Toto je fenomén v našem systému zdravotní péče. Jsme v čele mnoha kardiologických specializací. Existuje však i druhá strana mince. Kardiovaskulární onemocnění zůstávají hlavní příčinou předčasných úmrtí mužů i žen.
Lze se divit, proč se úspěchy kardiologie neprojevují v delším a lepším životě Poláků. Proč více než 40% úmrtí mužů a více než 52% úmrtí žen je způsobeno kardiovaskulárními chorobami.
Podle údajů ZUS jsou kardiovaskulární onemocnění jednou z nejdůležitějších příčin absence z důvodu nemoci, hospitalizace a invalidity. Významně ovlivňují kvalitu života Poláků. Výsledkem jsou také výdaje z veřejných prostředků a vlastních prostředků občanů na léčbu těchto onemocnění.
Vysvětlení se zdá být jednoduché - naši lékaři jsou skvělí v léčbě srdečních chorob, ale my pacienti se nestaráme o zdraví našich srdcí. A i když známe rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, stále kouříme, nejsme fyzicky aktivní a pravidelně se přejídáme. Díky tomu jsme více vystaveni rozvoji aterosklerózy, infarktu, cévní mozkové příhody nebo aterosklerózy dolních končetin a naši kardiologové mají plné ruce práce.
Nakouknutí do srdce
Poslední roky přinesly velký pokrok v diagnostice srdečních chorob. Lékaři mají k dispozici echokardiologické testy, které jsou levné a bez komplikací.
Kardiologie využívá nejen populární EKG nebo srdeční ozvěnu. Také magnetická rezonance a počítačová tomografie se staly široce dostupnými. Jedná se o obrovský pokrok, protože díky správně zvoleným zobrazovacím metodám je snazší nejen stanovit diagnózu, ale také odpovědět na otázky týkající se postupu onemocnění nebo prognózy do budoucna. Můžete sledovat léčbu, posoudit přesnost provedeného postupu, to znamená získat více informací pro správné posouzení zdravotního stavu pacienta. Dostupnost různých metod diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění umožňuje lékaři vybrat ten nejlepší. Zkušenosti získané kardiology naznačují, že pokud například chceme zjistit stav tepen, je lepší provést počítačovou tomografii a pokud chceme zjistit, zda nedošlo k zánětu srdečního svalu, měli bychom provést MRI.
Doporučený článek:
Koronární angiografie: co to je? Průběh, indikace a kontraindikaceHlavní léčba infarktu
Za největší úspěch polské kardiologie je třeba považovat snížení úmrtnosti po infarktu myokardu. Bylo to způsobeno mnoha faktory. Na jedné straně velké zapojení kardiologů, kteří se zabývají intervenční léčbou infarktu, a na druhé straně postoj Národního fondu zdraví, který spolufinancuje postupy léčby infarktu.
V Polsku je 160 laboratoří intervenční kardiologie, z toho 153 nepřetržitě ve službě. Jedná se o evropské standardy, které řadí Polsko na druhé místo v Evropě, pokud jde o počet provedených angioplastů, tj. Léčby infarktu. Díky tomu je možné omezit poškození, které srdeční infarkt způsobil v srdci, nebo mu vůbec zabránit.
Polsko je jednou z mála evropských zemí, které dokázaly dosáhnout úrovně více než 600 primárních angioplastik na milion obyvatel ročně doporučených Evropskou kardiologickou společností.
Výsledkem je nemocniční úmrtnost na srdeční infarkty 8,7% a ve specializovaných centrech asi 3%. Bohužel rok po opuštění nemocnice mnoho pacientů zemřelo. Dokazuje to nedostatečnou ambulantní péči, ale také nerešpektování zdravotního stavu samotnými pacienty.
Jelikož léčba infarktu není pro pacienta tak zatěžující jako dříve, mnoho pacientů si neuvědomuje, že se přiblížili k smrti a po opuštění nemocnice nic na svém životě nezmění. Němci jsou podobně efektivní při léčbě infarktu, ale úspěchu podobného polskému dosáhli díky pětkrát větším finančním výdajům.
Doporučený článek:
Přežil infarkt, ale zemřel, protože nebyl léčen. Příčiny vysoké úmrtnosti ...Perfektní předkrmy
Implantace kardiostimulátorů (kardiostimulátor je kardiostimulátor) kvůli pomalému srdečnímu rytmu je nyní rutinním postupem, který lze provést ve 145 specializovaných centrech v Polsku. Lékařské statistiky ukazují, že v současné době je na milion obyvatel implantováno přibližně 800 kardiostimulátorů, což nás řadí na průměrnou evropskou úroveň.
Komorová arytmie se snadno vyvíjí u pacientů, u kterých se po infarktu objeví srdeční selhání. Pokud tito pacienti náhle zemřou, je nejčastější příčinou úmrtí ventrikulární fibrilace. Aby se těmto událostem předešlo, kromě podávání léků pacientům se implantují kardioverterové defibrilátory. Toto již není inovativní léčba, ale každodenní praxe. Účelem implantovaných zařízení je zastavit arytmii a zachránit život.
Stává se, že srdce bije asynchronně, tj. Když se levá srdeční komora nekoordinovaně stahuje, což vede k vážnému srdečnímu selhání. Pokud je pacientovi implantován srdeční resynchronizační přístroj, prognóza i kvalita života se významně zlepšují, protože přístroj obnovuje normální kontrakční sekvenci srdce. V případě potřeby může zařízení navíc fungovat jako defibrilátor.
Je těžké nezmínit ablace, tj. Elektroléčebné procedury, které zahrnují zničení míst v srdci, která způsobují arytmie. Různé arytmie, jako je fibrilace síní, jsou léčeny pomocí ablace. Tuto techniku v různé míře využívá 81 center v zemi. Ale je pravda, že kvůli vysokým nákladům je dostupnost tohoto postupu na úrovni, která neuspokojuje kardiology.
Stojí za to vědětZaměstnavatelé se zdráhají najmout pacienty se srdcem
Průzkum veřejného mínění „Kardiovaskulární onemocnění a práce podle názoru Poláků“ ukazuje, že 35% Poláků se domnívá, že lidé s diagnostikovanými kardiovaskulárními chorobami nemohou pracovat na plný úvazek. 33% respondentů připustilo, že - jako zaměstnavatelé - by nebyli tak ochotní zaměstnávat lidi s diagnostikovanými kardiovaskulárními chorobami jako zdravé lidi. Téměř každý desátý respondent (9%) by počítal s tím, že nemocný člověk je i z kardiovaskulárních důvodů méně profesionálně aktivní, a proto je jeho práce méně efektivní. Odborníci však zdůrazňují, že kardiovaskulární onemocnění nemusí omezovat život a profesionální činnost.
Ventily jsou jako nové
Nemoci chlopní, které byly kdysi důsledkem revmatické horečky, zůstávají hlavním problémem v kardiologii. V současné době je etiologie těchto onemocnění obvykle odlišná. Oprava srdeční chirurgie mitrální chlopně se provádí s 95% účinností.
Perkutánní léčba defektů chlopní je dynamicky se rozvíjející součástí intervenční kardiologie, ale bohužel stále nedostatečně financovaná.
Častou vadou je degenerativní stenóza aortální chlopně. Je to proces podobný aterosklerotice, který poškozuje jeho vločky a brání jim ve správném otevření. To způsobuje srdeční problémy, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Před 10 lety byla k provedení operace otevřena hrudník. V současné době to lze provést pomocí katétrových technik a mikro nástrojů. Umělá chlopně je zavedena přes femorální tepnu a umístěna do staré aortální chlopně.
Záchrana novorozence
Léčba vrozených srdečních chorob poskytuje mnoho důvodů ke spokojenosti. Již není neobvyklé operovat novorozence staré několik dní. Většina postupů u dětí, stejně jako ve světě, se provádí v Polsku pomocí perkutánních technik. Bohužel v naší zemi existuje pouze devět intervenčních kardiologů, kteří provádějí celou škálu těchto postupů na světové úrovni.
Intervenční kardiologie, podobně jako dětská kardiochirurgie, je nesmírně obtížná disciplína vyžadující talent, skvělé dovednosti, představivost a mnoholeté vzdělání. Děti s vrozeným srdečním onemocněním rychle rostou a jsou umístěny do péče kardiologů, kteří se starají o dospělé. Není neobvyklé, že podstoupí reoperaci. Reoperace jsou důsledkem (nelze zaměňovat s komplikací) samotného defektu a operace provedené v dětství a jsou obvykle nevyhnutelné po určité době po první operaci. Proto dospělí, kteří mají vrozenou srdeční vadu, vyžadují neustálou péči kardiologa.
Transplantace nebo umělé srdce
Program transplantace srdce zahájil v Polsku prof. Zbigniew Religa umožnil zachránit mnoho lidských životů. Transplantace dnes nejsou doprovázeny tak velkými emocemi. Počet transplantací srdce je omezený, protože dárců je nedostatek. Je paradoxem, že potřeba transplantací srdce roste, protože se srdeční choroby léčí lépe a efektivněji. Možnosti léčby však také končí. Pak je čas na transplantaci. Ne všichni dárci se ocitnou v nouzi, ale mnoho lidí může zachránit umělé srdce. Existuje již několik nemocných lidí, kteří jsou naživu díky implantaci malé pumpy, která nahradila jejich srdce.
Vzdálenost EKG
Telemedicína v Polsku je stále ještě v plenkách, ale zdá se, že ji čeká velká budoucnost. Je však zapotřebí značných výdajů, aby bylo možné monitorovat srdeční arytmie nebo aktivitu pacienta na dálku.
Polská kardiologie má velké úspěchy oceňované ve světě. Tento obrovský úspěch byl zaplacen tvrdou prací a úsilím specialistů. Abychom byli hrdí na více důvodů, kardiologie potřebuje peníze. Hodně peněz, protože prognózy nejsou dobré. Statistiky naznačují, že v příštích letech to bude o 400 000. více hospitalizací kvůli kardiovaskulárním chorobám a asi o 40% více infarktů.Pokud neposloucháme kardiology - dobrá strava, boj s obezitou, cvičení a odvykání kouření mohou zabránit nebo oddálit výskyt první srdeční příhody o několik let.
Doporučený článek:
Telekonzultace s kardiologem a geriatrem již v Národním fondu zdravíDoporučený článek:
Bolest za hrudní kostí polské kardiologie. Rozhovor s profesorem Pawlem Buszmanem, který ..."Zdrowie"
