Příčiny třesu

• Tremor je nedobrovolný rytmický oscilační pohyb, ke kterému dochází v důsledku střídání kontrakcí agonistických a antagonistických svalů.
• V souboru neurologických onemocnění, která mohou představovat třes, jsou Parkinsonova choroba a esenciální třes pozoruhodné svou četností.

Chvění při Parkinsonově chorobě

• Chvění, které se objevuje při Parkinsonově nemoci, je obvykle v klidu (klidový třes).
• Obvykle postihuje končetinu (například ruku), zmizí při dobrovolném hnutí a znovu se objeví při udržování polohy.
• Zmizí během spánku a zvyšuje se v situacích emočního napětí nebo chůze.
• Obvykle je pozorován rytmický pohyb palce a indexu, který se podobá působení "počítání pilulek".
• Ve spojení s třesem se ve většině případů projevují příznaky pomalého pohybu a pocit nedostatečné manuální obratnosti.
• Tremor obvykle reaguje na léčbu levodopou.

Nezbytný třes

• Esenciální třes je nejčastější poruchou pohybu.
• Přesná příčina nezbytného třesu není známa.
• Rodinná anamnéza třesu se nachází u 60% pacientů.
• U lidí starších 65 let jsou častější chvění častější.
• Není obvykle doprovázena dalšími klinickými projevy.
• Obvykle postihuje horní končetiny a hlavu, ale příležitostně jsou postiženy i dolní končetiny.
• Chvění je charakteristicky posturální (postoje chvění), i když se může zvýšit, když se pohybuje směrem k objektu (kinetický třes).
• Intenzita třesu je zdůrazněna v situacích emočního napětí, únavy, požití stimulancií (kofein) nebo při pozorovaném pocitu.
• Zlepšení příjmu alkoholu.
• Nejúčinnějšími léky při léčbě esenciálního třesu jsou beta blokátory.