Imunokologie - moderní metoda léčby rakoviny

Imunokologie je moderní metoda léčby rakoviny. Jeho účelem je aktivovat imunitní systém těla, aby mohl bojovat proti rakovinovým buňkám. Díky této inovativní terapii má pacient s rakovinou, u kterého dříve existovalo jen několik možností léčby, šanci na delší život a dobrou kvalitu života.

Obsah:

1. Imunokologie - indikace
2. Imunokologie - co to je?
3. Imunokologie - výhody
4. Rakovinová imunoterapie - jak zajistit bezpečnost pacientů
5. Imunokologie - je k dispozici v Polsku?
6. Imunokologie se stále vyvíjí

Imunokologie patřící do skupiny imunoterapie je moderní metoda léčby rakoviny, která využívá imunitní systém k boji proti rakovině. Onkologická imunoterapie je průlomem v léčbě pacientů s rakovinou a lékaři očekávají, že se v následujících letech stane základní součástí léčby rakoviny - spolu s chirurgickým zákrokem, ozařováním, chemoterapií a cílenou terapií pomocí monoklonálních protilátek. Stojí za to vědět, že imunoonkologie také umožňuje vývoj účinných vakcín proti různým typům rakoviny.

Imunokologie - indikace

Imunoonkologickou terapii lze použít u mnoha typů rakoviny. Imunoonkologické terapie jsou již k dispozici pro pacienty s pokročilým melanomem a rakovinou prostaty v USA a jsou hodnoceny u mnoha dalších druhů rakoviny.

Důležité je, že prozatím se imunonkologie používá při léčbě pacientů, jejichž rakovina je již pokročilá, často s metastázami do jiných orgánů. Otázka, zda lze imunoonkologickou terapii použít okamžitě po stanovení diagnózy rakoviny, zůstává nezodpovězena.

Dobré vědět: Malobuněčný karcinom plic - příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Imunokologie - co to je?

Úkolem imunitního systému je chránit tělo před cizími tělesy, která jej ohrožují (např. Před bakteriemi). V lékařské terminologii se tyto typy cizích těles nazývají antigeny. Jakmile vstoupí do těla, začne imunitní systém produkovat protilátky - buňky, které se mohou specificky vázat na antigeny a tím je deaktivovat. Tento proces se nazývá imunitní reakce.

Imunoonkologická terapie používá léky, které mobilizují imunitní systém těla v boji proti rakovině.

Rakovinové buňky jsou také cizí tělesa, ale imunitní systém není vždy schopen je rozpoznat jako škodlivé pro tělo, protože mohou připomínat zdravé buňky. Stejně jako viry se navíc mohou v průběhu let měnit (mutovat), čímž zabrání fungování imunitního systému.

Cílem imunoonkologické terapie je aktivovat imunitní systém tak, aby rozpoznával rakovinné buňky (včetně těch, které „předstírají“, že jsou zdravé) a ničil je.

Imunokologie - výhody

Ve srovnání s jinými způsoby léčby rakoviny je imunoonkologická léčba pro tělo bezpečná. Během jeho trvání jsou napadeny pouze rakovinné buňky. Zdravé buňky jsou ušetřeny nebo mírně poškozeny (imunoonkologie je charakterizována nízkou toxicitou vůči orgánům neovlivněným onemocněním).

Současné terapie: chemoterapie a radioterapie způsobují kromě ničení rakovinných buněk také zmatek na zdravých buňkách a orgánech těla. Nemluvě o vedlejších účincích cytostatik, steroidů a radiační léčby. Nežádoucí účinky imunoonkologické terapie jsou relativně zvládnutelné.

Díky imunoterapii si imunitní systém pamatuje, jak rozpoznává rakovinné buňky. Tělo ví, jak se vypořádat s rakovinovými buňkami daného typu, a může po léčbě zastavit jakékoli opakování rakoviny (má trvalý protirakovinový účinek). Díky tomu vytváří imunoonkologická léčba šanci na dlouhodobé přežití a dobrou kvalitu života mnoha pacientů s různými pokročilými neoplastickými chorobami, pro které byla prognóza velmi nepříznivá.

Tito pacienti se mohli vrátit do práce a po mnoho let žít zdravě a aktivně. Tradiční terapie, i když se ukázalo, že má slibný protirakovinový účinek, nemá dlouhodobé účinky, a proto se neprojevuje ve zvýšení dlouhodobého přežití.

Imunoonkologie může být navíc účinná při léčbě mnoha typů rakoviny, protože funguje tak, že aktivuje imunitní systém v boji proti rakovině, na rozdíl od přímého působení na nádor.

Rakovinová imunoterapie - jak zajistit bezpečnost pacientů

Systémová léčba novotvarů vede u některých pacientů k toxickým příznakům. Blokátory kontrolních bodů používané v moderní imunoterapii mají speciální typ vedlejších účinků. Jsou výsledkem „stimulace“ imunitního systému a autoimunitních reakcí. Jsou známy jako „imunitní nežádoucí účinky (irAE)“ a jsou charakterizovány neinfekčním zánětem v mnoha orgánech.

Mezi nejčastěji pozorované poruchy patří zánět endokrinních orgánů (např. Štítné žlázy), gastrointestinální trakt (zánět střev, jater), kožní, neurologické a kardiologické komplikace. Jedním z nejzávažnějších je intersticiální zánět plic, známý jako „inhibitor pneumonitidy kontrolního bodu (CIP)“, který může vést k respiračnímu selhání. Imunologické nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle závažnosti příznaků na stupnici 1–5, v nejvyšších stupních mohou být fatální.

Ve většině případů je přerušení imunoterapie a zahájení léčby glukokortikoidy účinné při léčbě závažných příznaků. Proto je nesmírně důležité je správně rozpoznat. Nežádoucí účinky se mohou objevit kdykoli během imunoterapie, bez ohledu na typ léčené rakoviny, a klinický obraz není konkrétní, může být obtížné odlišit jej od infekčního zánětu nebo progrese nádoru.

Diagnóza těchto komplikací vyžaduje použití vhodné diagnostiky, jejíž principy byly vyvinuty. Pacienti s příznaky orgánového postižení v průběhu imunoterapie mohou vyhledat radu lékařů různých specializací. Znalosti tohoto předmětu proto vyžadují zvláštní popularizaci v prostředí zdravotnických pracovníků, ale i pacientů a jejich pečovatelů.

Imunokologie - je k dispozici v Polsku?

V současné době probíhá proces registrace imunoonkologických terapií, které jsou použitelné při léčbě pacientů s tak pokročilými novotvary, jako jsou rakoviny plic, tlustého střeva, ledvin, prostaty a další.

Na základě nařízení ministra zdravotnictví je pro pacienty s pokročilým melanomem již v rámci léčby druhé linie (po selhání předchozích terapií) k dispozici (tj. Hrazena z Národního fondu zdraví) imunoonkologická léčba. Imunokologii u nás využívá 17 center, vč. Provinční specializovaná nemocnice pro ně. M. Kopernika v Lodži, onkologické centrum - Institut Maria Skłodowskiej-Curie ve Varšavě, nezávislá instituce veřejného zdravotnictví, fakultní nemocnice v Krakově a vojvodské onkologické centrum v Gdaňsku.

Imunokologie se stále vyvíjí

Jak se imunonkologie neustále vyvíjí, mnoho otázek zůstává nezodpovězeno. Například proč jsou imunitní terapie účinné pro některé pacienty a ne účinné pro ostatní? Lze je použít ihned po diagnostice rakoviny? Jak dlouho mám užívat konkrétní imunoterapeutický lék? Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale omezené finanční zdroje jsou překážkou rozvoje imunoonkologie v Evropě.

Zdroj:

1. Co je to imunoonkologie? Průvodce pro pacienty - brožura připravená Evropskou skupinou odborníků na imunoonkologii (Evropská skupina odborníků na imunokologii), jejíž součástí v Polsku je Nadace „Wygrajmy Zdrowie“
2. Świerzyński R., Imunologie v onkologii nebo o příležitosti, informace o bolestech hlavy a vzdělávání ve čtyřech krocích, zvláštní vydání „Głos Patienta Oncologiczny“ č.