Kortizol nad a pod normálem - interpretace výsledků

Kortizol je známý především jako „stresový hormon“. Ve stresových situacích se zvyšuje jeho koncentrace a pak je tělo motivováno jednat. Zvýšená hladina kortizolu i jeho nízká hladina se však může objevit také v průběhu mnoha nemocí, včetně rakovinových. Přečtěte si nebo poslouchejte, co kortizol znamená nad a pod normálem.

Kortizol nebo hydrokortizol je glukokortikoidový hormon produkovaný v nadledvinách, konkrétněji pásovou vrstvou kůry nadledvin.

Syntéza a sekrece kortizolu je pod kontrolou kortikotropinu nebo adrenokortikotropního hormonu (ACTH) vylučovaného hypofýzou.

Produkce ACTH je zase závislá na hypotalamickém kortikoliberinu (CRH). Tato regulace je založena na principu negativní zpětné vazby.

To znamená, že zvýšení hladin ACTH vede ke zvýšení sekrece kortizolu. Významné zvýšení hladin kortizolu v krvi má zase za následek inhibici sekrece ACTH. Díky tomuto mechanismu je udržována vnitřní rovnováha těla.

Obsah

1. Kortizol - funkce v těle
2. Kortizol - indikace pro testování koncentrace v krvi
3. Kortizol - normy
4. Kortizol - interpretace výsledků zkoušek

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Kortizol - funkce v těle

Kortizol je jedním z tzv stresové hormony. V obtížných situacích se vylučuje ve větším množství a přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, protože tělo potřebuje více energie a mobilizace, aby mohlo jednat.

Kortizol také zvyšuje účinek dalších „stresových hormonů“ - adrenalinu a noradrenalinu, a podporuje tak tělo při řešení tzv. stresor.

Kromě toho kortizol ovlivňuje:

• metabolismus bílkovin (zesiluje katabolismus, tj. štěpení bílkovin)
• metabolismus sacharidů (zvyšuje glukoneogenezi a glykogenezi)
• správa tuků (zvyšuje lipolýzu, tj. štěpení triglyceridů)
• rovnováha vody a elektrolytů (zadržuje sodík v těle a zvyšuje vylučování draslíku)

Kromě toho kortizol:

• má protizánětlivý účinek (uklidňuje záněty a alergie)
• má imunosupresivní účinek (oslabuje imunitní systém)
• zvyšuje krevní tlak
• zvyšuje sekreci žaludeční šťávy
• způsobuje uvolňování vápníku z kostí

Kortizol se také používá jako léčivo k léčbě určitých onemocnění, jako je bronchiální astma. Podává se také v život ohrožujících podmínkách, např. V případě astmatického stavu (podobně jako adrenalin při anafylaktickém šoku).

Kortizol - indikace pro testování koncentrace v krvi

Indikací pro testování hladiny kortizolu bude podezření na Cushingův syndrom, který je výsledkem nadbytku kortizolu v krvi a jeho příznaky zahrnují:

• změny ve struktuře těla (tukové zásoby v oblasti obličeje, supraklavikulární oblasti, krku a trupu)
• hypertenze
• poruchy nálady
• Deprese
• nespavost

Indikace pro test budou také zahrnovat příznaky poklesu hladiny kortizolu a dalších hormonů nadledvin, jako jsou:

• slabost
• únava
• nízký krevní tlak

Kortizol - normy

Kortizol je charakterizován denním produkčním cyklem - jeho nejvyšší koncentrace jsou pozorovány ráno a nejnižší v pozdních večerních hodinách:

• v 8,00: 5 - 25 µg / dl (0,14 - 0,96 µmol / l nebo 138 - 690 nmol / l)
• v 12,00: 4 - 20 µg / dl (0,11 - 0,54 µmol / l nebo 110 - 552 nmol / l)
• v 24,00: 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / L nebo 0,0 - 3,86 nmol / L)

Normální hodnoty kortizolu v moči jsou obvykle v rozmezí 80–120 µg / 24h.

Kortizol - interpretace výsledků zkoušek

Nad normální kortizol

Vysoké hladiny kortizolu v krvi mohou být způsobeny nadměrnou sekrecí adrenokortikotropního hormonu (ACTH), což může naznačovat:

• Adenom hypofýzy vylučující ACTH
• rakovina plic
• rakovina štítné žlázy
• ACTH vylučující adrenální nádor

Abnormální hladiny kortizolu mohou být také důsledkem nádoru nadledvin vylučujícího kortizol nebo dlouhé a intenzivní léčby glukokortikoidy.

Zvýšené hladiny kortizolu v krvi mohou také naznačovat:

• chronický nebo náhlý stres
• Deprese
• anorexie

Kortizol pod normální hodnotou

Nízká hladina kortizolu v krvi může být známkou primární adrenální nedostatečnosti (Addisonova choroba).

Může to být způsobeno autoimunitní reakcí, tuberkulózou (a dalšími infekcemi).

Příliš nízké hladiny kortizolu mohou také naznačovat vrozenou hyperplázii nadledvin, tj. Vrozený nedostatek enzymů odpovědných za syntézu hormonů nadledvin.

Doporučený článek: