Hypertrofie hltanu (třetí) u dětí a dospělých - příčiny, příznaky a léčba

Hypertrofie hltanu (tzv. Třetí mandle), která je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku, vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Třetí mandle může vést k mnoha vážným komplikacím, včetně ztráty sluchu, podváhy a vývojových poruch, a dokonce ke změnám tvaru obličeje. Jaké jsou příčiny a příznaky hypertrofie adenoidů? Jak probíhá léčba?

Hypertrofie mandlí (třetí mandle) je nadměrný růst mandlí, který je za nosem, kde nosní dutina prochází do krku. Třetí mandle se začíná rozvíjet po narození. Poté roste velmi rychle - zejména v raném dětství. Pak je to velmi důležité pro správné fungování těla, protože - jako součást imunitního systému - chrání dítě před bakteriemi, viry a jinými patogeny z vnějšího prostředí. Čím blíže k pubertě, tím výraznější adenoid se zmenšuje, protože jeho role v dozrávajícím imunitním systému ztrácí svůj význam. V následujících letech života nakonec zmizí. Proto je hypertrofie třetí mandle u dospělých velmi vzácná. Je to nejčastější u dětí od 3 do 6 let.

Hypertrofie mandlí: příčiny

Příčiny hypertrofie třetí mandle nejsou známy, ale existuje mnoho rizikových faktorů:

• časté a chronické respirační a orální infekce
• cestovat přes některé infekční nemoci
• alergie
• genetická predispozice (hypertrofie adenoidů u rodičů nebo sourozenců)

Hypertrofie mandlí: příznaky

• dýchání ústy - ústa vašeho dítěte jsou vždy otevřená, ve dne i v noci
• chrápání
• opakované infekce horních a dolních dýchacích cest - ústa dítěte jsou neustále otevřená, v důsledku čehož vysychají sliznice hrdla a snižuje se místní imunita
• chronický výtok z nosu kombinovaný s výtokem sekrétů dolů z krku, který je doprovázen mimo jiné nepříjemný zápach z úst
• změna zabarvení hlasu, mluvení nosem
• porucha secího reflexu nebo potíže s jídlem (únava při jídle, někdy dokonce zvracení)
• opakující se zánět středního ucha (exsudativní zánět středního ucha nebo akutní zánět středního ucha) s bolestí, pocitem plnosti a pocitem přetečení tekutiny v uchu
• ztráta sluchu (vyplývající z tlaku zvětšené mandle na Eustachovy trubice)
• chronická konjunktivitida (zánět z nosu se může rozšířit do slzných cest)
• plochý hrudník (v důsledku nepřetržitého mělkého dýchání)
• sklon k lenošení
• jiné - hyperaktivita, noční pomočování, podváha, porucha růstu, potíže s učením, potíže se soustředěním

Později se objeví malokluze a změny kraniofaciálního tvaru (tzv. Adenoidní obličej - silnější rozvoj dolní čelisti ve vztahu k horní čelisti a zbytku lebky, zatažení dolní čelisti, syndrom dlouhé tváře, gotické patro - úzké a silně klenuté).

Zarostlá mandle: diagnóza

Pokud existuje podezření na zvětšení třetí mandle, provede se vyšetření pomocí fibroskopu (endoskopu s kamerou). Jedná se o nejpřesnější test, který nenechává žádné pochybnosti o stavu, s nímž se potýkáme.

Pomocným vyšetřením může být rentgenový snímek laterálního nosohltanu.

Během diagnózy by měl lékař vyloučit maligní novotvary v ústech a krku a juvenilní angiofibrom.

Ošetření třetí mandle

V případě ne příliš zvětšené třetí mandle může lékař nařídit pozorování a konzervativní léčbu.

Pokud však přerostlý adenoid naruší průchodnost nosu, způsobí neustálé dýchání ústy, chrápání, ztrátu sluchu nebo zánět ucha, měla by být provedena adenoidektomie, tj. Chirurgické odstranění mandle hltanu.

Vzhledem k tomu, že hltanový adenoid hraje důležitou roli při ochraně organismu nejmladších, je u dětí mladších 2 let adenoidektomie vyloučena. U starších dětí mandle ztrácí svou funkci, takže při odstraňování neexistují žádné překážky.

Operace odstraňování mandlí hltanu se neprovádí, pokud je měkké patro příliš krátké a dítě má rozštěp měkkého patra.

Mohou odstraněné mandle hltanu dorůst zpět?

Pokud po operaci zbude malé množství lymfoidní tkáně, může například v důsledku infekce horních cest dýchacích (nebo jiné silné stimulace imunitního systému) faryngální mandle opět přerůst a vyžadovat opětovné odstranění (readenotomii). To se však stává velmi zřídka. Je známo, že riziko růstu adenoidů se opět zvyšuje, pokud je adenoid odstraněn před dosažením věku 4 let.

Třetí nosní mandle

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.