Intolerance laktózy - příčiny, příznaky a léčba

Laktóza, cukr nacházející se v mléce, je jednou z nejčastějších potravinových intolerancí. Stává se to, když v těle chybí laktáza - enzym nezbytný k štěpení laktózy. Poté se po konzumaci mléka nebo jiných produktů obsahujících laktózu objeví příznaky z trávicího systému. Jaké jsou příčiny a příznaky intolerance laktózy? Jaká je léčba?

Intolerance laktózy je nevhodná reakce těla, ke které dochází po konzumaci produktů obsahujících laktózu - mléčný cukr. Příčinou tohoto typu potravinové intolerance je nedostatek (alactasia) nebo nedostatek (hypolactasia) laktázy - trávicího enzymu, který je nezbytný pro správné rozdělení laktózy na glukózu a galaktózu.

Když v těle chybí laktáza, laktózu nelze rozložit a podstoupit bakteriální fermentaci v tlustém střevě. V důsledku toho se tvoří kyseliny a plyny, které zvyšují osmotický tlak střevního obsahu a dráždí sliznici, což má za následek nepříjemná onemocnění trávicího systému.

Obsah

1. Intolerance laktózy - příčiny
2. Intolerance laktózy - příznaky
3. Nesnášenlivost laktózy a alergie na mléko
4. Intolerance laktózy - diagnostika
5. Intolerance laktózy - léčba

Poslechněte si, jaké jsou příznaky intolerance laktózy a jak s nimi zacházet. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Intolerance laktózy - příčiny

Nejběžnější příčinou intolerance laktózy je primární (dědičný) nedostatek laktázy (aka hypolaktázie dospělých). Podstatou onemocnění je progresivní pokles aktivity laktázy od 2 let (a někdy i dříve), který dosahuje maximálně 5%. zahájení činnosti.

Příznaky tohoto typu intolerance mléčného cukru jsou u kojenců a dětí vzácné. Nejčastěji se objevují až v dospívání nebo u dospělých.

Nesnášenlivost laktózy u dospělých je způsobena polymorfismem v genu LCT (gen pro laktázu). Nemoc se dědí recesivně.

Nesnášenlivost laktózy může být také důsledkem alactasie, což je vrozený nedostatek laktázy. Toto onemocnění je způsobeno geneticky zděděnou metabolickou vadou, která brání tělu produkovat laktázu. Laktóza se nachází v mléce kojících žen a také v mléce krav, koz, ovcí a jiných savců.

V tomto případě se příznaky intolerance objevují u novorozenců po prvním podání mateřského mléka nebo upraveného mléka obsahujícího laktózu. Nemoc lze přenést na potomky.

Tento typ potravinové intolerance může být také způsoben sekundárním (získaným) nedostatkem laktázy (přechodný nebo trvalý nedostatek tohoto enzymu). Je to výsledek onemocnění nebo různých faktorů, které poškozují epitel a střevní klky, které produkují laktázu, např .:

• Crohnova choroba (zejména v akutní fázi a během přechodu na remisi)
• nekrotizující enteritida
• Whippleova choroba
• syndrom krátkého střeva
• gastrointestinální infekce, např. akutní nebo chronický průjem - způsobené bakteriemi (nejčastěji Escherichia coli a Salmonella) nebo viry (obvykle rotaviry a adenoviry)
• gastrointestinální parazitární infekce: giardiáza, pásomnice
• celiakie
• Duhringova choroba (kožní projev nesnášenlivosti lepku)
• potravinová alergie, jako je alergie na kravské mléko nebo sójové bílkoviny
• cystická fibróza

Může dojít také ke zničení střevního epitelu a klků v důsledku nadměrného užívání určitých léků, např. Antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků, kyseliny acetylsalicylové, chemoterapeutik a alkoholu. Může se také objevit pod vlivem ionizujícího záření v průběhu podvýživy.

U dětí narozených před 34. týdnem věku se může vyskytnout dočasná intolerance laktózy (tzv. Vývojový nedostatek laktázy). Organismus předčasně narozených dětí není schopen produkovat laktázu. Jakmile však střeva začne tento enzym produkovat, problém zmizí.

Přečtěte si také: Alergie na mateřské mléko. Může mít kojené dítě potravinovou alergii?

Na vývoj intolerance laktózy může mít vliv i dlouhodobé užívání bezmléčné stravy, které snižuje aktivitu sekrece laktázy.

Intolerance laktózy - příznaky

Příznaky intolerance laktózy jsou nespecifické a připomínají příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění (zejména syndromu dráždivého tračníku). Objevují se:

• průjem (stolice mají charakteristický kyselý zápach);
• nadýmání
• bolest břicha
• "stříkající" v břišní dutině
• nadměrný výboj plynu
• kolika
• nevolnost a zvracení (u některých);

Závažnost těchto příznaků do značné míry závisí na množství spotřebované laktózy (čím vyšší je dávka, tím závažnější jsou příznaky), jakož i na stupni deficitu laktázy a formě konzumované stravy obsahující laktózu.

Je třeba poznamenat, že příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují několik nebo dokonce několik hodin po konzumaci tohoto cukru. Pacienti proto často nevidí souvislost mezi jejich onemocněními a konzumací mléka a mléčných výrobků.

Přečtěte si také: Chyba bílkovin nebo alergie na bílkovinu kravského mléka. Příčiny, diagnostika a léčba

Materiál partnera Sanprobi IBS

Účinkem problémů s trávením laktózy je výskyt nepříjemných onemocnění trávicího systému.Výzkum ukázal, že doplnění denní stravy o Lactobacillus plantarum 299v (hlavní složka Sanprobi® IBS) - zachovává a podporuje střevní mikrobiotu. Sanprobi® IBS má také certifikáty potvrzující nepřítomnost lepku, laktózy a mléčných bílkovin.

Zjistit více

Doporučený článek:

Dieta s intolerancí laktózy - pravidla. Jaké potraviny můžete jíst? Důležité

Nesnášenlivost laktózy a alergie na mléko

Intolerance laktózy není stejná jako alergie na mléko. Alergie na mléko je nadměrná reakce imunitního systému, ke které dochází po kontaktu s alergenem (obvykle mléčnými bílkovinami). Příznaky alergie na mléko se navíc objevují ihned po pití, ne po několika hodinách, a jedním z příznaků jsou kožní změny - nejčastěji kopřivka.

Přečtěte si také: Co pít místo mléka - pokud jste alergičtí na mléko, nesnášíte laktózu nebo nemáte rádi mléko

Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně vybraná strava vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou stravu. Využijte JeszCoLubisz, inovativní online dietní systém z Health Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si dnes profesionálně sestavené menu a neustálou podporu od dietologa!

Zjistit více

Intolerance laktózy - diagnostika

K diagnostice nesnášenlivosti laktózy může lékař objednat následující testy:

• vodíkový dechový test - pacientovi nalačno se podá specifická dávka laktózy a poté se změří koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu. U lidí s intolerancí laktózy je koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu překročena. Je to proto, že laktóza fermentuje v tlustém střevě a produkuje velké množství vodíku, který je odstraňován dýchacími cestami. Jedná se o nejužitečnější neinvazivní diagnostický test;
• test pH stolice - kyselé pH indikuje intoleranci potravin, protože nestrávená laktóza okyseluje stolici;
• orální zátěžový test na laktózu - test spočívá v podání laktózy pacientovi s následným stanovením hladiny glukózy v krvi;
• eliminační test - dva týdny byste měli dodržovat bezlaktózovou dietu. Pokud během této doby příznaky zmizí a znovu se objeví po konzumaci laktózy, můžete mít podezření na nesnášenlivost tohoto cukru;
• molekulární studie polymorfismu genu laktázy (LCT) - metoda potvrzující nebo vylučující hypolaktasii dospělých (ATH);

Nejúčinnějším (ale zároveň nejinvazivnějším) vyšetřením je však endoskopické vyšetření, při kterém je odebrán malý fragment tenkého střeva k posouzení obsahu laktázy.

Intolerance laktózy - léčba

V případě vrozeného nedostatku laktázy léčba spočívá v celoživotní eliminaci produktů obsahujících mléčný cukr ze stravy.

Pacienti s vrozeným nedostatkem laktázy nemohou tolerovat ani malé množství potravin obsahujících laktózu, a pokud nebudou léčeni, může být nemoc život ohrožující. Laktáza v tabletách pomáhá trávit mléčné výrobky. Mělo by se jíst před jídlem obsahujícím mléko a výrobky z něj.

V případě primárního nedostatku laktázy může léčba spočívat v úplném vyloučení produktů obsahujících laktózu z jídelníčku nebo ve snížení spotřebovaného množství. V některých případech mohou být do stravy zahrnuty tablety laktázy.

Stejně jako vrozený nedostatek laktázy by měla být po celý život dodržována strava nesnášející laktózu.

V případě sekundární intolerance laktózy zahrnuje léčba periodické vylučování produktů obsahujících mléčný cukr a u kojenců a malých dětí používání mléčných receptur bez laktózy.

Je třeba dodržovat dietu s intolerancí laktózy, dokud se nevyléčí onemocnění, které způsobilo poškození intestinálního epitelu (výjimkou může být například Crohnova choroba).

Po regeneraci by příznaky intolerance měly zmizet. Poté se můžete vrátit ke své normální stravě.

Důležité

U dětí s intolerancí laktózy existuje riziko vzniku onemocnění spojených s nedostatkem vápníku, jako je křivice, osteoporóza a hyperparatyreóza.

Doporučený článek:

Alergie na kravské mléko - příčiny, příznaky, léčba