Neurostimulátor sakrálního nervu při léčbě fekální inkontinence

Neurosimulátor sakrálního nervu je moderní metoda léčby fekální inkontinence. První implantace takového kardiostimulátoru v Polsku byla provedena v únoru 2016 ve specializované nemocnici Brzeziny. Jak vypadá implantace neurosimulátoru sakrálního nervu? Kdo má nárok na operaci?

4. února 2016 byla ve specializované nemocnici Brzeziny provedena první implantace stimulátoru křížových nervů při léčbě fekální inkontinence. Dvě demonstrační léčby provedl Dr. Jacopo Martellucci z Florencie a profesor Adam Dziki z nemocnice v Brzezinách. Zákrok podstoupili dva pacienti.

Implantace neurosimulátoru sakrálního nervu - co to je?

Tenká elektroda je implantována v blízkosti sakrálních nervů. Je spojen s malým neurostimulátorem, který vysílá elektrické impulsy, které regulují nervový systém, který řídí funkce střev a pánevního dna. Pomocí externího dálkového ovladače může pacient nastavit úroveň stimulace a zařízení zapnout a vypnout. Elektrody jsou implantovány na 2–3 týdenní testovací období, aby pacient mohl vyhodnotit účinnost neurostimulace v každodenním životě. Pokud je po testech uspokojivé zmírnění příznaků fekální inkontinence a pacient je s terapií spokojen, ve druhé fázi léčby se pod kůži v horní části hýždě implantuje malý stimulátor. Pacient ji může stále ovládat pomocí speciálního dálkového ovladače.

Dosud se u nás stimulátory sakrálních nervů používaly velmi zřídka pouze k léčbě nemocí souvisejících s močovou inkontinencí nebo retencí. Léčba není hrazena z Národního fondu zdraví. Ve světě se neurostimulátory úspěšně používají již více než 25 let a více než tucet také při léčbě fekální inkontinence.

Neurosimulátor sakrálního nervu - účinky

- U více než 40 procent pacientů po implantaci neurostimulátoru fekální inkontinence úplně zmizí, téměř u všech je počet dalších onemocnění souvisejících s tímto onemocněním snížen na polovinu - říká profesor Adam Dziki.

Implantací neurosimulátoru sakrálního nervu je možné eliminovat nebo významně omezit příznaky spojené s fekální inkontinencí.

- Tato metoda léčby je bezpečná, minimálně invazivní a - co je důležité - reverzibilní. Je to dobré řešení v situaci, kdy konzervativní nebo farmakologická léčba selže, protože obvykle eliminuje potřebu závažnější operace. Bohužel v Polsku se tato léčba při léčbě fekální inkontinence nepoužívá.

- Naše nemocnice věnovala pozornost neurostimulaci, protože se specializujeme na komplexní léčbu pacientů s onemocněním tlustého střeva: od konzultací na odborných klinikách, přes pokročilou diagnostiku, až po onkologickou chirurgii a chemoterapii - říká Anna Janická, viceprezidentka představenstva specializované nemocnice Brzeziny. - Zaměstnáváme špičkové chirurgy, máme novou operační sadu, Centrum procedurální a bariatrické endoskopie a Denní chemoterapii.

Problémy s inkontinencí stolice postihují 3–5 procent dospělých. Mezi časté příčiny tohoto onemocnění, které vylučuje pacienty ze společenského života, patří perinatální poškození svěračů postihující mladé ženy, střevní onemocnění, včetně komplikací po proktologických výkonech nebo rakoviny.

Přečtěte si také: Fekální transplantace - co to je? Jaké jsou indikace? Močová inkontinence pomůže operaci ČASTÉ TRVÁNÍ - příčiny. Co způsobuje časté pohyby střev?