Ztráta vědomí je život ohrožující stav, proto je první pomoc při správném podání nesmírně důležitá. Bez ohledu na příčiny bezvědomí a s ním spojené příznaky mohou být následky strašlivé. Ztráta vědomí může mít za následek obstrukci dýchacích cest v důsledku zablokování jazyka, cizího tělesa nebo obsahu žaludku, přerušení přívodu vzduchu a po několika desítkách sekund způsobit zástavu srdce a smrt.
Ztráta vědomí je stav, kdy je oběť v bezvědomí, nereaguje na žádné vnější podněty: neodpovídá na položené otázky, nereaguje na jemné otřesy ramen. Pokud je ztráta vědomí náhlý nástup, krátkodobá (ne více než 1–2 minuty) a spontánně se vyřeší, nazývá se to mdloba. Samotné mdloby nejsou život ohrožující, protože nezastaví oběhové a dýchací funkce. Pády během mdloby a související úrazy, například do hlavy (poranění, otřes mozku), však mohou být nebezpečné.
Pokud však ztráta vědomí trvá déle než několik minut, již se to nepovažuje za mdloby. Mnoho různých druhů poruch připomíná pouze mdloby - další mechanismus je charakterizován ztrátou vědomí při epilepsii, hypoglykemií, otravou a mozkovými ischemickými záchvaty. V některých situacích může dojít ke zjevné ztrátě vědomí, jako například: kataplexie, psychogenní pseudosynkopa, záchvaty mozkové ischemie v důsledku stenózy krčních tepen. Ztráta vědomí, i krátkodobá, může být nebezpečná pro zdraví a / nebo život, proto je nesmírně důležitá správná první pomoc.
Ztráta vědomí - příznaky
Než omdlíte, mohou se u vás objevit příznaky jako:
Jako okolnosti ztráty vědomí pacienti nejčastěji zmiňují dlouhodobé stání, únavu, dav lidí, vysokou teplotu, emoční šok nebo silnou bolest a závratě.
- bledá kůže
- závrať
- tmavé nebo skvrny před očima
- dušnost
- rychlý srdeční tep
- je mi teplo
- bzučení v uších
- Bolest hlavy
- nevolnost
- pocení
Po zhroucení si pacient může stěžovat na:
- slabost
- zmatek o čase a místě
- Bolest hlavy
- spavost
- bolest svalů
V některých případech nejsou žádné příznaky.
Přečtěte si také: Otrava oxidem uhelnatým - léčba, první pomoc Resuscitace: pokyny krok za krokem Uhryznutí psem - co dělat? První pomoc a ošetření po kousnutí ...Ztráta vědomí - příčiny a důsledky
- Reflexní synkopa - je způsobena stresem a je definována jako krátkodobá ztráta vědomí spojená se sníženým přívodem krve do centrálního nervového systému způsobeným poklesem krevního tlaku a / nebo srdeční frekvence. Pro tento typ synkopy je charakteristický rychlý a spontánní návrat do výchozího stavu a výskyt příznaků naznačujících ztrátu vědomí. Pre-synkopa může předcházet mdlobě, ale může také vyřešit bez ztráty vědomí a pak se nazývá mdloba. Ztráta vědomí může být doprovázena nepříjemným zrakem, zápachem nebo vnímáním sluchu, nevolností, zvracením. Může být spojeno se změnou polohy těla - prodloužené stání (v tlaku, horku)
- Kardiogenní synkopa je druhým nejčastějším typem synkopy a je nejčastěji způsobena arytmiemi (abnormálními srdečními rytmy) a snížením srdečního výdeje a průtoku krve do mozku. Pokud ke ztrátě vědomí došlo během cvičení nebo jí předcházely palpitace, lze předpokládat kardiogenní příčiny (snížený srdeční výdej, arytmie).
- Ortostatická hypotenze - spojená se změnou polohy těla - se objeví po rychlém vzpřímeném postavení. Obvykle se jedná o opakující se událost, kdy krevní tlak klesá ve stoje. Podle pokynů je příčinou oběhová porucha, jejíž mdloby jsou jedním z mnoha příznaků spolu se závratěmi, únavou, palpitacemi, rozmazaným viděním a dokonce i bolestmi zad.
- situační mdloby - objevují se během kašlání, močení, defekace
Mezi faktory vyvolávající krátkodobou ztrátu vědomí patří: pobyt ve špatně větrané místnosti, intenzivní fyzická námaha, náhlá změna polohy těla, dlouhodobé stání, silné emoce, stres a bolest.
Jak již bylo zmíněno, mnoho různých druhů poruch připomíná pouze mdloby - odlišný mechanismus charakterizuje ztrátu vědomí v průběhu jiných nemocí, například:
- hypoglykémie - v závěrečných fázích hypoglykemie dochází ke ztrátě vědomí, vědomí a kómatu. Pokud pacientovi není poskytnuta první pomoc, může zemřít.
- poranění hlavy - přímé poškození mozkové tkáně traumatem nebo úderem, zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku krvácení nebo otoku mozku
- anémie
- syndrom podklíčkové bolesti - doprovodným příznakem je vyčerpání horní končetiny
- syndrom karotického sinu - pohyby hlavy, krku, tlak na karotický sinus (např. těsný límec) způsobují ztrátu vědomí
- autonomní selhání - ztráta vědomí nastává po těžkém jídle
- hypertermie (úpal, hypertermie při cvičení) - vysoká teplota okolí, namáhavé cvičení
- neurologické (např. epilepsie) - může se vyskytnout močová inkontinence, kousání jazyka, trauma, křeče
- neurologické (např. přechodné ischemické ataky) - doprovodnými příznaky jsou závratě, poruchy řeči, dvojité vidění. Charakteristickým znakem je pomalý návrat k vědomí
- úraz elektrickým proudem - zraněná osoba spadne na zem, ruce se jí současně prudce stáhnou - nejčastěji je ve zaťaté ruce elektrický kabel. V místě kontaktu s proudem jsou pozorovány popáleniny kůže, někdy velmi rozsáhlé
Ariel Szczotok, záchranář: Jakákoli ztráta vědomí vyžaduje okamžitou pozornost
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Ztráta vědomí - první pomoc
1. Zkontrolujte, zda je místo nehody bezpečné. Pokud je například osoba v bezvědomí v koupelně a máte podezření na otravu oxidem uhelnatým, měla by být rychle evakuována i ona a všichni ostatní členové domácnosti. Zavolejte sanitku. Pokud jste sami, udělejte to, jakmile oběť položíte na jejich stranu. Pokud máte někoho, kdo vám pomůže, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
2. Zkontrolujte stav vědomí. Chcete-li to provést, položte jednoduchou otázku a jemně zatřeste obětí za ramena. Žádná reakce? Požádejte někoho o pomoc, aby s vámi zůstal. Pokud je to možné, měly by být tyto činnosti prováděny v poloze, ve které bylo nalezeno bezvědomí v tzv stávající pozice. Pokud ne, opatrně položte postiženého na záda.
3. Zkontrolujte průchodnost dýchacích cest a dýchání osoby v bezvědomí. Při kontrole dechu se řídíme vzorem: slyším, cítím, vidím. Nakloníme se přes hlavu oběti, přiblížíme naše ucho k ústům a nosu a položíme ruku na jeho hruď. O přítomnosti dechu svědčí: šelest vdechovaného vzduchu (slyšíme), teplo vydechovaného vzduchu (cítíme) a pohyby hrudníku (vidíme, cítíme). Měli byste strávit asi 10 sekund kontrolou dechu, během této doby byste měli dodržet alespoň 2 správné dechy.
Pokud zraněná osoba ucpala dýchací cesty, otevřete ji. Chcete-li to provést, položte jednu ruku na čelo oběti, dva prsty druhé ruky na bradu a nakloňte hlavu dozadu. I když existuje podezření na poranění páteře, musíte naklonit hlavu oběti dozadu, aby bylo možné dýchat.
4. Umístěte postiženého do bezpečné polohy (záchranná poloha). Na tuto pozici umístíme lidi v bezvědomí, kteří dýchají a u kterých po traumatickém vyšetření nemáme podezření na páteř, poranění pánve nebo zlomeniny. Aby bylo možné zkontrolovat, zda má oběť zranění, je provedeno traumatické vyšetření - pozorováním obličeje oběti a dotekem jednotlivých částí těla je třeba hledat: otevřené rány, deformity, otoky, citlivost, patologickou pohyblivost končetin.Vyšetřování provádíme v tomto pořadí: krk a hlava, pozornost věnujeme přítomnosti krve na rukou po vyšetření zadní části hlavy, klíční kosti a hrudníku, břicha, pánve a kostí stydké kosti, horních a dolních končetin, zad.
Pokud má osoba v bezvědomí vnější poranění, zakryjeme ji obvazy, zlomeniny znehybníme a necháme zraněného ve stávající poloze nebo leží na zádech. Nezapomeňte udržovat dýchací cesty otevřené, aby bezvědomí mohlo volně dýchat, chránit před tepelnými ztrátami a systematicky kontrolovat dýchání až do příjezdu sanitky. Neustále sledujte oběť kvůli možnému zvracení.
Ztráta vědomí - první pomoc. Jak to vypadá? Vysvětluje to záchranář Ariel Szczotok
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Nedělej to
- osoba, která omdlí, nedostává žádné jídlo ani pití
- nedáváme vlastní léky, kapky srdce ani tzv střízlivé soli
- nesmíte třást nebo otřást omdleným člověkem
- nelijte vodu na omdlené osoby, protože to jen prohloubí šok; obličej, krk a krk mu můžete otřít pouze ručníkem namočeným ve studené vodě
Ariel Szczotok: nelijte zraněnou vodu, nedávejte jí nic k pití
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografie:
1. Zásahy lékařských záchranných týmů při ztrátě vědomí u dětí a dospívajících, „Zdrowie i dobrostan“ 2014, č. 2
2. Zabawa T., Jednání s osobou v bezvědomí, „Magazín policejní policie“
