Ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo, byli lidé, kteří užívali antidepresivum Escitalopram (prodávaný pod názvem „Lexapro“ od Lundbecku), více než dva a půlkrát méně pravděpodobné, že trpí ischemií myokardu vyvolanou mentálním stresem (MSIMI), srdečním stavem způsobené duševním stresem, podle výsledků studie zveřejněné ve středu v časopise Journal of American Medical Association.
Vědci chápou, že jejich nálezy přispívají k současnému chápání toho, jak negativní emoce ovlivňují kardiovaskulární zdraví. Při ischemii myokardu srdeční sval nedostává dostatečný průtok krve nebo jeho zásobování nevyhovuje potřebám srdečního svalu, takže tito pacienti často nemají zjevné příznaky, ale výzkum ukázal, že emoční stres může vyvolat tyto patologie srdce.
„Ischemie myokardu vyvolaná duševním stresem je vážná nemoc, protože pacienti s tímto stavem mají obvykle horší srdeční problémy, “ uvedl hlavní autor Wei Jiang, docent v oboru psychiatrie a behaviorálních věd a interního lékařství. „Tato studie poprvé prokázala, že je léčitelná léky na modulaci emocí, “ dodává.
MSIMI je diagnostikována na základě určitých změn v srdci: nový abnormální pohyb stěny, snížení množství krve čerpané z levé komory, ischemické změny v elektrokardiogramových testech nebo kombinace těchto příznaků. Ačkoli to může být vážné, je známo jen málo o tom, jak to léčit, a předchozí studie o intervencích pro MSIMI nebyly přesvědčivé.
"Abychom lépe porozuměli zlepšenému kardiovaskulárnímu zdraví, věříme, že pokračující výzkum mezi průnikem duševního zdraví a kardiovaskulárními chorobami by měl být prioritou, " uvedl hlavní autor Christopher O'Connor, ředitel Heart Center Vévoda a ředitel divize kardiologie.
Aby lépe porozuměli tomu, jak zmírnit negativní kardiovaskulární účinky způsobené duševním stresem, provedli vědci Duke randomizovanou, dvojitě slepou, placebem kontrolovanou studii léčby escitalopramem u ischemie myokardu vyvolané duševním stresem, která zahrnovala účastníci s ischemickou chorobou srdeční, kteří byli ve stabilním stavu.
Ze 310 účastníků, kteří byli hodnoceni, se vyvinula MSIMI a byli randomizováni k podávání escitalopramu, selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), který se používá k léčbě deprese a úzkosti nebo placeba. Studii a závěrečná hodnocení dokončilo celkem 112 účastníků.
Vědci poznamenali, že u těch, kteří užívali escitalopram, bylo 2, 62krát méně pravděpodobné, že se u MSIMI objeví během tří úkolů duševního stresu ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo. Kromě toho se účastníci ve skupině s escitalopramem cítili výrazně lépe a klidněji než ti ve skupině s placebem.
Užívání escitalopramu bylo také spojeno s několika pozitivními změnami kardiovaskulárních markerů, včetně snížení počtu destiček transportujících serotoninové receptory. "Naše výsledky podporují hypotézu, že krátkodobé použití SSRI zlepšuje hladiny biomarkerů spojených s nepříznivými kardiovaskulárními výsledky, " řekl Jiang.
Studie naznačuje, že SSRI nebo podobná léčba by mohla hrát důležitou roli v léčbě koronárních srdečních chorob, což je relevantní nález pro lékaře a pacienty v riziku nebo žijící s koronárními srdečními chorobami. „Všichni lékaři, kteří léčí pacienty s ischemickou chorobou srdeční, by si měli být vědomi toho, jak emoční stresové faktory mohou negativně ovlivnit zvládání nemocí, “ uzavírá autor studie Eric Velázquez, docent kardiologie na Dukeovi .
Zdroj: www.DiarioSalud.net
