Dobrý den, mám několik konkrétních otázek: 1) může dojít k zácpě s erozí? 2) Může se invazivní rakovina děložního čípku vyvinout 4 roky po diagnóze kondylomů a 5 let po prvním pohlavním styku? 3) může kříž bolet erozí? 4) Mohou být příznaky, jako jsou bolesti dolní části zad, píchání v močovém měchýři, zácpa a malá eroze, příznakem pokročilé rakoviny u 25leté ženy? 5) Je možné, aby eroze měla cytologii skupiny 1 dvakrát? 6) Je normální, že se jeden den po testu na papásku objeví hnědý vaginální výtok? 7) Může být 26letá žena, která kdysi měla kondylomy, očkována proti HPV? 8) Je možné mít invazivní rakovinu děložního čípku s dokonalými krevními výsledky?
Odpovím postupně.
1. Zácpa nemá nic společného s přítomností eroze.
2. Invazivní rakovina děložního čípku se může vyvinout 4 roky po infekci papilomavirem nebo možná za kratší dobu. Obecně se věří, že tentokrát je to více než 7 let. Je však třeba říci, že u 25leté ženy se s rakovinou děložního čípku potýkáme velmi zřídka.
3. Bolesti zad nejsou symptomem specifickým pro jakékoli onemocnění. Eroze nezpůsobuje bolest.
4. Vámi popsané příznaky nejsou příznaky pokročilého karcinomu děložního hrdla.
5. Eroze je klinická diagnóza, je to zarudnutí vaginálního disku spojené s přítomností žlázového epitelu v místě, kde by měl být dlaždicový vícevrstvý epitel. Pokud neexistují žádné zánětlivé buňky (často koexistuje s erozí), je výsledek cytologického testu normální - cytologická skupina I.
6. Nátěr na Papův nátěr se odebírá speciálním „štětcem“, takže může dojít k mírnému krvácení, které se projevuje jako hnědý výtok.
7. V současné době jsou na trhu dvě vakcíny proti HPV, jedna kvadrivalentní proti 4 typům virů, které jsou nejčastěji spojovány s rakovinou, a druhá bivalentní, chrání proti kontrahování dvou typů viru. Condylomy jsou nejčastěji způsobeny infekcí nerakovinovými typy viru, takže neexistují žádné kontraindikace pro očkování. V současné době lze provést virologické vyšetření ke stanovení typů HPV. Průzkum se provádí komerčně.
8. Změny ve výsledcích krevních testů závisí na invazivitě rakoviny. Neznám případ, kdy rakovinné buňky nejsou přítomny v Pap testu, kde je rakovina.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
