---wskazania-i-powikania-po-badaniu.jpg)
Mediastinoskopie je invazivní vyšetření mediastina, které se provádí v nemocničním prostředí v celkové anestezii. Indikace pro jeho provádění je mimo jiné rakovina plic. Mediastinoskopie umožňuje odběr vzorků tkáně pro histopatologické vyšetření a hodnocení stadia nádoru. Jaké jsou další indikace pro mediastinoskopii? O čem je toto vyšetření? Jaké jsou nejčastější komplikace?
Mediastinoscopy je endoskopie mediastina pomocí optického zařízení zvaného mediastinoskop. Mediastinoskopie je invazivní vyšetření prováděné v nemocničním prostředí v celkové anestezii.
Mediastinoskopie - indikace pro vyšetření
Mediastinoskopie se provádí, když aktuální výsledky testu (např. Rentgenové vyšetření hrudníku) naznačují onemocnění v oblasti hrudníku a je třeba ho blíže poznat. To se týká hlavně rakoviny v hrudní oblasti, zejména rakoviny plic. To vám umožní určit, zda pacient potřebuje operaci nebo zda může nejprve podstoupit chemoterapii nebo radiační terapii. Mediastinoskopie navíc umožňuje posoudit mediastinum v případě podezření na nádorovou infiltraci průdušnice nebo velkých cév.
Hlavní indikací pro vyšetření je zvětšení mediastinálních lymfatických uzlin, které může indikovat různá onemocnění.
Indikace pro vyšetření jsou také:
- jiné plicní nemoci
- onemocnění lymfatického systému (např. maligní novotvary lymfatických uzlin - Hodgkinova choroba atd.)
- sarkoidóza
Mediastinoskopii nelze provést u pacientů s disekujícím aneuryzmatem vzestupné aorty nebo aortálního oblouku, syndromem horní jejunální žíly, předchozím ozařováním mediastinu, koagulopatiemi a onemocněním krční páteře.
Mediastinoskopie - jak se připravit na vyšetření?
Měli byste jít na test na lačný žaludek.
Mediastinoskopie - co to je?
Vyšetření probíhá na operačním sále v celkové anestezii. Lékař provede malý, 3-5 cm dlouhý příčný řez na krku pacienta, těsně nad hrudní kostí. Potom prstem rozřízne a zvedne předcévní fascii a rozřízne mediastinální prostor. Teprve poté se mediastinoskop (tuhá kovová trubice vybavená vhodnými čočkami) se zdrojem světla vloží mezi průdušnici a hrudní kost do mediastina.
Při prohlížení mediastina jsou lymfatické uzliny nebo jejich část také shromažďovány pro histopatologické nebo bakteriologické hodnocení pomocí vhodných nástrojů zavedených do zrcátka. Poté, co je endoskopie dokončena, zavede na místo řezu stehy a sterilní obvaz. Vyšetření obvykle trvá 30-45 minut.
Po zákroku může mít pacient potíže s polykáním, chrapotem a kašlem, ale tyto příznaky rychle vymizí.
Mediastinoskopie - doporučení po vyšetření
Po vyšetření je pacient převezen na invalidním vozíku na nemocniční oddělení, kde by měl ležet alespoň několik hodin. Obvykle může vstát až druhý den po vyšetření. Přibližně 7-10 dní po vyšetření se lékař ohlásí lékaři, který mu stehy odstraní.
Mediastinoskopie - možné komplikace
Komplikace jsou neobvyklé, ale vždy závažné a vyskytují se ve 2% případů. Nejběžnější jsou:
- krvácení z větší nádoby
- ochrnutí hlasivek
- pneumotorax
- mediastinitida
Riziko úmrtí je nízké a dosahuje méně než 1 procenta.
