Děloha je jedním z vnitřních orgánů ženského reprodukčního systému a hraje nejdůležitější roli v lidské reprodukci. Je spojen s pochvou a vejcovody. Ve srovnání s jinými orgány je děloha malým orgánem, ale také orgánem, který má schopnost mnohonásobně zvětšit svůj objem, aby se mohl volně rozvíjet rostoucí plod. Dozvíte se o struktuře dělohy a jejích funkcích a dozvíte se o chorobách dělohy.
Děloha (lat. děloha) ve tvaru připomíná hrušku nebo, jak to někteří popisují, býčí hlavu při pohledu zepředu. Pokud se díváte na dělohu ze strany, uvidíte, že přední část dělohy je zploštělá a zadní část je mírně konvexní. Jak velká je děloha?
Obvykle je děloha asi 7 cm dlouhá a 4 cm široká. Jeho tloušťka je 2,5 centimetru, i když se může mírně lišit v závislosti na hmotnosti ženy. Správně vytvořená a vyvinutá děloha váží asi 50–60 g. Během těhotenství děloha mnohokrát zvětšuje svůj objem. Jeho standardní objem je jen několik mililitrů, ale do devátého měsíce těhotenství se může zvýšit až na 5 litrů.
Obsah:
- Budova
- Nesprávná konstrukce
- Funkce
- Nemoci
- polypy dělohy
- děložní myomy
- endometritida (endometritida, endometritida)
- zánět děložního čípku
- rakovina endometria
Děloha: struktura
Děloha se nachází ve středu pánevní dutiny mezi konečníkem a močovým měchýřem.
V děloze jsou dva povrchy a dva okraje. Přední povrch je zploštělý a nazývá se puchýřkový povrch, zatímco konvexní zadní povrch je povrch střev. Oba povrchy se setkávají na pravém a levém břehu.
Ze dna je děloha spojena s pochvou, v její horní části jsou vejcovody, kterými je spojena s vaječníky.
Děloha je obklopena takzvanými palpebraty nebo serosou, která je součástí pobřišnice. Vazy a vláknité tkáně podporují dělohu.
Během těhotenství spodní část dělohy mění svou polohu, stoupá směrem k hrudní kosti, ale ke konci klesá na úroveň pupku.
Anatomicky je děloha tvořena čtyřmi částmi. Ty jsou:
- Cervix, hlavně vyrobený z elastické pojivové tkáně. Sliznice cervikálního kanálu produkuje alkalické sekrece, které usnadňují penetraci spermií. V těhotné děloze působí děložní čípek jako uzavírací svěrač.
- Ithmus dělohy je několik milimetrů cervikálního kanálu pod vnitřním otvorem.
- Tělo dělohy (které zahrnuje děložní dutinu) je složeno hlavně z hladkého svalstva. Jeho vnitřní stěny jsou lemovány výstelkou děložní dutiny (endometrium), která je nezbytná pro implantaci oplodněného vajíčka. V děložní dutině embryo dozrává a později v těhotenství plod.
- Dno dělohy je nejvzdálenější část těla dělohy. Dno dělohy se spojuje s děložními částmi vejcovodů.
Děloha: abnormální struktura
Správně postavená a umístěná děloha má tělo mírně směřující dopředu ve vztahu k pánevním kostem (tzv. Přední flexe). Odhaduje se však, že přibližně u 20% žen směřuje děložní tělo dozadu. Tomu se říká Retroverze dělohy, která byla donedávna považována za patologickou změnu. V současné době je tento tvar dělohy považován za normální. Zatažená děloha může znesnadnit početí nebo způsobit bolestivý styk. Pro průběh těhotenství však retroflexe nevadí, protože s růstem dělohy si najde vhodné místo pro sebe a úhel polohy se obvykle spontánně mění.
Děloha se vyvíjí během dělohy. Během tohoto období mohou také nastat různé vady jeho struktury.
Výskyt malformací dělohy se odhaduje na 3–4%. Zvyšuje se na 5–10% u žen s opakovanými potraty a až 25% u žen s pozdními potraty a předčasnými porody.
Vrozené vady dělohy jsou rozděleny do skupin:
Skupina I - vrozená absence nebo dysgeneze děložního čípku. U žen s touto vadou je jediným způsobem, jak mít dítě, použití oplodnění in vitro.
Skupina II - jednorožec dělohy (asi 10% defektů). Vada vzniká v důsledku inhibice vývoje jednoho z Mullerových toků. Jeden vejcovod je také nejčastěji vidět, protože druhý, stejně jako část dělohy, se nevyvinul. V některých případech je přítomna druhá část dělohy, ale ve zbytkové fázi vývoje (tzv. Vestibulární roh).
Skupina III - dvojitá děloha (asi 8% defektů). Vzniká při absenci fúze Mullerových vodičů. Výsledkem je zdvojnásobení těla a děložního čípku a někdy i pochvy. Ženy s touto vadou obvykle nemají žádné příznaky, které by mohly upozornit na abnormality. Dvojitá děloha vede k potratu nebo nesprávné poloze plodu a tzv předčasné potraty (asi 2%). Žena s dvojitou dělohou nemusí mít problémy s koncepcí a ukončením těhotenství (cca 20%).
Skupina IV - dvourohá děloha. Vzniká neúplnou fúzí Mullerových drátů. Je charakterizována přítomností jednoho děložního čípku a jednoho děložního těla se zřetelnými rohy. Představuje asi 30% všech defektů dělohy. Šance na porod v plánovaném čase je větší než 60%, ale někteří lékaři se domnívají, že možnost ukončení těhotenství u žen s touto vadou je nižší.
Skupina V - septální děloha, která je výsledkem abnormální septální resorpce mezi Mullerovými kanály. Septum může oddělit celou dělohu, což zhoršuje prognózu těhotenství a ukončení. Při diagnostice tohoto defektu je nejdůležitější trojrozměrný transvaginální ultrazvuk a diagnostická hysteroskopie. Tuto vadu lze odstranit provedením operativní hysteroskopie. Po odstranění septa v děloze klesá rychlost potratu z 88% na 14% a míra porodů se zvyšuje ze 3% na 80%.
Skupina VI - obloukovitá děloha. Je považována za normální formu dělohy a není spojena se zvýšeným rizikem potratu a předčasného porodu.
Děloha: funkce
Cervix, což je kanál spojující vagínu s děložní dutinou, je nejblíže genitálnímu traktu. Cervix hraje důležitou roli v procesu oplodnění a v těhotenství. Je to tak, že spermie procházejí z pochvy hluboko do genitálního traktu a zde se rozhoduje o jejich osudu.
V závislosti na fázi menstruačního cyklu je alkalický výtok produkovaný cervikální sliznicí buď přirozenou bariérou pro spermie, nebo příznivým prostředím napomáhajícím jejich rychlejšímu pohybu. Pokud dojde k oplodnění, děložní čípek se během těhotenství uzavře, aby chránil plod před vnějšími faktory.
Za děložním čípkem je šíje dělohy, což je zúžení o několik milimetrů, které odděluje děložní čípek od těla dělohy. Tělo je největší částí dělohy.
V ní se rozlišuje děložní dutina, tj. Důležité místo pro proces oplodnění a poté vývoj plodu.Oplodněné vajíčko hnízdí na sliznici děložní dutiny (proces implementace).
Poté se ze sliznice dutiny a takzvaného chorionu vytvoří placenta, tj. Místo, kde se vyvíjí plod a které dodává dítěti kyslík a živiny. Odpady jsou také odváděny placentou.
Tělo dělohy je vyrobeno z hladkých svalů. Jejich kontrakce na konci těhotenství umožňují narození dítěte. Dno dělohy je nejhlubší částí dělohy. Jeho umístění pomáhá určit věk plodu.
Děloha: nemoci
Stejně jako všechny orgány našeho těla je i děloha vystavena mnoha chorobám. Ani jeden z nich není lepší podceňovat, protože může být neplodný a někdy životu nebezpečný.
Polypy dělohy
Polypy dělohy jsou zarostlé části sliznice, které se mohou vyvinout v různých částech našeho těla, jako je děloha, ale také v nose, uších, jícnu a hrtanu. Riziko vzniku polypů dělohy je vyšší při hormonální nerovnováze, zejména při vysokých hladinách estrogenu.
Polypy nezpůsobují žádné charakteristické nebo výrazné příznaky. Když se ale zvětší, způsobí abnormální krvácení během menstruačního cyklu a při pohlavním styku. Mohou také způsobit delší období.
Polypy mohou ztěžovat otěhotnění nebo způsobit potrat. Léčí se hormonální terapií nebo kyretážovým zákrokem. K odstraňování polypů se stále častěji používá historescope, tj. Zrcadlo zakončené kamerou, které umožňuje vidět i velmi malé polypy a odstranit je. Poté jsou podrobeni histopatologickému vyšetření, aby se zjistilo, zda obsahují rakovinné buňky. V takovém případě bude pravděpodobně nutné odstranit dělohu.
Děložní myomy
Děložní myomy patří mezi nejčastější benigní nádory ženského reprodukčního orgánu. Odhaduje se, že je má asi 40% žen ve věku od 35 do 55 let.
Mnoho žen neví, že mají myomy, protože často nedávají žádné příznaky. Nepohodlí nastává, když se nádory zvětšují a způsobují prodloužené a silné menstruační krvácení nebo bolest.
Myomy jsou detekovány během gynekologického vyšetření, nitroděložního ultrazvuku, počítačové tomografie, magnetické rezonance nebo během hysteroskopie, tj. Endoskopie děložní dutiny.
Myomy jsou vyrobeny z hladkého svalstva, stejně jako stěna dělohy. Vznikají, když se svalové buňky nadměrně množí v jedné oblasti orgánu a tvoří tam nádor, tj. Myom. Je to obvykle sférická struktura umístěná v děloze.
V závislosti na místě, kde vznikly, se rozlišují fibroidy:
- submukóza - vyboulení do děložní dutiny
- subserial - jsou pod membránou, která kryje dělohu zvenčí
- intramurální - nachází se uvnitř stěny dělohy
- stopkové - jsou mobilní, jako knoflík na noze a mohou naznačovat nádory vaječníků
Přítomnost fibroidů může být doložena:
- silná menstruace
- bolest v dolní části břicha nebo v oblasti dolní části zad
- vaginální výtok
- bolestivost při pohlavním styku
- pocit plnosti nebo tíhy v dolní části břicha, zvětšení břicha
- časté močení
- přetrvávající zácpa
- horečka s bolestmi břicha
- silné kontrakce
- anémie
- krvácení mezi obdobími
- potíže s otěhotněním
O zahájení léčby rozhoduje lékař, který bere v úvahu velikost a počet nádorů, jejich lokalizaci, rychlost růstu, příznaky a onemocnění pacienta, její věk, reprodukční plány, očekávání a preference.
Malé změny, které nezpůsobují žádné nepohodlí, podléhají pouze pozorování. Poté je nutné každých šest měsíců provádět intravaginální ultrazvuk.
Léčba je nutná, pokud jsou fibroidy velké, způsobují silné krvácení, vedou k anémii a jsou bolestivé. Rychlý lékařský zásah je rovněž nezbytný, pokud rychle rostou. Pak existuje podezření, že se myom změnil v sarkom, tj. Maligní nádor. Lékařské statistiky uvádějí, že k tomu dochází u méně než 1 ze 100 myomů.
Endometritida (endometritida, endometritida)
Endometritida je nejčastěji důsledkem nesprávné kyretáže nebo komplikací po porodu. To je výsledek přenosu bakterií z pochvy do dělohy. Zánět se projevuje jako špinění, krvácení a bolest v dolní části břicha. Někdy je zde zvýšená teplota. Pokud se neléčí, může endometritida vytvářet adheze, které mohou skončit neplodností.
Zánět děložního čípku
Cervicitida je běžný stav. Podle odhadovaných údajů postihuje přibližně 50% žen. Nejběžnější příčinou je infekce. Nemoc má dvě odrůdy: akutní a chronickou.
Akutní cervicitida je obvykle způsobena pohlavně přenosnými chorobami, jako je chlamydióza, kapavka, genitální opar a lidský papilomavirus (HPV). Může to souviset s alergií například na výrobky pro intimní hygienu nebo spermicidy.
Chronická cervicitida je častým vedlejším účinkem porodu.
Mezi příznaky cervicitidy patří:
- abnormální vaginální krvácení
- vaginální bolest
- bolest při pohlavním styku
- bolesti zad
- pocit tlaku v pánvi
- bílý nebo šedý vaginální výtok s nepříjemným zápachem
Cervicitida se obvykle léčí antibiotiky. Pokud se neléčí, může to vést k vážným komplikacím, včetně neplodnost.
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku je podporována infekcí lidským papilomavirem (HPV). Většina žen se o svém stavu dozví příliš pozdě, i když rakovinu snadno zjistí obyčejný nátěr. Včasná detekce rakoviny umožňuje neinvazivní postup, po kterém jsou komplikace vzácné.
V Polsku je vyléčeno pouze 40% žen, protože navštěvují lékaře s pokročilou formou rakoviny.
Příznaky rakoviny děložního čípku mohou zahrnovat:
- nepravidelné menstruační cykly
- krvácení po pohlavním styku
- krvácení po menopauze
- páchnoucí vaginální výtok
- zácpa
- pollakiurie
- bolest v dolní části břicha a bederní oblasti
Rakovina endometria
Ne všechny příčiny rakoviny endometria jsou plně pochopeny, ale je známo, že pokud je detekována včas, je zcela léčitelná. Každá žena by proto měla pravidelně navštěvovat gynekologa a podstoupit cytologický a transvaginální ultrazvuk.
Ženy, které ještě nerodily, ženy nad 40 let a ženy s nadváhou v perimenopauzálním období nebo během menopauzy jsou zvláště náchylné k rakovině dělohy.
Rakovina endometria se může projevit jako:
- vaginální krvácení, pokud se neočekává (např. mezi menstruacemi nebo po menopauze)
- hnědý vaginální výtok
- bolest v podbřišku
- bolest a krvácení během pohlavního styku
- obecná slabost
- hubnutí bez zjevného důvodu.
Přečtěte si také další články o děloze:
- Děložní kyretáž: co to je?
- Kontrakce dělohy: jaké nemoci naznačují?
- IUD: jak tato metoda antikoncepce funguje?
- Varixy dělohy: příčiny a příznaky
- Porucha dělohy a těhotenství: bude to ohroženo?
- Prolaps dělohy: příčiny, příznaky, léčba
Přečtěte si více článků od tohoto autora
