VADY SRDCE: příznaky. Jaké testy mohou diagnostikovat srdeční vadu?

Srdeční vady jsou vrozené nebo získané abnormality ve struktuře srdce. U většiny dětí jsou nesprávná spojení srdečních komor nebo vadná struktura srdečních chlopní detekována a diagnostikována ihned po narození, při rutinní návštěvě pediatra nebo při zhoršení příznaků charakteristických pro srdeční vady. Zkontrolujte, jaké příznaky naznačují srdeční vadu. Jaké testy mohou diagnostikovat srdeční vadu?

Srdeční vada je vrozená nebo získaná abnormalita anatomie srdce (jeho stěny nebo přepážky), stejně jako arteriální nebo venózní otvory nebo velké cévy v blízkosti srdce. Výsledkem srdeční vady je narušení průtoku krve mezi srdečními dutinami, síněmi a komorami nebo mezi dutinami a velkými cévami, což vede k poškození srdce a oběhovému selhání.

Vrozené srdeční vady u novorozenců a kojenců - příznaky

Vrozené srdeční vady se vyvíjejí mezi 3. a 8. měsícem života plodu (v tomto okamžiku se tvoří srdce). U novorozenců je obtížné detekovat srdeční vadu, protože obvykle nemá žádné příznaky. Pokud se však objeví, nejběžnější jsou:

• Charakteristické srdeční šelesty, známé také jako organické šelesty, které může lékař slyšet při auskultování dítěte v prvních dnech jeho života, obvykle naznačují zúžení arteriálních otvorů, regurgitaci atrioventrikulárních chlopní nebo menší defekt v mezikomorové přepážce.

• Centrální cyanóza, která se vyskytuje u kojence, je spojena s vývojovou formou Fallotova syndromu (komplexní, cyanotická, vrozená srdeční vada).

• K oběhovému selhání dochází velmi zřídka u novorozenců a kojenců. Nejčastěji se jedná o poruchu systémového průtoku závislého na potrubí (průtok krve do těla závisí na patentu ductus arteriosus od Botall).

Rostoucí příznaky oběhového selhání v kojeneckém věku naznačují defekty s netěsnostmi na úrovni komor nebo velkých tepen (např. Defekt velké komory, patent ductus arteriosus).

• Polykání při dýchání a potíže s polykáním (dysfagie) u dětí jsou příznaky cévních kroužků (velké tepny, které běží neobvykle). Poruchy polykání se obvykle objevují, když jsou do stravy zavedeny pevné potraviny.

• Občas si můžete všimnout deformace hrudníku (nadměrné vyboulení subkardiální oblasti - tzv. Srdeční hrb).

Srdeční vady u starších dětí a dospělých - příznaky srdečního selhání

Vrozené srdeční vady u starších dětí a dospělých mohou vést k srdečnímu selhání, které pumpuje nedostatek krve. U starších dětí je příčinou srdečního selhání hlavně myokarditida nebo kardiomyopatie a méně často získané srdeční vady. Ty obvykle spouštějí srdeční selhání u dospělých:

• Systolické šelesty, které se poprvé projeví v pozdějším věku. Indikují: středně těžkou arteriální stenózu, interatriální defekt, syndrom prolapsu mitrální chlopně nebo hypertrofickou kardiomyopatii.

• Mdloby mohou znamenat zúžení výtoku z levé komory. Mohou být také příznakem pokročilé primární plicní hypertenze a významných srdečních arytmií nebo poruch vedení.

• Cyanóza je onemocnění, jehož podstatou je nedostatečné okysličení v krvi. Cyanóza je, když množství neoxidovaného hemoglobinu dosáhne 5% nebo více. V důsledku deoxidace krve v periferních tkáních, např. Ušní lalůčky, konečky prstů, rty, se objevují charakteristické modřiny. Cyanóza je nejčastěji výsledkem vývoje plicní hypertenze (Eisenmengerův syndrom) na základě dříve neléčených defektů vysokotlakými intrakardiálními nebo vaskulárními zkraty.

KONTROLA >> Co dělat v případě cyanózy?

Poté můžete sledovat příznaky, jako jsou:

• problémy s dýcháním (dušnost)
• omezená pohyblivost
• nesnášenlivost cvičení a únava
• bolest na hrudi
• mdloby
• narušení srdečního rytmu, bušení srdce
• příliš pomalu přibírat na váze
• zvětšená játra (pozorovaná při městnavém srdečním selhání)
• abnormality plnění, napětí a symetrie periferního pulzu měřené na končetinách.

ZKONTROLUJTE >> Jak podpořit dítě nebo dospívající se srdečními chorobami?

Bude to pro vás užitečné

Diagnóza vrozených srdečních vad. Jaké testy odhalí srdeční vadu?

1. Echokardiografické vyšetření srdce umožňuje přesné zobrazení srdečních dutin, chlopní a perikardu. Zkouška se provádí pomocí hlavy umístěné na hrudi. V některých případech může být zaveden do jícnu.

2. Rentgenové vyšetření hrudníku - umožňuje posoudit polohu, velikost a tvar srdce a vaskulární obraz plicních polí.

3. Test hyperoxie umožňuje rozlišení plicních a srdečních příčin centrální cyanózy u novorozenců a kojenců.

Doplňkový výzkum

Srdeční katetrizace je invazivní test, který zahrnuje zavedení katétru do srdeční dutiny a velkých cév perkutánní punkcí žíly nebo tepny. Katetrizace se provádí pouze v případě, že neinvazivní metody (např. Echokardiografie) neposkytují úplné diagnostické informace nezbytné pro léčbu.

Na druhé straně je elektrokardiogram (EKG) doplňkovým testem, protože může potvrdit srdeční vadu, ale nemůže ji vyloučit.