Mukolytické léky, nejčastěji označované jako mukolytika - to jsou léky, které zkapalňují a snižují viskozitu hlenu v dýchacích cestách rozbitím disulfidových můstků v mukoproteinech. Díky tomu pomáhají čistit dýchací cesty od sekretů v nich uložených.
Obsah
- Mukolytika: typy
- Byliny s mukolytickým účinkem
- Nežádoucí účinky mukolytických léků
- Domácí léky podporující působení mukolytik
Mukolytika nebo mukolytická léčiva jsou látky, které ztenčují hlen a usnadňují pacientovi vykašlávání sekretů v dýchacích cestách. Mukolytika také působí secretolyticky, což znamená, že snižují velikost částic hlenu a usnadňují jeho odstranění. Existují také mukolytická léčiva s dalším mukokinetickým účinkem - stimulují vylučování hlenu stimulací práce ciliárního aparátu.
Podle některých studií užívání mukolytických léků spolu s antibiotiky (které se vztahuje na bakteriální infekce) zvyšuje koncentraci antibiotika v sekreci díky jeho větší hydrataci a usnadňuje jeho evakuaci z dýchacích cest a inhibuje množení patogenních bakterií.
To je velmi důležité, protože během respiračních infekcí, virových i bakteriálních, zvyšuje hlen, který je v nich, svou pružnost, ztuhne, a proto je obtížné jej vykašlat. Takový výtok, který zůstává v dýchacích cestách, bohužel zvyšuje patogenní proces, což může vést k poměrně vážným komplikacím, ohrožujícím zdraví a v extrémních případech i život pacienta.
Všechny mukolytické léky zkapalňují sekrece nemocných dýchacích cest různými způsoby. Odpověď na drogu se však může u jednotlivých lidí mírně lišit. Je ovlivněna nejen dávkou nebo účinností léku, ale také např. Komorbiditami, individuální odpovědí jednotlivých imunitních systémů.
Velká část mukolytik je k dispozici na přepážkách v lékárnách. Jsou ve formě:
- tablety
- přípravky pro inhalaci
- sirupy.
Po užívání mukolytických léků stojí za to pohladit záda, což má také expektorační účinek. Nezapomeňte při užívání léků pít více tekutin, nejlépe vody.
Pokud z nějakého důvodu mukolytické léčivo nelze podávat orálně, je také možné mukolytické léčivo podávat injekčně.
Mukolytické léky jsou důležitým a neocenitelným prvkem při léčbě onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Spolu s dalšími přípravky - antibiotiky a steroidy zvyšují jejich účinnost, v některých případech zkracují dobu léčby a mohou předcházet komplikacím.
Nejen syntetické přípravky mají mukolytický účinek, byliny jsou podobné, i když slabší. Některé z nich jsou k dostání v lékárně, například ve formě hotových sirupů.
Mukolytika: typy
- Acetylcystein a jeho deriváty
Snižují viskozitu sekrece rozbitím disulfidových vazeb v hlenových polypeptidech. Rovněž zlepšují funkci respiračního epitelu odpovědného za odstraňování přebytečných sekrecí v dýchacích cestách.
Aplikace:
- akutní a chronická bronchitida - cystická fibróza
- Ambroxol
Organické mukolytické léčivo, které působí zvýšením množství a snížením viskozity hlenu. Je to aktivní metabolit bromhexinu, ale je mnohem účinnější než on.
Aplikace:
- akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, jako jsou: cystická fibróza, akutní a chronická bronchitida, zánět nosu a krku
- Bromhexin
Funguje tak, že zvyšuje množství sekrecí a zkapalňuje je (snižuje obsah mukopolysacharidů a albuminu v hlenu), a tím usnadňuje vykašlávání pacienta.
Aplikace:
onemocnění průdušek se silným, příliš lepivým výtokem:
- chronická bronchitida
- cystická fibróza
- zánět vedlejších nosních dutin
- chronická laryngitida
- bronchiální astma
- Erdostein
Jedná se o secretolytické léčivo, derivát aminokyseliny - methionin. Tento lék, stejně jako předchozí, se používá v případě nadměrné tvorby lepkavého hlenu v dýchacích cestách
Aplikace:
- při akutních a chronických onemocněních horních cest dýchacích, průdušek a plic s abnormální sekrecí a transportem hlenu
- v prevenci sezónních exacerbací chronické bronchitidy
- Karbocystein
Používá se v medicíně ve formě sodné soli. Způsobuje depolymerizaci kyselých mukoglykoproteinů ve slizniční sekreci (mucinu) dýchacích cest v důsledku porušení disulfidových vazeb v polypeptidových řetězcích. To snižuje viskozitu hlenu a usnadňuje jeho odstranění.
Aplikace:
- droga se doporučuje mimo jiné na chronickou obstrukční plicní nemoc, akutní bronchitidu nebo bronchiolitidu, bronchiální astma, chronickou rýmu a zánět vedlejších nosních dutin
- Mesna
Tento lék, stejně jako předchozí, pomáhá zkapalňovat broncho-tracheální sekreci a tím usnadňuje jeho vykašlávání.
Aplikace:
- při akutních a chronických onemocněních dýchacích cest s nadměrnou sekrecí a retencí sekretů, cystickou fibrózou,
- k prevenci pooperační retence hlenu nebo krevních sraženin v průduškách
- usnadnit odtok sekretů v případě sinusitidy nebo serózního otitis media
Byliny s mukolytickým účinkem
- Společný břečťan
Běžný břečťan má expektorační, sekretolitický a relaxační účinek díky obsahu aktivních chemických sloučenin - saponinů.
Běžný břečťan ve formě různých přípravků se používá k léčbě:
- katar horních cest dýchacích,
- při přetrvávajícím kašli,
- při bronchitidě,
- náhodně u bronchiálního astmatu
- mimochodem, při černém kašli.
Zklidňuje kašel, předchází plísňovým infekcím v průběhu katarálního dýchacího systému. Posiluje imunitu těla.
- Strýček anýz
Semena anýzu obsahují látky, které jsou určeny ke stimulaci vylučování hlenu v dýchacích cestách a usnadňují jeho vykašlávání a také k úlevě od příznaků, jako jsou: kašel, chrapot, faryngitida a laryngitida a rýma. Ovlivňují také uvolnění průdušek a přinášejí úlevu při zánětu průdušek.
- Léčivá primulka
Chemické sloučeniny, které obsahuje, nazývané saponiny, jsou protizánětlivé, antivirové, protiplísňové a diaforetické. Uklidňují kašel, usnadňují vykašlávání a pomáhají léčit záněty hrdla a hrtanu i bronchitidu. Po celá staletí se tato rostlina, zejména infuze a odvar z primulí, používá při léčbě tuberkulózy a pneumonie.
- Mullein
Květy divizny usnadňují vykašlávání a zvyšují produkci sekrecí v dýchacích cestách. Stejně jako v případě předchozích bylin jsou zodpovědné za saponiny. Díky svým povlakovým vlastnostem chrání sliznice dýchacích cest před podrážděním. Působí vykašlávání, potahově a diaforeticky. Používají se pro:
- nachlazení
- chřipka
- angina pectoris
- rýma,
- zánět úst a krku.
- Eukalyptový olej
Používá se k léčbě respiračních infekcí, jako je kašel, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek a zápal plic. Eukalyptový olej má relaxační účinek na průdušky, zkapalňuje sekreci a zbytkový hlen, což usnadňuje jeho transport a odstranění.
Nežádoucí účinky mukolytických léků
Stejně jako u všech léků může mukolytika také způsobovat nežádoucí účinky, ne u všech se vyskytnou a ne se stejnou intenzitou. Pokud si však všimnete jakýchkoli rušivých příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Zvláště pokud je doprovázeno exacerbací onemocnění.
Z vedlejších účinků mukolytik můžeme zmínit gastrointestinální poruchy, jako jsou:
- pálení žáhy
- průjem
- nevolnost
Nežádoucí účinky však nejsou časté, zvláště pokud je lék užíván v souladu s pokyny lékaře nebo podle doporučení v příbalové informaci. Občas se může objevit bolest hlavy, vyrážka nebo zvýšená dušnost.
Některá mukolytika mohou dráždit sliznici gastrointestinálního traktu. V případě gastrointestinálního krvácení by měla být léčba okamžitě přerušena.
Kontraindikací k jejich použití může být žaludeční vřed, duodenální vředová choroba, varixy jícnu, bronchiální hyperreaktivita nebo astma.
Domácí léky podporující působení mukolytik
Stojí za to podporovat terapii mukolytickými léky a expektoranty domácími léky, které také zředí sekrece. Domácí léky na zbytkový hlen jsou obvykle bezpečné a co je nejdůležitější, snadno se aplikují. Mezi nimi lze rozlišit:
- vdechování éterickými oleji, například: borovým olejem, kafrovým olejem nebo olejem z čajovníku
- inhalace s použitím mořské soli
- vdechování páry s bylinkami, jako je heřmánek nebo šalvěj
- je velmi důležité pít hodně tekutin, což také pomůže řídnout hlen a zefektivnit mukolytika
- použití přírodních nálevů obsahujících bylinu fenyklu, anýzu, heřmánku nebo tymiánu
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho mukolytických přípravků dostupných bez lékařského předpisu, pacienti jej velmi často užívají „samostatně“. Hlavní chyby, kterých se pacienti dopouštějí, jsou:
- kombinace mukolytických léků s léky, které potlačují kašel
- těsně před spaním užívat přípravky na hubnutí hlenu
- užívání přípravků s různými obchodními názvy, ale se stejnou účinnou látkou (v této situaci může dojít k předávkování lékem)
Pacienti by proto měli vždy, když si všimnou jakýchkoli rušivých příznaků nebo pokud zjistí, že účinek léku je příliš slabý nebo naopak příliš silný, poradit se s lékařem nebo lékárníkem.