Carol Brothers si nepamatuje přesný okamžik, kdy zemřel.
„Vím, že to musel být pátek kolem poledne, protože jsme právě přišli z nakupování, “ říká tato 63letá žena. "Nepamatuji se dostat z auta."
Její manžel David má mnohem jasnější vzpomínku na ten den, před třemi měsíci. Otevřel dveře svého domu ve Wiltshire ve Velké Británii a zjistil, že Carol leží na podlaze a pokouší se dýchat, zatímco barva její tváře rychle mizí.
Carol právě utrpěla infarkt. Jeho srdce přestalo bít. Naštěstí soused znal základní techniky kardiopulmonální resuscitace a rychle začal tlačit na jeho hruď.
Poté přijali své místo zdravotníci a mezi 30 a 45 minutami po jejich kolapsu - nikdo nezná přesný čas - jejich srdce začalo znovu bít.
Úder a mozek
"Zatímco 45 minut je naprosto působivé a mnoho lidí by to vzalo za mrtvé, dnes víme, že existují lidé, kteří se vrátili k životu tři, čtyři, pět hodin po smrti a byli schopni vést dobrou kvalitu života, " říká Sam Parnia, ředitel resuscitačního výzkumu na Stony Brook University v New Yorku.
Dodává, že většina lidí věří, že infarkt je synonymem smrti. Není to však nutně poslední práh.
Lékaři věřili, že pokud přestanou beaty trvat déle než 20 minut, mozek obvykle utrpí nenapravitelné poškození. Tomu se však lze vyhnout, říká Parnia, s odpovídající kardiopulmonální resuscitací (CPR) a následnou péčí.
Lékař dodává, že je nezbytné, aby komprese hrudníku probíhala se správnou rychlostí a silou a aby pacienti nedostávali nadměrnou ventilaci.
Hibernace
Profese má nyní také nové metody léčby pacientů poté, co jejich srdce začala bít znovu.
Jak Parnia vysvětluje ve své nové knize The Lazarus Effect, poté, co mozek přestane přijímat pravidelné množství kyslíku krevním řečištěm, nezhyne okamžitě, pokud vstoupí do jakéhokoli hibernace, aby obešel svůj vlastní proces rozkladu.
Proces „probuzení“ tohoto hibernačního mozku je pravděpodobně nejrizikovějším okamžikem ze všech, protože kyslík může být v této fázi potenciálně toxický.
Podle Parnia je účinek podobný vlně tsunami, která následuje po zemětřesení, a nejlepší strategií je snížit teplotu pacientů z 37 ° na 32 °.
„Důvodem, proč tato chladicí terapie funguje tak dobře, je to, že zpomaluje rozpad mozkových buněk, “ říká BBC.
Tah štěstí
V tuto chvíli měla Carol Brothers štěstí, podruhé toho dne, kdy zemřel.
Poté, co její srdce začalo znovu bít, byla nasazena do helikoptéry, kde ji doktor ochladil pomocí zmrazeného jídla, které si právě koupila v supermarketu.
Nakonec to bylo dáno do rukou doktora Jerryho Nolana, specialisty intenzivní péče v Bath's Royal United Hospital ... další tah štěstí: Nolan byl spoluautorem pokynů pro správné postupy pro resuscitační radu Spojeného království, že řídí.
V tuto chvíli byla Carol v kómatu. V následujících dnech prognóza nebyla povzbudivá: kromě útoků elektroencefalografie ukázaly, že může mít mozkovou smrt. Zdálo se, že zemětřesení přežil, ale ne tsunami.
V pondělí, které následovalo po zhroucení Caroly, navrhl Nolan Davidovi a jeho dceři Maxine, že by bylo nejlepší nechat Carol zemřít. Souhlasili.
Když však Maxine o tři dny později navštívila nemocnici, zjistil, že jeho matka je vzhůru a rozhlíží se kolem.
„Řekl mi tři malá slova, “ říká Maxine. "Řekl:" Vracím se domů. "Byl to slabý povzdech."
Aktualizujte koncept
Chladicí terapie mění všechno. Zatímco Carolovy útoky a špatná mozková aktivita mohly být považovány za jasné negativní signály, tyto příznaky mohou být slučitelné s dobrým zotavením.
„Existuje větší nejistota, než jsme si mysleli, “ říká Nolan. Dodává, že výzkumné skupiny na celém světě naléhavě hledaly případy jako Carol's, aby získaly nové pokyny.
Parnia říká, že pokyny, které jsou v současné době v oběhu, se v nemocnicích běžně neprovádějí.
„Carol měla velké štěstí, že skončila v nemocnici s takovým odborníkem, “ říká. "Ve Spojených státech a ve Velké Británii neexistuje žádná regulace kvality péče, kterou by měl někdo jako Carol dostávat."
Nolan se chystal říct, že se Carol vrátila z mrtvých. Nemocnice nevyhlašují smrt, vysvětluje, dokud nevylučují všechny procesy, které lze zvrátit.
Souhlasí však s Parnia, že musíme aktualizovat náš koncept smrti.
"Mysleli jsme si, že smrt je jako náhlá událost. Zastaví tok kyslíku do mozku po několika minutách a to je vše. Ale opravdu víme, že proces smrti na buněčné úrovni trvá určitou dobu."
Stále slabší linie mezi životem a smrtí vyvolává metafyzické i lékařské otázky.
Parnia fascinují příběhy pacientů, kteří byli blízko smrti.
„Lidé po celém světě popisují v podstatě stejnou univerzální zkušenost, ale interpretace toho, co vidí, závisí na jejich vlastním systému víry, “ říká.
V případě Carol Brothers si nepamatuje, jestli narazila na Boha nebo na ďábla.
„Ani mě nemilovali, “ říká. "Hodili minci a padli na okraj."
Zdroj: www.DiarioSalud.net
