Nedávná studie potvrzuje, že silné antacidy nazývané antagonisté receptoru histaminu H2 a inhibitory protonové pumpy, které se široce používají ke zmírnění pálení žáhy, také zvyšují riziko zlomenin kyčle a stehna.
Tato nová zpráva, v kombinaci s nálezy několika dalších studií, podporuje myšlenku, že tyto léky zvyšují riziko zlomenin kostí. Mezi běžné inhibitory protonové pumpy patří Prilosec, Prevacid a Nexium, zatímco mezi nejčastější antagonisty histaminového H2 receptoru patří Pepcid, Tagamet a Zantac. Tyto léky se obvykle používají k léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD).
„Tyto léky by mohly zvýšit riziko zlomenin, “ řekl autor studie Dr. Douglas A. Corley, gastroenterolog v Kaiser Permanente v San Franciscu. "Lidé by měli brát tyto léky pouze pro určitou indikaci a při minimální účinné dávce, " dodal.
"Dalším krokem je posoudit, zda užívání vápníku nebo vitamínu D skutečně mění riziko, protože nevíme, co je mechanismus, " řekl. "Nyní je hlavní věcí vědět, že toto spojení existuje."
Kyselina žaludku existuje z nějakého důvodu, řekl Corley. "Úplné odstranění by mohlo vést k nepříznivým účinkům. Lidé jsou při užívání těchto léků vystaveni většímu riziku infekcí přenášených potravinami a toto riziko se může rovněž zvýšit, " uvedl.
Zjištění byla představena v pondělí na zasedání týdne zažívacích nemocí 2009 v Chicagu.
Pro studii Corley shromáždil data od 33 752 lidí užívajících tyto léky a 130 471, kteří tak neučinili. U pacientů s zlomeninami kyčle bylo o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že budou inhibitory protonové pumpy užívat dva roky, zjistil.
Navíc lidé, kteří měli zlomeniny kyčle, měli zlomeninu o 18 procent vyšší, pokud vzali antagonisty histaminového H2 receptoru, zjistil Corley.
Ti, kteří brali méně než jednu pilulku denně, měli o 12 procent vyšší riziko zlomenin, zatímco ti, kteří užívali průměrnou dávku jedné pilulky denně, měli o 30 procent vyšší riziko, řekl Corley. Pro ty, kteří si vzali více než jednu pilulku denně, vzrostlo riziko o 41 procent.
Lidé ve věku 50 až 59 let, kteří užívali tyto léky dva nebo více let, měli nejvyšší riziko, ale většina zlomenin byla pozorována ve věkovém rozmezí 80 až 89 let, řekl Corley.
Ačkoli důvod této asociace není znám, malá studie zjistila, že inhibitory protonové pumpy snížily schopnost těla absorbovat vápník potřebný k posílení kostí o 60 procent, dodal.
Corley poznamenal, že když lidé přestali užívat tyto léky, snížilo se jejich riziko zlomenin.
Dr. Elton Strauss, vedoucí ortopedického traumatu a rekonstrukce u dospělých na lékařské fakultě Mount Sinai v New Yorku, řekl, že tento vztah byl pozorován již dříve, ale že shrnuje zásadní problém malého rizika. versus výhoda pro pacienty, kteří potřebují tyto léky.
V loňském srpnu kanadská studie zjistila, že dlouhodobé používání inhibitorů protonové pumpy ztrojnásobilo riziko zlomeniny kyčle.
„O tom už bylo řeč, “ řekl Strauss. "Toto je malý vzorek populace, který má mnoho rizikových faktorů pro pády a zlomeniny."
Strauss uvedl, že „klíčem k tomuto článku je, že lékaři, kteří tyto léky předepisují, a pacienti, kteří je užívají, by si měli být tohoto rizika vědomi“. Je to klasický problém v medicíně, rizika versus výhody. “
Zdroj: www.DiarioSalud.net
