Odhady tuberkulózy u dětí zaostávají

Úterý 25. března 2014.- Tam, kde jsou dospělí s tuberkulózou, jsou zde také infikované děti. Přes tuto zjevnost odborníci tvrdí, že dětská populace byla historicky vyloučena z programů kontroly a léčby nemoci, která útočí hlavně na chudé země a bere život 1, 3 milionu lidí na světě . Chyba, která se v posledním desetiletí snaží opravit. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) je v této věkové skupině jeden z 10 případů tuberkulózy a ještě více: 200 dětí do 15 let umírá každý den, protože nebyly diagnostikovány nebo léčeny.

Jako by to nestačilo, zdá se, že tato čísla nedosahují. Nový výzkum odhaduje, že „přibližně tuberkulóza trpí přibližně milion dětí, což je dvakrát tolik, jak na to upozornila WHO v roce 2011, a ztrojnásobuje diagnózy, které se obvykle provádějí každý rok, “ vysvětluje Ted Cohen, jeden z autorů studie., který byl právě publikován v časopise The Lancet. Z nich je 32 000 rezistentní tuberkulózy. Doposud zdůrazňuje, „neexistovaly odhady tohoto typu tuberkulózy.“
Odborníci tvrdí, že problém je v tom, že u dětí je diagnóza zvláště obtížná. Izolace Mycobacterium tuberculosis v kulturách je u dětí nižší než u dospělých a někdy musíme diagnostikovat podezření bez získání mikrobiologického potvrzení. "Je třeba vyvinout úsilí ke zlepšení detekčních systémů pro přežití dětí, " tvrdí Cohen. „Kromě toho je„ dětská tuberkulóza v rámci komunity považována za sentimentální událost “, tj.„ Může nám to pomoci pochopit více o přenosu, a proto nabízí nové příležitosti k prevenci. “
Vzhledem k novým údajům o dopadu „je naléhavé rozšířit investice určené na globální reakci na tuberkulózu u dětí“, uzavírá odborník z oddělení epidemiologie oddělení veřejného zdraví na Harvardově škole. Dobrý začátek, říká, „by bylo zlepšit diagnostické metody.“
Jak uvedla mezinárodní kampaň proti tuberkulóze v roce 2012, „nedávné studie ukázaly, že mnoho dětí s tuberkulózou nebylo nikdy diagnostikováno“, protože „světu chybí test, který dokáže přesně diagnostikovat dětskou tuberkulózu ".
Lékaři trvají na tom, že v této populaci může mít nemoc devastující dlouhodobé účinky. Přestože je dítě vyléčeno, může být v důsledku tuberkulózní meningitidy hluché, slepé nebo ochrnuto. Především jsou zbytečné úmrtí, protože se jedná o nemoc, kterou lze předcházet a léčit. Podle zprávy WHO z roku 2013 však v roce 2012 onemocnělo tuberkulózou přibližně 530 000 dětí a 74 000 z nich zemřelo.
Rozdíly mezi oficiálními údaji a údaji odhadovanými Harvardskou zdravotnickou školou jsou způsobeny několika důvody, jak tvrdí další článek publikovaný v The Lancet (u příležitosti Mezinárodního dne tuberkulózy). Například „mnoho úmrtí způsobených pneumonií a podvýživou může být způsobeno tuberkulózou, která nebyla diagnostikována, “ říká Stephen Graham, jeden z odborníků, který dokument podepisuje. Analýza provedená v pěti afrických zemích po pitvách zjistila, že z 811 úmrtí registrovaných v důsledku onemocnění dýchacích cest bylo 10% skutečně způsobeno tuberkulózou.
Další práce v Africe „poukázala na 159 000 úmrtí na AIDS u dětí mladších pěti let, ale jaký podíl mohl být způsoben nezjištěnou tuberkulózou?“ Ptá se Graham. Ve skutečnosti uvažuje, dokonce i „tyto nové postavy by také neměly dost reality.“ Chcete-li to zkontrolovat, musíte vsadit na lepší odhady.
Stručně řečeno, je důležité investovat do zlepšení výpočtů, detekčních metod, vývoje lepších léků pro děti a začlenění léčby tuberkulózy do stávajících programů zdraví matek a dětí. Ačkoli se nakonec slibná vakcína, která se vyvíjí, ukázala jako neúčinná pro pacienty, odborníci trvají na tom, že dveře k imunizaci zůstávají otevřené.
Na rozdíl od dospělých je „účinnost léčby rezistentní tuberkulózy u dětí vynikající, přičemž míra vyléčení přesahuje 80%, “ uvádí Ben Marais, další z autorů práce zveřejněné v The Lancet.
Zdroj: www.DiarioSalud.net