Mazové žlázy patří do skupiny exokrinních žláz. Produkují kožní maz (z latinského mazu), který pokožku nejen zvlhčuje a vyživuje, ale také ji chrání před vnějšími faktory. Práce mazových žláz je primárně regulována hormony. Přečtěte si o funkcích a struktuře mazových žláz a zjistěte, jaké jsou jejich nemoci.
Obsah:
- Funkce mazových žláz
- Činnost mazových žláz
- Nemoci mazových žláz
- Seborrhea
- Akné
- Seboroické lupy
- Novorozený seboroický ekzém
- Nádory mazových žláz
Mazové žlázy se nacházejí po celém těle. Výjimkou je silná kůže rukou a nohou. Většina z těchto žláz se neotvírá přímo na povrch kůže, ale do vlasových folikulů. Každý vlas v kombinaci se svým prodlužovacím svalem (to je sval, jehož kontrakce způsobuje „husí kůži“) a přilehlou mazovou žlázou tvoří takzvanou jednotku mazových vlasů.
Paralelní svalová kontrakce také vytlačuje maz z žlázy. V blízkosti otevření mazové žlázy do vlasového folikulu je další velmi důležitá struktura. Je to výklenek kmenových buněk nebo „skladiště“ buněk schopných dělení. Tyto buňky hrají důležitou roli při obnově pokožky a jejích produktů.
Počet mazových žláz v kůži je víceméně konstantní po celý život a pohybuje se od 100 do 800 / cm² v závislosti na umístění. Většina z nich se nachází na pokožce hlavy, tváři a horní části trupu. Na druhou stranu se věří, že se velikost mazových žláz zvyšuje s věkem, což je proces, který je nejrychlejší během dospívání.
Mazové žlázy jsou folikulárního tvaru, podobně jako miniaturní hrozny. Jsou vyrobeny z modifikovaných epiteliálních buněk schopných sbírat kapky tuku a dalších složek mazu. Z tohoto důvodu mají buňky těchto žláz charakteristický „pěnový“ vzhled při pohledu pod mikroskopem.
Mazové žlázy se vyznačují jedinečným způsobem produkce sekrecí. Říkáme tomu sekrece holokrinu (z řeckého holos - celý). U tohoto typu sekrece odumírají celé buňky a jejich obsah a současně se stávají složkami produkované sekrece. Aby se kožní maz neustále vytvářel, je nutné systematicky obnovovat buňky mazové žlázy jejich neustálým dělením. Celý proces tvorby nové buňky, akumulace složek mazu, dokud nezemře a nevyloučí se na vnější povrch pokožky, trvá asi týden.
Přečtěte si také:
Přerostlé mazové žlázy na obličeji: jak s nimi zacházet?
Jak se projevuje seboroická dermatitida?
Jak fungují regulátory potu?
Funkce mazových žláz
Nejdůležitější funkcí mazových žláz je samozřejmě produkce mazu, známého také jako mazu. Tato sekrece je tvořena různými druhy tuků, jako jsou triglyceridy, fosfolipidy a deriváty cholesterolu. Kromě toho obsahuje kožní maz také zbytky buněk, ze kterých je vyroben, a také látky s antimikrobiálními vlastnostmi. Tenká vrstva kožního mazu na pokožce jí zajišťuje dostatečnou hydrataci a zabraňuje nadměrnému úbytku vody.
Stojí za to vědět, že podobnou roli hraje speciální druh mazové žlázy umístěný v očních víčkách - tzv. meibomské žlázy. Lůj, který produkují, vytváří tenký, mastný film na povrchu slzného filmu. Výsledkem je, že slzy se nemohou snadno odpařit z povrchu spojivky. Tímto způsobem je oko chráněno před vysycháním.
Kromě ochrany před nadměrným odpařováním je kožní maz vrstvu nepropustnou pro vodu zvenčí. Díky této vlastnosti je naše pokožka vodotěsná. Z chemického hlediska je sekrece mazových žláz mírně kyselá. Je to jeden z faktorů, které pomáhají chránit před mikroorganismy. Sebum také vyživuje pokožku tím, že jí dodává cenné antioxidanty - jako je vitamin E. rozpustný v tucích.
Mazové žlázy jsou schopné produkovat a transformovat tuky a jejich deriváty. Lipidy, které produkují, mohou mít protizánětlivé i prozánětlivé účinky. Díky těmto vlastnostem některá onemocnění mazových žláz vznikají právě na základě lokálního zánětu.
Mazové žlázy se vyvíjejí během života plodu, obvykle kolem 15. týdne života plodu. I tehdy hrají důležitou roli a produkují složky plodové tekutiny. Jedná se o speciální výtok, který pokrývá pokožku plodu a novorozence. Během vaginálního porodu poskytuje tekutina adekvátní klouzavost a usnadňuje průchod porodními cestami. Fetální sliz pravděpodobně hraje řadu dalších rolí: udržuje správnou hydrataci pokožky a zabraňuje jejímu ochlazení a také představuje bariéru proti vnějším infekčním faktorům.
Činnost mazových žláz
Nejdůležitějším faktorem regulujícím velikost a aktivitu mazových žláz je koncentrace určitých skupin hormonů. Roli nejdůležitějších stimulantů připisují androgeny, mezi které mimo jiné patří testosteron. Pohlavní žlázy a nadledviny jsou hlavními místy pro produkci androgenů, i když mazové žlázy mají také schopnost produkovat je lokálně v kůži. Funkci inhibice produkce kožního mazu plní mimo jiné estrogeny. Kromě pohlavních hormonů mají na mazové žlázy vliv i další hormony nadledvin (např. Kortizol) a hormony produkované hypofýzou (růstový hormon, prolaktin).
Okamžik vývoje mazových žláz u plodu souvisí se stimulací androgenů od matky a těch, které produkuje placenta. Po narození sekreční aktivita žláz klesá a zůstává na velmi nízké úrovni až do začátku puberty. Změny v hormonální rovnováze a zvýšená produkce androgenů intenzivně stimulují činnost mazových žláz. Jedním z příznaků endokrinních poruch může být nadměrná tvorba kožního mazu, charakteristická mimo jiné pro seboreu a léze akné.
Nemoci mazových žláz
Většina onemocnění mazových žláz je spojena s jejich nadměrnou stimulací. Nekontrolovaná sekreční aktivita může mít pouze malé kosmetické účinky nebo vést k závažnějším zánětům a hnisavým změnám. Kromě nadprodukce kožního mazu mohou být neoplastické procesy příčinou onemocnění mazových žláz, i když se jedná o relativně vzácné případy. Mezi nejdůležitější onemocnění mazových žláz patří:
Seborrhea
Zvýšená produkce kožního mazu, známá také jako seborrhea, je nejčastěji pozorována na pokožce hlavy, tváři a horní části trupu. Seborrhea způsobuje mastnou pokožku a druhé zablokování mazových žláz. Chronická seborrhea může způsobit onemocnění hladké (akné) a chlupaté pokožky (seboroické lupy). U kořene seborey jsou hormonální změny, jako např v dospívání, ale také genetické faktory a nedostatky některých vitamínů. Přímý účinek na rozvoj seborey se připisuje kožním kvasinkovým infekcím.
Akné
Společné akné je jedním z nejčastějších kožních onemocnění - odhaduje se, že až 80% lidí má tento problém alespoň jednou v životě. Akné se vyvíjí na základě mnoha faktorů: těžká seborea, hormonální změny, infekce anaerobními bakteriemi druhu Propionibacterium acnesstejně jako lokální zánět.
U mírného akné převládají léze typu černé tečky, spojené s nadprodukcí mazu a hyperkeratózou epidermis kolem vlasových folikulů. V pokročilejších formách jsou kožní léze doprovázeny rozvojem zánětu, bakteriální superinfekce a tvorbou hnisu a hnisavých cyst.
Nejběžnější formou akné je juvenilní akné spojené s nadměrnou stimulací androgeny v dospívání. Mezi další podtypy onemocnění patří:
- dětské akné (k tomu dochází dočasně v prvních měsících života dítěte)
- drogové akné (způsobené nejčastěji hormonálními léky)
- kosmetické akné (související s blokováním mazových žláz kosmetikou aplikovanou na obličej)
Léčíme akné, v závislosti na jeho závažnosti, lokálně nebo obecně. V terapii se současně používají přípravky z několika skupin: proti seborei, antibakteriální, protizánětlivé a exfoliační.
Seboroické lupy
Seboroické lupy jsou stavem pokožky hlavy, ke kterému dochází na základě seborey. Pokud je pokožka hlavy velmi mastná, volá se mastné lupy. Kožní léze obvykle zahrnují povrchovou exfoliaci, i když ve velmi závažných případech se mohou vytvořit strupy a zánětlivé infiltráty. Obvykle se používá léčba šampony proti lupům.
Novorozený seboroický ekzém
Zvýšená aktivita mazových žláz u novorozenců souvisí se stimulací androgenů zvenčí. Jejich zdrojem je organismus matky i produkce placenty. Seboroický ekzém umístěný na pokožce hlavy se nazývá víčko kolébky. Kožní léze nejsou bolestivé a obvykle nejsou svědivé. Po několika týdnech, kdy hladina androgenu v krvi novorozence klesá, seboroický ekzém zmizí sám.
Nádory mazových žláz
V mazových žlázách se mohou vyvinout benigní a maligní novotvary. Příkladem benigního novotvaru jsou mazové adenomy, obvykle ve formě několika uzlin na obličeji. Takové změny nejsou nebezpečné a lze je odstranit chirurgicky. Ve vzácných případech mohou benigní nádory mazových žláz doprovázet genetické syndromy spojené se zděděnou predispozicí k vývoji maligních novotvarů vnitřních orgánů.
Příkladem takového onemocnění je syndrom Muir-Torre, ve kterém je kromě mazových adenomů zvýšené riziko vzniku rakoviny zažívacího traktu a reprodukčních orgánů.
Nejnebezpečnější rakovinou, která se vyvíjí v mazových žlázách, je tzv rakovina mazu. Je to vzácná, ale velmi agresivní rakovina. Nejběžnějším místem jeho vývoje jsou mazové žlázy umístěné v očních víčkách. Základem léčby je úplná chirurgická excize léze, protože tento novotvar není náchylný k radioterapii.
Doporučený článek:
OILY SKIN (seboroická) - jak se o ni starat? Čistí mastnou pleťBibliografie:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varšava 2008
- „Kožní nemoci a sexuálně přenosné nemoci“ S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- „Regulace lidských mazových žláz“ D. Thiboutot, Journal of Investigative Dermatology, červenec 2004
Přečtěte si více článků od tohoto autora
