Gangréna zubu: příčiny, příznaky, léčba

Gangréna zubu je hovorový výraz pro buničinu. Gangréna zubu je onemocnění zubní dřeně (zánět zubní dřeně), které nejen způsobuje nepříjemné bolesti, ale může také představovat vážné zdravotní riziko. Jaké jsou příčiny a příznaky zubní gangrény? Jak probíhá léčba?

Gangréna dřeně (zánět zubní dřeně), tj. Gangréna zubu, vyžaduje rychlou diagnostiku a správnou léčbu. Gangréna je stav, kdy dochází k rozpadu hnilobných tkání v živém organismu. Rozpad je podmíněn přítomností bakterií. Mrtvá tkáň je vynikajícím místem pro vývoj mikroorganismů, zejména těch, které pro svůj vývoj nepotřebují kyslík. Faktory nezbytné pro vznik procesu rozpadu jsou přítomnost mrtvé tkáně, vhodná vlhkost a teplota a přítomnost bakterií odpovědných za rozpad mrtvé tkáně. Gangréna se může vyvinout v jakémkoli místě lidského těla, které je v kontaktu s vnějším světem, např. V kůži (např. V průběhu diabetické nohy), ve střevech nebo plicích.

Slyšíte o zubní gangréně. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Příčiny zubní gangrény

Tvrdé tkáně zubů, tj. Sklovina a dentin, chrání živou tkáň uvnitř zubu, tzv buničina. Přes tuto ochranu se v některých případech vyskytuje nekróza buničiny. Příčinou tohoto stavu mohou být patologické podněty ovlivňující zub.

Nejčastěji se nekróza buničiny vyvíjí v důsledku zubního kazu. Kaz je bakteriální onemocnění, při kterém jsou mineralizované zubní tkáně ničeny kyselinami produkovanými při metabolických procesech mikroorganismů. Zpočátku, když je karyózní léze malá, bakteriální toxiny pronikají směrem k buničině, což způsobuje její podráždění a rozvoj zánětu. V počáteční fázi jde o reverzibilní jev, který zmizí po odstranění dráždivého podnětu (v tomto případě po přípravě a naplnění karyózní dutiny).

Nekrotické zuby jsou častým místem vývoje gangrény.

Pokud není řádně dodržena správná léčba, zánět postupně prochází do nevratné fáze a poté zemře na dřeň. V prostředí ústní dutiny (vysoká vlhkost, vhodná teplota) je mrtvá tkáň rychle infikována hnilobnými bakteriemi. Buničina rychle ztrácí svůj správný vzhled a stává se z ní šedohnědá amorfní hmota s velmi nepříjemným zápachem. V metabolických procesech bakterií a během rozpadu tkání se vyrábí mnoho vysoce toxických chemických sloučenin, které mají škodlivý účinek na lidské tělo (včetně kadaverinu, putrescinu, neuridinu).

Hlavní skupinou bakterií odpovědných za tvorbu zubní gangrény jsou G (-) anaerobní bakterie. Gangréna může zpočátku pokrývat pouze část buničiny, např. Buničinu umístěnou v jednom z kořenových kanálků. V takové situaci může gangrenózní dřeň zůstat naživu, ale jedná se o nevratný zánět.

Přečtěte si také: Anestezie u zubaře, tj. Ošetření zubů bez bolesti RTG zubů - rentgenové vyšetření zubů Citlivost zubů - příčiny, příznaky, léčba

Gangréna zubu: příznaky

Gangréna buničiny se může v zubu vyvinout bez zjevných příznaků. Zejména ty případy gangrény, u nichž zůstává zubní komora dokořán, jsou charakterizovány asymptomatickým průběhem. To umožňuje toxickým sloučeninám volně proudit do úst. Situace se dramaticky změní, když se zubní gangréna vyvíjí se zavřenou komorou nebo je komora z nějakého důvodu uzavřena, například kvůli zbytkům zbytků potravy. Zvyšující se tlak v dutině zubu způsobuje bolest. Bolest je pacienty popisována jako spontánní, ostrá, pulzující, často vyzařující směrem k uchu nebo spánku. Bolest je rozptýlená, pacient často neví, který zub je příčinou onemocnění. V ústech může být viditelný zub s defektem zasahujícím do dřeně. Na defektu jsou viditelné šedohnědé hmoty. V mnoha případech se kauzální zub liší barvou od zbytku chrupu. Stává se tmavší, má šedou nebo hnědou barvu. Gangrénu doprovází nepříjemný nepříjemný zápach z úst. Pacienti často také hlásí nepříjemnou chuť v ústech. V průběhu buničiny gangréna má zánět téměř vždy vliv na tkáně kolem vrcholu kořene. Způsobuje pocit vyfouknutí zubu z jamky, pocit příliš vysokého zubu a také periferní bolest vyšetřenou zubním lékařem. Na rentgenovém snímku pořízeném v zubní ordinaci může být viditelná rozsáhlá vada zasahující do dřeně. V případě pokročilého zánětu periapikálních tkání nebo formujícího se periapikálního abscesu ukáže rentgenový snímek v této oblasti jasný bod. V průběhu zubní gangrény se mohou objevit obecné příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota nebo malátnost.

Doporučený článek:

OSMY nebo zuby (ne) moudrosti

Gangréna buničiny: léčba a prevence

V případě diagnózy gangrény buničiny je nutná vhodná léčba. Pokud je zub vhodný ke konzervativní léčbě, je podroben endodontickému ošetření. Jedná se o vícestupňové a časově náročné ošetření. V počáteční fázi je infikovaná dřeň odstraněna a systém kořenových kanálků je důkladně vyčištěn a dezinfikován. Možná bude nutné na chvíli aplikovat obvaz na kořenové kanálky. Po této fázi jsou řádně připravené zubní kanály vyplněny speciálním materiálem (nejčastěji se k tomu používá gutaperča). Pokud byl systém zubních kanálků správně vyplněn, měla by být obnovena zubní korunka poškozená kazem. V závislosti na poškození zubu je nutná konzervativní nebo protetická rekonstrukce tvrdých tkání. Endodontické ošetření dospělých je bohužel hrazeno z Národního fondu zdraví pouze v přední oblasti (tj. Od psího k psímu), zbývající zuby je nutné ošetřit na vlastní náklady.

V případě, že z nějakého důvodu nelze provést endodontické ošetření nebo množství zbývající zubní tkáně není dostatečné pro její správné sestavení, je indikován chirurgický zákrok. Nejčastěji je zub zcela odstraněn. Lze také zvážit operaci hemisekce nebo radisekce.

V průběhu buničinové gangrény může dojít k podání antibiotika. Nenahradí však léčbu kauzálního zubu, která musí být provedena.

Prevence zubní gangrény je založena na včasné diagnostice a léčbě zánětu buničiny. Nepochybně prevence zubního kazu, kontrolní návštěvy zubaře a včasná léčba karyózních lézí pomohou vyhnout se vážným komplikacím.

Gangréna zubu: komplikace

Gangréna zubu je způsobena bakteriální infekcí. Mikroorganismy z gangrenózní dřeně vstupují do těla apikálním otvorem, což způsobuje mnoho hrozeb. V průběhu buničinové gangrény se mohou tvořit abscesy, zpočátku se nacházejí uvnitř takzvaných kostí. periapikální abscesy.

Postupem času se šíří do sousedních tkání a vytváří odontogenní abscesy, někdy značné velikosti. Takové abscesy představují hrozbu pro zdraví a dokonce i pro život.

Bakteriální infekce se šíří krví a postihuje celé tělo. Mnoho chorob, jako je infekční endokarditida, revmatoidní artritida a glomerulonefritida, bylo spojeno s patogeny zubního původu.

Lidé, kteří se připravují na jiné než zubní chirurgické zákroky, by měli být vyšetřeni také zubním lékařem, aby se vyloučila odontogenní ložiska infekce, která mohou později způsobit komplikace.

Doporučený článek:

Bolest zubů - příčiny. Domácí léky na bolesti zubů