Děložní myomy v těhotenství

Děložní myomy mohou být v těhotenství problémem. Myomy se zvětšují, zasahují do normálního vývoje plodu a mohou také vést k potratu nebo předčasnému porodu. Pokud tedy máte děložní myomy, budete muset být pod dohledem gynekologa.

Těhotné děložní myomy znamenají, že jste těhotná s vysokým rizikem. Nepropadejte panice, protože vaše těhotenství nemusí být komplikované. V praxi to znamená, že žena s myomy navštěvuje gynekologa častěji. Během gynekologického vyšetření a ultrazvuku (provádí se tolikrát, kolikrát je potřeba) lékař zkontroluje, zda se dítě vyvíjí správně, a zkontroluje, jak se myomy chovají, aby v případě potřeby mohly rychle začít jednat.

Obsah:

1. Děložní fibroidy v těhotenství: benigní uzliny
2. Děložní myomy v těhotenství: příznaky
3. Děložní myomy, když plánujete těhotenství
4. Děložní myomy v těhotenství: riziko pro matku a dítě
5. Děložní myomy pod dohledem
6. Děložní myomy a porod

Dobré vědět: Děložní myomy: typy, příznaky a léčba

Poslechněte si, co mohou děložní myomy znamenat v těhotenství. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Děložní fibroidy v těhotenství: benigní uzliny

Myomy vznikají ze svalové tkáně dělohy, proto se jmenují. Mohou se objevit jednotlivě nebo několik nebo tucet ve skupině. Nejčastěji mají velikost hrášku, ale někdy mají velikost pomeranče. Vyvíjejí se v těle dělohy, které se rovnoměrně zvětšuje. Když je v děloze mnoho fibroidů, ztrácí fyziologický tvar.

V závislosti na umístění se rozlišují myomy:

• subserial - jsou mimo tělo dělohy a rostou směrem k serosu, která pokrývá dělohu z břišní dutiny;
• intramurální - vyvíjejí se ve stěně dělohy;
• Submukóza - tvoří se uvnitř dělohy a rostou směrem k podšívce lemující dělohu.
• pedunkulované - spojené s tělem dělohy páskem pojivové tkáně (vypadají jako balónek na provázku), mohou se vyvíjet venku a směrem k děložní dutině.

Děložní myomy v těhotenství: příznaky

Malé fibroidy obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí. Často se ani velké nádory necítí. Mnoho žen se proto o fibroidech dozví náhodou. Malé uzliny, které nezpůsobují žádné nepohodlí, obvykle nevyžadují léčbu. Je však nutné sledovat, zda a jak rychle rostou.

Když se myomy zvětší a způsobí menší nepohodlí, podají se léky. Pokud jsou nádory velké, rychle rostou nebo vykazují přetrvávající příznaky, je nutný chirurgický zákrok. Způsob zákroku závisí na věku a zdraví ženy a velikosti myomů. Myomy se však v těhotenství neléčí.

Děložní myomy, když plánujete těhotenství

Pokud jsou uzliny malé, nezpůsobují nepohodlí, jejich umístění neohrožuje těhotenství, můžete se svým lékařem zvážit, zda otěhotnět, bez ohledu na myomy. Nejčastěji se jich však musíte nejprve zbavit. Pokud žena chce mít děti (bez ohledu na to, zda porodila či nikoli), provede se šetřící operace, tj. Myomy se odstraní při zachování celé dělohy.

Po této léčbě se doporučuje, abyste co nejdříve otěhotněla, aby se zabránilo opakování onemocnění. Je-li otevřena děložní dutina, je nutné zavést nitroděložní tělísko, které funguje jako antikoncepční prostředek, urychluje hojení operované oblasti a chrání před adhezí. Po třech měsících je nitroděložní tělísko odstraněno a můžete otěhotnět. K porodu vždy dochází císařským řezem.

Děložní myomy v těhotenství: riziko pro matku a dítě

Děložní myomy, bohužel, mají tendenci se během těhotenství zvětšovat. Jen proto, že rostou, ještě nemusí být komplikace. Často rostou s dítětem a nenarušují normální vývoj plodu ani porod. Musíte je však sledovat, protože mohou být nebezpečné pro matku a dítě. Mohou narušit správný vývoj dítěte, způsobit předčasné kontrakce dělohy a zabránit přirozenému porodu.

Submukózní fibroidy způsobují největší potíže. Jak se zvětšují směrem k děložní dutině, narušují ji a zaujímají místo určené pro dítě. Batole je příliš stísněné, takže se může vyvíjet pomaleji a v důsledku toho se narodí menší a slabší. Takto umístěné fibroidy někdy způsobují předčasné kontrakce dělohy, což může vést k potratu nebo předčasnému porodu.

Menším rizikem pro dítě jsou subseriální fibroidy, které se šíří směrem k břišní dutině, a intramurální. Nezabírají místo pro dítě, takže plod se může správně vyvíjet. Stává se však, že fibroidy umístěné pod sérem nebo ve stěně dělohy během těhotenství mění své umístění a vyboulení směrem ke středu děložní dutiny. Pak mohou narušit správný vývoj plodu.

Někdy velký subseriální nebo intramurální myom umístěný na zadní stěně dělohy tlačí na konečník a způsobuje bolest. Když se vklíní do střeva, je obtížné se vyprázdnit. To vede k chronické zácpě a v extrémních případech ke střevní obstrukci. Jediným řešením je tekutá strava. Musíte také pít co nejvíce, aby jídlo mohlo hladce cestovat po zažívacím traktu.

Stopkované fibroidy nenarušují vývoj plodu, ale někdy jsou překážkou přirozeného porodu.

Děložní myomy pod dohledem

Musíte vzít v úvahu skutečnost, že během těhotenství budete posláni na 3denní pozorování do nemocnice, aby lékaři mohli přesně posoudit stav vašeho i vašeho dítěte pomocí ultrazvuku a CTG. Těhotným ženám se někdy intramuskulárně podávají steroidní léky, které urychlují vývoj plic batole, takže v případě předčasného porodu se sníží riziko respiračních poruch.

Pokud vám hrozí předčasný porod, poraďte se předem s lékařem, kde byste měli porodit. Musí to být nemocnice s předčasně narozeným kojencem, protože vaše dítě může vyžadovat zvláštní péči.

Děložní myomy v těhotenství a při porodu

A co porod? V případě malých fibroidů je možné přirozené dodání. Pokud jsou však fibroidy umístěny nízko, poblíž vnitřního otvoru dělohy, mohou blokovat cestu dítěte do světa. Lékař se pak obvykle rozhodne provést císařský řez.

Indikace pro císařský řez mohou být také velké myomy - bez ohledu na to, kde se nacházejí - a stopkové. Nebraňte se císařskému řezu, počítejte s tím, že možná nějak porodíte. Je lepší okamžitě podstoupit operaci, než vystavovat dítě a sebe komplikacím, které mohou nastat při přirozeném porodu.

Fibroidy se zpravidla neodstraňují císařským řezem. Výjimkou jsou uzliny, které leží v linii řezu a narušují uzavření dělohy, a pedikulární fibroidy, které se volně pohybují v břišní dutině.

V ostatních případech lze jejich odstranění (laparoskopii nebo tradiční chirurgický zákrok) provést nejdříve 6 týdnů po porodu. To není vždy nutné, protože fibroidy se samy zmenšují po narození dítěte. Pokud však plánujete další těhotenství, budete se jich muset zbavit.

měsíčně „M jak mama“