Separační úzkost je porucha, při které se pacient extrémně bojí odloučení od svých blízkých. Separační úzkost je také spojena s přetrvávajícími myšlenkami na rozchod s blízkými, ale také s fyzickými onemocněními. Tato entita se vyskytuje především u dětí, ale úzkost z odloučení se vyskytuje také u dospělých. Jak poznáte, že prožíváte separační úzkost? Jaké jsou jeho příznaky?
Separační úzkost je druh úzkostné poruchy - jeden z nejčastějších problémů, se kterými se setkávají psychiatři. Jednotlivci, jako jsou záchvaty paniky nebo klaustrofobie, jsou poměrně běžně známí, existuje však mnoho různých duševních poruch souvisejících s pocity úzkosti u pacientů. Separační úzkost je jednou z méně známých - i když relativně častých - úzkostných poruch.
Slyšte o úzkosti z odloučení. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Co je separační úzkost?
V anglické literatuře je separační úzkost někdy zkrácena SAD, což je odvozeno od anglického názvu „separační úzkostná porucha“. Podstata separační úzkosti spočívá v tom, že pacient prožívá úzkost v situacích, v nichž by se i na velmi krátkou dobu rozloučil s někým, kdo mu byl blízký. Výskyt takového jevu je pro rodiče jistě pochopitelný - v raných fázích života (obvykle kolem 9–11 měsíců) začíná dítě reagovat pláčem, hněvem nebo podrážděností, když mu rodič, obvykle matka, zmizí z dohledu. V této fázi vývoje se batolata mohou stydět a vyhýbat se kontaktu s cizími lidmi.
Fáze separační úzkosti je v určitém okamžiku života dítěte skutečně jaksi přirozeným jevem, ale pouze pokud tento strach nedosáhne patologické intenzity. Je třeba také zdůraznit, že pokud obavy z odloučení od rodičů představují přirozenou fázi vývoje dítěte, pak po určité době (odlišné pro různé děti, obvykle ve věku od 3 do 5 let) tyto obavy jednoduše zmizí. V průběhu separační úzkosti je to však jiné - dítě vyrůstá, a přesto se stále potýká s nepříjemnými onemocněními, když se chystá na chvíli rozloučit se svými blízkými.
Podle různých autorů se se separační úzkostí setkáváme u dětí s různou frekvencí, ale celkově se odhaduje, že jimi může trpět dokonce 5% všech pediatrických pacientů. Stejně jako u jiných typů úzkostných poruch je separační úzkost častější u dívek než u chlapců. Příznaky úzkosti z odloučení se mohou objevit u několikletých, ale je také možné, že se nepohodlí spojené s touto poruchou neobjeví, dokud dítě nezačne vyrůstat a vstoupit do dospívání.
Přečtěte si také: Terapeutické pohádky: role a typy. Terapeutické pohádky pro děti i dospělé Alpakoterapie pro děti i dospělé. Principy a účinky terapie v prostředí alpaky 9 tipů, jak povzbudit plaché dítěPříčiny úzkosti z odloučení
Separační úzkost je způsobena kombinovaným působením tří skupin faktorů: biologického, psychologického a environmentálního. Biologický základ separační úzkosti by souvisel s geny zděděnými pacienty - je patrná větší tendence k výskytu separační úzkosti u dětí, v jejichž rodinách někdo (zejména matka nebo otec) sám trpěl některými úzkostnými poruchami. Děti, jejichž rodiče trpí jinými typy duševních poruch, jako je deprese, mají také zvýšené riziko vzniku SAD.
V případě psychologických faktorů ovlivňujících vznik separační úzkosti existují hlavně problémy se správnou reakcí psychiky pacienta na strach, který pociťuje. Neschopnost správně reagovat na nepříjemné emoce a související emoční přecitlivělost může vést k výskytu různých úzkostných poruch, včetně separační úzkosti.
Na druhé straně mezi faktory prostředí, které mohou být příčinou úzkosti z odloučení, existují různé problémy související s rodičovskou péčí, nejen však. Tuto úzkostnou poruchu může podporovat jak nadměrná péče ze strany pečovatelů, tak nedostatek pozornosti věnované malému člověku. Nemoc rodičů, ztráta zaměstnání nebo rozchod manželů může také vést k úzkosti dítěte z odloučení. Rovněž je zdůrazněno, že úzkost z odloučení se může objevit v souvislosti se zkušeností s katastrofou nebo po účasti na nehodě (např. Autonehodě). Riziko tohoto problému se rovněž zvyšuje, když se dítě stane obětí obtěžování vrstevníky a když mladý pacient zažije nějakou formu domácího násilí.
Doporučený článek:
Schopnost navazovat kontakty - má ji každý, ale účinek závisí na ...Příznaky úzkosti z odloučení
K úzkosti z odloučení - jak můžete snadno uhodnout - dochází především v situacích, kdy se pacient, který má tento problém, chystá rozloučit se s někým blízkým. Příkladem takové situace může být rodičovský odchod do práce nebo - na chvíli - do obchodu. Pacient může také pociťovat příznaky úzkosti z odloučení, když má odejít z domova - u dětí to platí zejména při cestě do školy.
Separační úzkost se může projevovat různě v závislosti na věku dítěte, které tento problém zažívá. Nejmenší děti, které vidí, že je jejich opatrovník má opustit, na to mohou reagovat podrážděností, výbuchy hněvu nebo pláčem. Starší děti mohou vyvinout veškeré úsilí, aby zůstaly se svými rodiči - mohou si například stěžovat na některé somatické problémy (například bolesti břicha), aby se vyhnuly škole.
Pro úzkostnou separaci je charakteristické několik problémů, například:
- neopodstatněný strach z rozloučení s opatrovníkem - což je důležité, tento strach se objevuje nejen při dočasném odloučení, ale také při samotné myšlence na takovou možnost;
- častý strach ze smrti nebo vážné nemoci milované osoby;
- noční můry, jejichž téma se týká odloučení od blízkých - děti mohou například snít o tom, že budou uneseny, a tím odloučeny od svých blízkých.
V průběhu separační úzkosti mohou pacienti také pociťovat různá somatická onemocnění. Stejně jako pocit úzkosti mohou vzniknout přímo v souvislosti s odloučením, ale také při představě takové možnosti. Mezi tyto fyzické příznaky separační úzkosti patří:
- bolesti hlavy,
- bolest břicha,
- poruchy spánku,
- nevolnost,
- zvracení,
- fotofobie,
- bolest na hrudi,
- závrať.
Separační úzkost: rozpoznávání
Úzkostné poruchy ve formě separační úzkosti jsou diagnostikovány především na základě identifikace problémů charakteristických pro tohoto jedince. Je však třeba zdůraznit, že podezření na separační úzkost nezbavuje lékaře provedení důkladné diagnózy u pacienta. Tato nutnost souvisí se skutečností, že pacienti se SAD mají často souběžné duševní poruchy. Mezi jednotlivci, kteří se častěji vyskytují u lidí trpících separační úzkostí, patří např. depresivní poruchy, ADHD a bipolární porucha.
Separační úzkost u dospělých
Až donedávna se věřilo, že separační úzkost je čistě duševní poruchou dítěte a že její diagnóza je nutná dříve, než bude pacientovi 18 let. To znamenalo, že se pacient mohl v dospělosti vyrovnat s příznaky separační úzkosti, ale k nástupu poruchy muselo dojít dříve, než dospěl. V současné době se tento pohled změnil a separační úzkost může být diagnostikována u lidí, u kterých se kdykoli v životě objeví příznaky charakteristické pro tohoto jedince.
Separační úzkost vyskytující se v jakémkoli bodě života může jistě významně zhoršit její kvalitu, ale může být zvláště patrná u starších pacientů. Dospělý s separační úzkostí může pociťovat separační úzkost, ať už se svým partnerem nebo svými dětmi. Tento typ problému může jedinečným způsobem zasahovat do fungování pacienta - dospělí se SAD se mohou vyhnout například práci, což může mít zjevný dopad na fungování jejich vztahů nebo celých rodin.
Separační úzkost: léčba
Léčba separační úzkosti je založena na psychoterapeutických intervencích. Nelze označit jeden konkrétní typ terapie, který může pacientovi pomoci překonat separační úzkost - u některých pacientů jsou nejlepší výsledky dosaženy díky kognitivní terapii, u jiných pomáhá kognitivně-behaviorální psychoterapie. Psychoedukace také hraje nesmírně důležitou roli při zmírňování příznaků separační úzkosti.
Farmakologická léčba je někdy implementována u lidí se SAD, ale je opravdu vzácná. Pacientům trpícím separační úzkostí se někdy doporučuje užívat antidepresiva (např. Ze skupiny SSRI), avšak taková léčba je vyhrazena pouze pro ty, kteří mají nejzávažnější příznaky úzkosti, a pro ty, u nichž metody nefarmakologické léčby nepřinášejí očekávané výsledky. .
Prameny:
1. A. Figueroa, C. Soutullo, Y. Ono, K. Saito, Úzkostné poruchy: separační úzkost; on-line přístup: http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii a kol., Separační úzkostná porucha v éře DSM-5, Journal of Psychopathology 2015; 21: 365-371; on-line přístup: http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
