Definice
Divertikulum tlustého střeva se objevuje jako vak, jehož velikost se může lišit od několika milimetrů po více než jeden centimetr. To je způsobeno výskytem kýly sliznice tlustého střeva přes svalovou vrstvu v oblastech slabosti ve zdi. Objevuje se zejména na úrovni sigmoidního tlustého střeva, tj. Poslední části tlustého střeva. Když se objeví několik divertiklů, mluvíme o kolické divertikulóze (sigmoid, pokud se týká pouze sigmoidního tlustého střeva). K divertiklům dochází hlavně u lidí ve věku 50 let a jejich přítomnost s věkem roste. Tyto divertikly mohou existovat bez způsobování komplikací po mnoho let. Když je však zánět divertikulitidy způsoben, dochází k reakci na stagnaci stolice a způsobuje množení bakterií.
Příznaky
Divertikulóza tlustého střeva je často latentní, bez příznaků. Divertikulitida nebo sigmoidní divertikulitida se projevuje:
- horečka
- bolest břicha na levé straně;
- střevní okluze nebo krvácení, které jsou příznaky komplikací.
Diagnóza
Skener je nejlepším testem pro diagnostiku divertikly. Po injekci kontrastu se v případě divertikulózy objevují známky zesílení stěny tlustého střeva. V případě divertikulitidy se objevují známky zánětu stěny. Nejvhodnějším vyšetřením je kolonoskopie, aby se vizualizoval vnitřek tlustého střeva, ale musí být proveden alespoň jeden měsíc po divertikulitidové krizi, protože existuje riziko akutní perforace. Barium klystýr je také dobrá diagnostická metoda. Je to radiologické vyšetření pro vizualizaci střev pomocí rentgenové tekutiny a rentgenových snímků.
Léčba
Léčba se liší v závislosti na stupni zánětu a infekce divertikly. Mírnější případy jsou léčeny dietou a poté specifickou dietou s nízkým obsahem reziduí a předpisem antibiotik a analgetik. V nejpokrokovějších případech bude odstraněn segment tlustého střeva, což je jediný způsob, jak zabránit výskytu nového ohniska.
