Výzkumní pracovníci ve Fakultní nemocnici v Essenu (Německo) studovali celkem 4 180 pacientů (47, 1% mužů, 45–75 let) z populační studie Heinz Nixdorf Recall provedené ve třech městech v průmyslovém povodí Porúří v Německu. . Všechny subjekty bez předchozí mrtvice, ischemické choroby srdeční (CHD) nebo infarktu myokardu (MI) byly vyhodnoceny na mozkovou mrtvici v průměru po 8 letech sledování. Vědci zkoumali CAC skóre jako prediktivní faktor pro cévní mozkovou příhodu, kromě zavedených cévních rizikových faktorů, jako je věk, pohlaví, systolický krevní tlak, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), lipoproteiny s vysokou hustotou ( HDL), diabetes mellitus, kouření a fibrilace síní (AF).
Výsledky ukázaly, že během sledovaného období došlo k 92 (2, 2%) incidenci cévní mozkové příhody (82 ischemických, 10 hemoragických). Jednotlivci, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, měli na začátku studie výrazně vyšší skóre CAC než ostatní pacienti; log10 (CAC + 1) byl nezávislý prediktivní faktor mrtvice, kromě věku, systolického krevního tlaku a kouření. Skóre CAC předpovídalo mozkovou mrtvici u mužů a žen, zejména u lidí mladších 65 let a nezávislých na AF. Skóre CAC také diskriminovalo riziko mrtvice konkrétně u účastníků patřících do nízkých Framinghamských (<10%) a středních (10% -20%) rizikových kategorií.
„Skutečnost, že skóre CAC, jak jsme nyní ukázali, je schopna předpovídat mozkové příhody, bez ohledu na stanovené rizikové faktory, činí tento marker slibným pro stratifikaci rizika, a to nejen v rukou kardiologů, ale také v rukou neurologů, “uzavřel vedoucí autor Dirk Hermann, MD a jeho kolegové. "Tato pozorování naznačují, že mezi kohorty bez zjevného rizika jsou jedinci, kteří však mají vysoký výskyt mrtvice; na základě našich údajů je skóre CAC dostatečné k identifikaci těchto jedinců."
Skóre CAC je neinvazivním markerem zatížení plaku v koronárních tepnách, což je téměř vždy indikátor aterosklerotického plaku (ale nemá žádný vztah ke stabilitě nebo nestabilitě plaku). Obvykle se určuje testem tomografie s elektronovým paprskem (EBCT). Hlavní nevýhody skóre CAC spočívá v tom, že neposkytuje informace o funkční kapacitě pacienta, kterou lze odvodit z testu tolerance zátěže, a o nedostatku údajů v etnických skupinách.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
