- Nejčastějším chronickým kožním onemocněním u malých dětí je atopická dermatitida - uvedla doktorka Małgorzata Skibińska, PhD, během MEDICAL SETS Poradnikzdrowie.pl. Asi 20–30 procent. u pacientů s atopickou dermatitidou v dětství se mohou v dospělosti objevit kožní příznaky.
ZDRAVOTNÍ SADY, tj. Vědecká konference pořádaná Poradnikzdrowie.pl pro studenty lékařských univerzit a lékaře začínající svou praxi, už máme za sebou. Konalo se 16. listopadu 2019. v hotelu Bellotto ve Varšavě a shromáždilo přes 100 posluchačů.
Během prvního vydání SADY se jednalo o problém kožních onemocnění u dětí. Přednášky o kožních onemocněních přednesla MUDr. Dr. Małgorzata Skibińska, dermatologka a alergologka s bohatými zkušenostmi s léčbou nejmladších pacientů. Dr. Skibińska byl mnoho let čestným lektorem na University College London a v současné době je odborným asistentem na katedře dermatologie, dětské dermatologie a onkologie na Władysław Biegański v Lodži. Lékařka přednášku věnovala atopické dermatitidě (AD), která je nejčastějším chronickým kožním onemocněním u malých dětí. - Když děti začnou chodit do školky a školy, virové bradavice se objevují nejčastěji. Toto onemocnění je však charakterizováno skutečností, že je relativně snadné jej vyléčit - uvedla doktorka Skibińska.
Atopická dermatitida je chronické, zánětlivé, relabující onemocnění doprovázené svěděním. Onemocnění obvykle začíná během prvního roku života (60% pacientů), u 90% pacientů. u pacientů se jeho příznaky objevují až do 5 let věku. Kožní léze pacientů se zpočátku objevují na tvářích a s progresí onemocnění v oblastech flexe. Těžké formy onemocnění mohou ovlivnit celé tělo.
Přečtěte si také: Atopická dermatitida: Příčiny, příznaky a léčba Příznaky kožní alergie. Kopřivka, ekzém, atopická dermatitida jsou příznaky ...
Hlavními příznaky atopické dermatitidy jsou suchá kůže, svědění, erytém a zesílení kůže (zvané lichenifikace). Pacienti s atopickou dermatitidou mají velmi často bakteriální a virové infekce kožních lézí. Pokud jsou tyto infekce velmi závažné, může být nutné podat obecné antibiotikum nebo antivirotika. Jak vyléčit atopickou dermatitidu?
Atopická dermatitida je léčena pouze symptomaticky. Lze použít protizánětlivé glukokortikosteroidy, stejně jako inhibitory kalcineurinu, ale je to přerušovaná a, jak již bylo zmíněno, lokální léčba. Nejdůležitější věcí je vyhnout se dráždivým a alergenním účinkům na pokožku pacienta a správné péči o pokožku, včetně používání změkčovadel. - Pacienti s atopickou dermatitidou netolerují vlnu - varovali budoucí lékaři Dr. Skibińska - Onemocnění je diagnostikováno pomocí kritérií Hanifin a Rajka, z nichž máme 4 větší kritéria (svědění kůže, typická lokalizace kožních lézí (v závislosti na věku pacienta), opakující se onemocnění a výskyt atopie v rodině pacientů - vysvětlil lékař.
Aby bylo možné diagnostikovat atopickou dermatitidu, musí být splněna alespoň 3 ze 4 větších kritérií a alespoň 3 menší kritéria.lupiny bílé, opakující se zánět spojivek, červená cheilitida, suchá kůže, ichtyóza nebo folikulární keratóza, časný věk nástupu, opakované kožní infekce, nespecifický ekzém rukou a nohou, tmavé kruhy kolem očí, svědění kůže po pocení a intolerance na jídlo a vlnu.
Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří zánětlivé léze pokrývající více než 90% povrchu kůže, bakteriální superinfekce, herpetický ekzém a molluscum contagiosum - řekla doktorka Skibińska - popíšu případ 2leté dívky přijaté k léčbě exacerbací příznaků atopické dermatitidy. Dítě, které „proklouzává rukama“, má horečku nízkého stupně a mírně zvýšený zánětlivý index v krevním testu. Dítě bylo rehydratováno a pediatr doporučil antibiotikum. Herpetický ekzém se však během noci objevil po celém těle. Ekzém herpeticum je velmi závažné onemocnění, které ohrožuje život pacientů. Acyklovir byl zahájen okamžitě a stav pacienta se rychle zlepšil. Po několika dnech mohlo být dítě propuštěno domů. Herpetický ekzém je vážnou komplikací AD - varovala Dr. Skibińska budoucím lékařům.
Potenciální lékaři s atopickou dermatitidou by měli být schopni odlišit ji od jiných onemocnění, která se u dětí často vyskytují, různou rychlostí. Mluvíme o svrabech, kontaktní dermatitidě, mykóze hladké pokožky, lupénce, kožních lymfomech, ichtyóze nebo seboroické dermatitidě. To, co odlišuje seboroickou dermatitidu od AD, je nejčastěji skutečnost, že začíná v prvních týdnech života dítěte. Mateřské hormony a kvasinky podobné houby mohou mít vliv na výskyt seboroické dermatitidy. Na druhou stranu atopická dermatitida se obvykle objevuje po třetím měsíci života dítěte a obvykle se neobjevuje v oblasti plenek. Kožní léze jsou také doprovázeny svěděním a suchou pokožkou.
