Osteomyelitida - příčiny, příznaky a léčba

Osteomyelitida (latinsky osteomyelitida) je zánět tkáně, který vyplňuje dutiny kostní dřeně. Může se mimo jiné objevit zánět kostní dřeně v důsledku zlomeniny kosti nebo při výměně kyčelního kloubu. Rychle detekovaná osteomyelitida dává šanci na zotavení bez komplikací, ale pozdní diagnóza může dokonce vést ke ztrátě kostní hmoty. Jaké jsou příčiny a příznaky osteomyelitidy? Jaká je léčba?

Zánět kostí a kostní dřeně (lat. osteomyelitida) je zánět krvetvorné tkáně, který vyplňuje dutiny kostní dřeně. Osteomyelitida se může vyvinout v jakékoli kosti, ale u dětí se nejčastěji vyvíjí v dlouhých kostech paží a nohou, tj. Stehenní kosti a holenní kosti, stejně jako v brachiálních a radiálních kostech. Na druhé straně u dospělých zánět obvykle postihuje kosti pánve nebo páteře. Pozorování lékařů rovněž ukazují, že osteomyelitida je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 5 do 14 let a mnohem častěji u chlapců než u dívek.

Osteomyelitida - příčiny

Nejběžnější příčinou osteomyelitidy je bakteriální infekce. U kojenců jsou nejčastějšími příčinami zánětu stafylokoky a bakterie ze skupiny Enterobacter. U starších dětí mohou streptokoky a bakterie také přispívat k zánětu Haemophilus influenzae (hemofilní tyč).

Mikroby se mohou dostat do kostní dřeně krví. Je také možné, aby do dřeně pronikly z infikovaných kostí, svalů, šlach a dokonce i kůže. Bakterie mohou také vstoupit do kostní dřeně během operace, například při výměně kyčelního kloubu nebo při založení zlomené kosti.

Faktory, které zvyšují vaše riziko osteomyelitidy, zahrnují oslabený imunitní systém, rychlý růst, intravenózní léčbu, použití hemodialýzy k léčbě onemocnění ledvin, otevřené zlomeniny, umělé končetiny (protézy), infekce v okolních tkáních a kůži a cukrovku.

Osteomyelitida - příznaky

Příznaky akutní osteomyelitidy jsou:

U nejmladších by pozornost rodičů měla být věnována neochotě chodit, kulhat a omezeně používat postiženou končetinu.

• horečka a zimnice a pocení;
• malátnost, obecná slabost;
• bolest, otok, zarudnutí a teplo v tkáních přímo nad zánětem kostí. Příznaky se zhoršují, když se pokoušíte pohybovat končetinou postiženou zánětlivým procesem;

V průběhu chronické osteomyelitidy není bolest ani horečka. Charakteristický je únik hnisu z píštěle mezi medulární dutinou a kůží.

Osteomyelitida - diagnóza

Za účelem diagnostiky zánětu v kostní dřeni se provádějí krevní testy, které ukazují zvýšení počtu lymfocytů, stejně jako zvýšení CRP (tzv. Protein akutní fáze) a ESR (Biernackiho test). Kromě toho se také provádí krevní kultura a biopsie kostí a dřeně.

Užitečné jsou také kostní vyšetření, jako je scintigrafie, počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo rentgenové záření kostí.

Osteomyelitida - léčba

Léčba spočívá v podávání antibiotik a léků proti bolesti pacientovi. V pokročilých stádiích onemocnění může být nutná drenáž hnisu a nakonec odstranění poškozené tkáně nebo kosti.

Přečtěte si také: Myelofibróza nebo fibróza kostní dřeně: příčiny, příznaky, léčba Mnohočetný myelom (Kahlerova choroba) - rakovina kostní dřeně Chronická myeloidní leukémie: příčiny, příznaky, léčba, prognóza