Epiglottitida

Epiglottitida je závažný zánět epiglottis. Epiglottis je chrupavkovitá struktura jako záhyb, který se nachází v krku. Během spolknutí se epiglottis přehne přes průdušnici a hlasivky, aby se zabránilo vniknutí jídla a tekutin do plic. Zánět epiglottis může způsobit rychlé uzavření dýchacích cest osoby a způsobit potíže s dýcháním.

Kdo to obvykle ovlivňuje?

Epiglottitida je vzácná a vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože v krátké době to může ohrozit život. Ovlivňuje především děti ve věku 3 až 7 let, žijící v zemích, které nenabízejí vakcíny, kojenci do dvou měsíců, dospělí ve věku 40 let (velmi vzácné). Muži (zejména Afroameričané a hispánci) trpí častěji než ženy. Další faktory, které mohou jeho vzhled podpořit, jsou: pobyt v uzavřených prostorách, navštěvování center denní péče, škola nebo práce v kanceláři, v zimě častější.

Jeho příčiny

• Infekční (bakterie, viry a houby): Haemophilus influenzae typu b způsobuje nejsmrtelnější typ epiglottitidy; Chřipku nezpůsobuje stejný mikroorganismus. V minulosti to byl nejčastější původce, ale protože očkování proti tomuto viru začalo u dětí, ve skutečnosti nyní převládá více u dospělých než u dětí. Může být rovněž odpovědný Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A, B a C, Candida albicans nebo virus varicella zoster.
• Horká kapalina hoří
• Fyzikální léze v oblasti krku
• Kokain a crack

Pokud je příčina infekční, může být nakažlivá

Jeho nákaza je velmi podobná nákaze běžného nachlazení, díky kapkám uvolněným při kýchání a kašli. Kdokoli se může vyvinout epiglottitida.

Příznaky

Symptomy mohou být docela nespecifické a mohou být způsobeny jinými ne tak závažnými nemocemi. Má kašel, vysokou horečku, pálení v krku a silné bolesti v krku, potíže s polykáním, slintáním, tupým hlasem, potíže s dýcháním, které se postupně zvyšuje (pacient se obvykle naklání dopředu a zakrývá krk zpět, aby mohl dýchat), stridor (poškrábaný nebo pískavý zvuk, zatímco vzduch vstupuje v důsledku obstrukce dýchacích cest), příznaky spojené s nízkou hladinou kyslíku (cyanóza nebo namodralý nádech kůže nebo rtů, stav
zmatenost a podrážděnost).
Příznaky se objevují náhle a rychle se zhoršují.

Diagnóza

Rychlá hospitalizace pacienta je důležitá. Když lékař dorazí do nemocnice, nemáte-li potíže s dýcháním, můžete pomocí krku nahlédnout do hrdla. Diagnóza se obvykle provádí podle příznaků, i když ji lze doplnit rentgenem krku (který může zjistit, zda je zánět epiglottis), krevní kulturou k detekci bakterií a krevním testem pro kontrolu infekce. Může být také indikována nasolaringoskopie vložením malé světelné trubice nosem, aby se pozorovaly struktury, jako je epiglottis a kultura krku.

Léčba

První věcí bude stabilizace dýchacích cest. Poté budou podány vhodné léky v závislosti na příčině. Můžete mít také sekundární onemocnění, která je třeba léčit, v závislosti na příčině epiglottitidy (např. Krevní infekce způsobené Streptococcus).
Pokud pacient může dýchat, bude přísně kontrolován na jednotce intenzivní péče. Pokud nemůžete dýchat, může být nutná endotracheální intubace nebo tracheotomie.
Jakmile se dýchací cesty stabilizují, bude to kontrolováno a budou podávány léky:
Je také indikována léčba antibiotiky spojenými obecně s kortikosteroidy.

Prognóza

Když zánět ustane, dýchací trubice může být odstraněna. Epiglottitida obvykle nemá žádné vedlejší účinky a prognóza je dobrá.

Prevence

Vakcinace je jediný způsob, jak zabránit epiglottitidě. Lze podat tři různé vakcíny (HbOC, PRP-OMP a PRP-T). V současné době děti narozené v USA. UU. Jedno z těchto vakcín dostávají ve věku dvou měsíců. Od začátku očkování jsou dospělí vystaveni ještě menšímu riziku vzniku epiglottitidy. Máte-li však imunitní kompromis nebo užíváte léky, které vás mohou náchylnější k nemoci, poraďte se se svým lékařem o možnosti očkování. Antibiotikum lze předepsat členům rodiny a dalším lidem, kteří byli v předešlých 5 až 7 dnech s postiženou osobou a všemi zaměstnanci, kteří vykonávají každodenní péči.