Perianální absces

Anální absces je nahromadění hnisu v perianální oblasti nebo oblasti kolem konečníku. Při vývoji abscesu se vytváří komunikace mezi análním kanálem a perianální kůží, skrz kterou hnis vyjde; Je známá jako anální fistula a představuje další krok ve vývoji tohoto procesu. Perianální abscesy se dělí podle jejich anatomického umístění.

Jeho příčiny

Je důležité vyloučit určité specifické příčiny infekce, jako je zánětlivé onemocnění střev, tuberkulóza, cizí tělesa, nádory, trauma, chemoterapie radioterapií, ...
Jakmile byly vyloučeny předchozí příčiny, připouští se, že více než 90% infekcí análního kanálu pochází z žláz, análních kryptů, které jsou umístěny v tloušťce konečníku.

Příznaky

V akutní fázi během tvorby abscesu se v perianální oblasti objevuje neustálá bolest, která je doprovázena horečkou a zimnicí, zejména v nejrozvinutější fázi.
Přítomnost načervenalého a horkého zánětlivého nádoru na okraji řiti je prakticky patologická diagnostika této patologie.
Později, když se absces vyvinul, objeví se píštěl: typická je přítomnost díry v análním okraji, skrze kterou se objevuje hnisavý materiál.

Diagnóza

Diagnóza je jednoduchá kvůli symptomům a příznakům, jako je horečka, nádor, návaly horka, emise hnisu atd. Přítomnost načervenalého a horkého zánětlivého nádoru na okraji řiti je prakticky patologická diagnostika této patologie.
Někdy je nutné odebrat vzorek abscesového materiálu k provedení mikrobiologické kultury a znát původce zárodků. Tímto způsobem může být předepsána konkrétnější antibiotická léčba.
K diagnostice abscesů, které jsou umístěny hlouběji v análním kanálu, se provádí endoskopický ultrazvuk, protože klinické projevy nejsou tak zřejmé.

Jaké je vaše zacházení?

Léčba je vždy chirurgická: její opoždění se nedoporučuje na základě užívání antibiotik nebo protizánětlivých látek kvůli riziku progrese a šíření infekce. V přítomnosti kliniky kompatibilní s perianální sepsou (generalizovaná infekce perianálního původu) se doporučuje vypustit a evakuovat hnisavý materiál v místní nebo celkové anestezii, pokud je absces velký.
Pokud se objeví píštěle, chirurgická léčba může být více či méně komplikovaná v závislosti na poloze píštěle. Musí být odstraněny bez poškození svalových struktur z důvodu rizika inkontinence, které by to znamenalo.