Regurgitace mitrální chlopně

Ve zdravém srdci vstupuje krev z atria do komory a když se stahuje - díky mitrální chlopni - je tlačena dále do aorty. Regurgitace mitrální chlopně způsobuje, že krev během systoly proudí zpět do síně.

Mitrální regurgitace může nastat z mnoha důvodů a je poměrně častým srdečním onemocněním. Nejběžnější příčinou je poškození letáků samotného ventilu.

Mitrální chlopně, nazývaná mitrální chlopně, se nachází mezi levou síní a levou komorou. Skládá se z zadního a předního laloku, spojených dvěma komisory - bočními a středními, které při zavírání a otevírání zabraňují zpětnému toku krve.

K tomu může dojít v důsledku srdečního infarktu nebo endokarditidy - mohou se poškodit papilární svaly, vlákna šlachy (odpovědné za stabilizaci chlopní chlopně) nebo vláknitý kroužek (omezující levé atrioventrikulární otevření) - potom je obvykle velmi akutní regurgitace vyžadující okamžitý srdeční chirurgický zákrok .

Mitrální regurgitace může být také způsobena revmatickými chorobami, degenerativními změnami (kalcifikace chlopňových lístků, Barlowův syndrom), Kawasakiho chorobou, chorobami myokardu, vrozenými anomáliemi nebo distenzí chlopně.

Regurgitace mitrální chlopně: příznaky

Mitrální regurgitace může být po dlouhou dobu asymptomatická. Pacient se může cítit úplně dobře a pouze tehdy, když vada mitrální chlopně dosáhne významného stupně, dostaví se příznaky, jako jsou:

• bušení srdce (narušení rytmu rytmu)
• bolest na hrudi a námahová dušnost
• kašel (zejména vleže)
• nedostatek chuti k jídlu
• zvětšená játra
• otoky končetin (zejména kolem kotníků)
• potíže s polykáním.

Nediagnostikovaná a neléčená mitrální regurgitace může vést k velmi nebezpečným komplikacím, jako je plicní hypertenze, selhání pravé komory nebo dokonce smrt.

Regurgitace mitrální chlopně: diagnóza

Primárním diagnostickým testem pro nedostatečnost mitrální chlopně je srdeční echo. Také se provádí EKG (elektrokardiografie - záznam práce srdečního svalu), díky níž je možné určit, zda nedošlo k přetížení levé komory a poruchám rytmu, stejně jako rentgen hrudníku, který může ukázat zvětšení levé síně a komory.

Mitrální regurgitace: léčba

Pacienti trpící mitrální regurgitací jsou léčeni dvěma způsoby. Pokud to stav dovolí, je aplikována konzervativní léčba. V tomto případě se podávají vazodilatancia (to je prevence hypertenze) a doporučuje se změna životního stylu. V případě závažnějších stavů by měla být chirurgická léčba provedena formou rekonstrukce mitrální chlopně nebo její částečné nebo úplné náhrady mechanickou nebo biologickou protézou.

Existují tři typy mitrální regurgitace a podle jejich výskytu je zvolena vhodná léčba:

• typ I s normální pohyblivostí okvětních lístků
• typu II se zvýšenou pohyblivostí okvětních lístků
• typ III s omezenou pohyblivostí okvětních lístků.