Peritonsilární prostor je umístěn mezi mandlí a stěnou hrdla. Když se v této oblasti objeví infekce, může v tomto prostoru způsobit zánět nebo otok s hnisem (absces). Peritonsilární abscesy, také nazývané flegmony, jsou obvykle důsledkem angíny. Peritonsilární hlen je znemožňující: zánět mandlí stahuje svaly čelisti, což brání úplnému otevření úst a ztěžuje polykání a příjem potravy. Tyto příznaky doprovází zvýšená horečka (40 ° C).
Odpovědné bakterie
Nejčastěji se vyskytujícími infekčními agens jsou streptokokové bakterie (skupina A beta hemolytických streptokoků). Peritonsilární abscesy nejčastěji postihují starší děti, dospívající a mladé dospělé. Jsou méně časté než v minulosti, protože tonzilitida je v současnosti běžně léčena antibiotiky, která ničí bakterie způsobující infekci.Rozšíření
Pokud absces není léčen správně, může se infekce rozšířit na krk, patro a plíce. Zánět může tlačit mandle směrem do středu hrdla a přesouvat uvulu (chlopeňová chlopeň na zadní straně hrdla) ze středu do neovlivněné oblasti hrdla. V některých případech může zánět ztěžovat dýchání nebo může zavřít dýchací cesty.Příznaky
- Odynofágie nebo přetrvávající bolest v krku
- Dysfagie nebo potíže s polykáním
- Obtížné otevírání úst
- Vzhled laterocervikálních lymfatických uzlin nebo oteklých žláz v krku
- Bolest hlavy
- Horečka, která může být doprovázena zimnicí
- Otok obličeje
- Vzhled změn hlasu: může se objevit tzv. „Horký nebo horký bramborový hlas“, protože to zní, jako by člověk mluvil ústy plnými brambor
Diagnóza
Provádí se to lékařskou prohlídkou krku, úst a krku. Lékař získá vzorek z krku a extrahovaný materiál je poslán do laboratoře na kultivaci. To může identifikovat typ bakterií, které způsobují infekci. Endoskopie, rentgenové nebo CT vyšetření mohou být také provedeny, aby lépe viděly rozsah infekce v krčních tkáních.Léčba
Léčba infekce je založena na antibiotikách. Obvykle se podávají po dobu 10 dnů. Příznaky obvykle zmizí za pět až sedm dní. Pokud je infekce závažná, mohou být antibiotika podána intravenózně.Mnoho abscesů nereaguje pouze na antibiotika a musí být vyčerpáno. Vypouštění může být provedeno jehlou nebo malým řezem a sáním kapaliny. To se často provádí v ordinaci lékaře nebo v pohotovosti, ale občas může být nutné provést operaci v operačním sále, zejména pokud se infekce rozšířila na krk.
Pokud se znovu objeví tonsillitis nebo peritonsillar absces, může být nutné odstranit mandle.
