Molluscum contagiosum je virové kožní onemocnění, které postihuje nejen děti, ale i dospělé. U nejmladších měkkýšů lze nakazit podobně jako neštovice. Na druhou stranu u dospělých se infekce obvykle vyskytuje sexuálním kontaktem. Jaké jsou příčiny a příznaky molluscum contagiosum? Jaká je léčba?
Molluscum contagiosum je virové kožní onemocnění, které nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku, sexuálně aktivní osoby a pacienty se sníženou imunitou. Není to obtěžující, protože nezpůsobuje nepříjemná onemocnění, jako je horečka, svědění nebo bolest, ale je velmi snadné se nakazit. Riziko infekce se zvyšuje zejména u lidí, jejichž imunitní systém je oslabený.
Obsah
- Infekční měkkýš - příčiny a rizikové faktory
- Nakažlivý měkkýš - jak se můžete nakazit?
- Infekční měkkýš - příznaky
- Infekční měkkýš - diagnostika
- Nakažlivý měkkýš - léčba
- Nakažlivý měkkýš - prevence
Infekční měkkýš - příčiny a rizikové faktory
Příčinou onemocnění je virus molluscum contagiosum - MCV (virus molluscum contagiosum) ze skupiny virů neštovic (Neštovice). Napadá pouze dlaždicové epiteliální buňky, což znamená, že proniká pouze na úrovni epidermis a nešíří se hlouběji.
Lidé, jejichž imunitní systém je narušen, například cukrovka, jsou nakaženi virem HIV obzvláště náchylní k infekci (odhaduje se, že molluscum contagiosum se vyskytuje u 20% nosičů). Ohrožení jsou také lidé, kteří jsou chronicky léčeni imunosupresivy a kortikosteroidy, stejně jako pacienti s atopickou dermatitidou.
Rizikovými skupinami zdravých dospělých jsou sportovci, maséři a lidé pracující v bazénech.
Nakažlivý měkkýš - jak se můžete nakazit?
Infekce, stejně jako v případě neštovic a jiných infekčních onemocnění, může nastat přímým kontaktem s infikovanou osobou, kapičkami a sdílenými předměty (oblečení, ručníky nebo hračky). Infekce se často vyskytuje sexuálním kontaktem u sexuálně aktivních lidí.
Infikovaná osoba může být nakažlivá, dokud se kůže změní (dokud úplně nezmizí).
Infekční měkkýš - příznaky
Přibližně 2-3 měsíce po infekci se objeví vyrážka. Má formu hrudek, které:
- existuje jen málo (asi 30 kusů); častěji se vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou;
- postupně se zvětšují: zpočátku mají velikost špendlíkové hlavičky, ale později dorostou do 2–10 mm;
- mají charakteristickou depresi uprostřed, nazývanou „pupeční“;
- mohou být barvy kůže, bílé, voskovité, perleťové nebo šedobílé;
- můžete vytlačit - pak je tu drsný obsah;
- mohou být obklopeni hranicí (vyskytuje se v průměru u 10% pacientů);
- nezpůsobují nepříjemná onemocnění (např. svědění atd.);
- někdy po uzdravení zanechávají malé jizvy;
U dětí se tyto typy změn nejčastěji objevují na obličeji, trupu a končetinách. U dospělých se obvykle vyskytují na vnitřní straně stehen, genitálií a ohanbí, protože jsou často infikováni pohlavním stykem.
DůležitéNakažlivý měkkýš - proč se nesmí škrábat?
Lidé s molluscum contagiosum, stejně jako lidé s neštovicemi, by se neměli škrábat. Tímto způsobem se mohou šířit nejen erupce, ale také drobná poranění v uzlu a další bakteriální kontaminace.
Infekční měkkýš - diagnostika
Lékař může identifikovat nakažlivé měkkýše pouze na základě příznaků. Dalším diagnostickým kritériem je významná infekčnost. Doplňkové testy obvykle nejsou nutné. Potvrzením diagnózy může být nátěrový test spočívající v přípravě nátěru na sekreci kašle.
Je také důležité odlišit měkkýše od jiných onemocnění, jako jsou virové bradavice, genitální bradavice a měkké fibromy. Chybná diagnóza má za následek zavedení nedostatečné terapie, kterou nelze vyléčit.
Nakažlivý měkkýš - léčba
Změny obvykle vymizí spontánně během několika měsíců, takže - teoreticky - není léčba nutná. Protože se však infekce snadno šíří i na ostatní, obvykle se o léčbu pokusí. Existují různé terapeutické možnosti.
Pokud jsou uzliny velké a existuje mnoho z nich, může odborník doporučit chirurgickou léčbu. Pokud se uzlíky jeví jako malé, četné, rozptýlené hrudky, lze použít nechirurgickou léčbu.
1) Léčba
- kryoterapie
- kyretáž
- elektrokoagulace
- Chirurgická léčba
- laserová terapie (CO2 laser)
- mechanické odstranění drsného obsahu hrudek s následným použitím jódové tinktury
Existují zprávy o úspěšném použití fotodynamické metody při léčbě tohoto onemocnění.
2) Nechirurgické
Používají se přípravky předepsané lékařem. Vykazují dráždivé vlastnosti, které vyvolávají zánětlivé reakce, a tím léčí léze. Jedná se o přípravky, jako jsou mimo jiné:
- 5-10 procent roztok hydroxidu draselného,
- jódová tinktura,
- 5% kyselina salicylová,
- 5% kyselina mléčná nebo dusičnan stříbrný.
Tyto přípravky jsou bezpečné, pokud jsou používány u pacientů příslušného věku po vhodnou dobu. Například roztok hydroxidu draselného lze používat od 2 let po dobu 2 týdnů. Správná dávka léku je také důležitá. Pokud se použije příliš mnoho přípravku, může dojít k zánětu v místě aplikace. Poté musí být léčba zastavena.
V případě mnoha lézí nebo u pacientů se sníženou imunitou se používají antihistaminika, imunomodulátory a antivirotika. Léčba diseminovaných lézí může dokonce vyžadovat hospitalizaci.
Léčba nakažlivých měkkýšů trvá několik týdnů, někdy několik měsíců a dokonce několik let. Je to proto, že na léčbu ostatních členů rodiny pacienta se často zapomíná. Dalším problémem je možnost přenosu erupcí u pacienta z jedné oblasti kůže do druhé, například v důsledku poškrábání nebo jiných dráždivých látek.
Nakažlivý měkkýš - prevence
Pro měkkýše neexistuje žádná vakcína, proto je třeba dodržovat základní hygienická pravidla, aby se zabránilo dalšímu šíření choroby. Nejprve by nemocný člověk neměl sdílet své věci s členy domácnosti a jinými lidmi.
Přečtěte si také:
- Kožní onemocnění (dermatózy) - typy
- Plané neštovice u dospělých: příznaky, léčba, komplikace plané neštovice u dospělých
- Rose je infekční kožní onemocnění. Příčiny, příznaky a léčba erysipela
- Aktinomykóza: bakteriální kožní onemocnění
- Erytrodermie nebo exfoliativní dermatitida
Bibliografie:
Traczewski P., Nebuďte unavení slabochem, „Medical Tribune“ 2015, č. 11
