Rakovina konečníku: příčiny, příznaky, léčba

Rektální rakovina představuje 25% kolorektálního karcinomu, což je druhá hlavní příčina úmrtí na rakovinu v Polsku. Vývoj nádoru trvá mnoho let, ale je často detekován příliš pozdě na účinnou léčbu. Zjistěte, jaké jsou metody prevence, příčiny, příznaky a léčba rakoviny konečníku.

Obsah:

1. Rakovina konečníku: rizikové faktory
2. Rakovina konečníku: příznaky
3. Rakovina konečníku: diagnóza
4. Rakovina konečníku: léčba
5. Rakovina konečníku: prevence

Rakovina konečníku nejčastěji postihuje muže starší 60 let. Metody léčby časných stádií jsou účinné a screeningové testy jsou spolehlivé, proto stojí za to se často kontrolovat.

Vyšetření není při detekci rakoviny konečníku o nic méně důležité než kolonoskopie na konečník. Rakovina tlustého střeva a konečníku, včetně rakoviny konečníku, je v pokročilém stadiu velmi častá a nebezpečná, takže nemůžete ignorovat příznaky, které může způsobit, a pokud k ní dojde, vyhledejte lékařskou pomoc.

Stojí za připomenutí, že rakovina konečníku a rakovina konečníku jsou dvě zcela odlišná onemocnění - tyto novotvary, i když jsou umístěny blízko sebe, mají různé rizikové faktory pro vznik, mikroskopickou strukturu, a tedy i léčebné metody.

Rakovina konečníku a rakovina tlustého střeva jsou oba druhy rakoviny tlustého střeva. Objevují se jako důsledek nekontrolovaného a rychlého množení buněk v tomto orgánu, nejčastěji výchozím bodem je sliznice - epitel, a proto se těmto novotvarům z hlediska jejich histologické struktury říká adenokarcinomy.

Slyšíte o rakovině konečníku. Zjistěte více o jeho příčinách, příznacích a léčbě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Rakovina konečníku: rizikové faktory

Rakovina konečníku může být způsobena řadou příčin, včetně:

• genetická predispozice a výskyt tohoto novotvaru u příbuzných, zejména v mladém věku, jsou obzvláště ohroženi lidé trpící takzvanou familiární polypózou, charakterizovanou přítomností mnoha polypů v celém tlustém střevě; existuje riziko, že se u některých z nich může vyvinout rakovina; kromě toho jsou známé mutace, které narušují opravu buněk, které procházejí neoplastickou transformací nebo podporují jejich množení, a také významně přispívají k onemocnění, v takových případech hovoříme o tzv. rodinných chorobách;

• přítomnost neoplastického genetického syndromu, např. Turcotův syndrom, Gardnerův syndrom;

• trpící takzvaným zánětlivým onemocněním střev - Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou;

• životní styl: kouření, obezita, nesprávná strava - uboro pevné látky, vysoký obsah kalorií, vysoký obsah zpracovaných potravin a trans-tuků a nedostatek fyzické aktivity;

• přítomnost polypů, v tomto případě riziko závisí na jejich počtu, velikosti a histologické struktuře;

• rakovina dříve;

• Někteří také vidí příčiny rakoviny konečníku v nepravidelném pohybu střev (zácpu), což dokazuje, že určité toxiny obsažené ve stolici působí na sliznici po dlouhou dobu a podporují neoplastickou transformaci, ale tato teorie není plně potvrzena.

Rakovina konečníku: příznaky

Některé příznaky této rakoviny jsou podobné těm, které jsou způsobeny rakovinou jiných částí tlustého střeva, jsou:

• krev ve stolici
• změna rytmu vyprazdňování - střídání zácpy a průjmu nebo dlouhodobé užívání některého z nich,
• bolest břicha,
• nadýmání.

Mezi pozdní příznaky patří:

• ztráta váhy
• nedostatek chuti k jídlu
• anémie,
• fekální inkontinence.

Mezi příznaky typičtější pro rakovinu konečníku patří:

• rektální krvácení
• změna tvaru a velikosti stolice (tzv. „tužkové stolice“),
• tlak na stolici, po kterém je nemožné ji projít.

Je třeba si uvědomit, že závažnost i výskyt jednotlivých příznaků závisí především na stadiu nádoru, ale také na doprovodných onemocněních.

Pokud je rakovina dostatečně pokročilá na to, aby metastázovala, nachází se nejčastěji v sakrálních, interních iliakálních a povrchových tříselných lymfatických uzlinách, poté v jiných orgánech, nejprve v játrech, poté v kostech, plicích a mozku.

Přečtěte si také:

Syndrom levator ani: příčiny, příznaky a léčba

Proktolog: co dělá proktologie?

Co znamená rektální bolest?

Stojí za to vědět

Konečník (konečník) je konec tlustého střeva, prodloužení sigmoidního tlustého střeva a končí konečníkem. V něm je absorbována voda, tvoří se a ukládají výkaly, konečník se také podílí na defekaci.

Stejně jako celé tlusté střevo je konečník lemován sliznicí s jednovrstvým válcovitým epitelem obsahujícím pohárové buňky odpovědné za produkci hlenu. Vnitřní vrstva konečníku tvoří četné příčné a podélné záhyby.

Svalová vrstva je umístěna hlouběji, s kruhovými a podélnými pruhy hladkého svalstva, je odpovědná za pohyb obsahu potravy. Zvenku je konečník částečně pokryt pobřišnicí a částečně adventicí.

Rakovina konečníku: diagnóza

Existuje mnoho testů, které umožňují předběžnou diagnostiku rakoviny, v závislosti na hlášených onemocněních lékař rozhodne, které jsou nutné a kdy je provést.

Některé z těchto testů patří k takzvaným screeningovým testům prováděným na zdravých asymptomatických lidech za účelem včasného odhalení rakoviny.

Základem diagnostiky je vyšetření prstem (na konečník), umožňuje palpaci konečníku, je to důležité, protože detekuje většinu rakovin této části tlustého střeva.

Laboratorní testy zahrnují:

• fekální okultní krevní test (zjistí mírné krvácení v tlustém střevě)
• krevní CEA test, který se používá spíše k monitorování onemocnění než k diagnostice

V oblasti endoskopických vyšetření se k detekci rakoviny konečníku používá rektoskopie, díky níž je možné vidět vnitřek celého konečníku a části sigmoidu.

Kolonoskopie zase umožňuje vizualizaci celého tlustého střeva, čímž detekuje možné novotvary také v jiných částech tohoto orgánu, a je základní screeningovou metodou.

Obě tyto metody vám umožňují extrahovat podezřelé léze.

Zobrazovací testy jsou primárně kontrastní infuzí, spočívají v podání kontrastní látky do tlustého střeva a pořízení řady rentgenových paprsků, dále v počítačové tomografii a magnetické rezonanci v oblasti břicha a pánve k posouzení postupu nádoru - možné infiltraci dalších orgánů a přítomnosti metastáz.

Endoskopická ultrasonografie se používá méně často, díky čemuž je možné zkontrolovat, jak hluboko nádor infiltruje stěnu konečníku. Je třeba si uvědomit, že potvrzení diagnózy je možné až po histopatologickém vyhodnocení odebraných vzorků.

Rakovina konečníku: léčba

Způsob léčby závisí na stadiu nádoru. Pokud je malý, omezený na polyp v lumen orgánu, můžete jej odstranit (samostatně nebo s malým fragmentem sliznice) pouze při rektoskopii, kolonoskopii (je vyhrazena pro další části tlustého střeva) nebo otevřené operaci.

Nejčastěji je však nutné odstranit větší část, celý konečník nebo dokonce část sigmoidního tlustého střeva (tzv. Amputaci přední nebo břišní perineu), postup se vztahuje i na odstranění lymfatických uzlin.

Tato operace se provádí v celkové anestezii a obvykle končí vytvořením stomie neboli „umělého řiti“ na kůži břicha. Toto je místo, kde prochází konec tlustého střeva, kterým je stolice odváděna do vaku.

V závislosti na rozsahu operace a dalších léčebných plánech může být stomie dočasná nebo trvalá.

Ačkoli základem léčby rakoviny konečníku je chirurgický zákrok, často se také používá chemoterapie a radioterapie, u tohoto typu rakoviny se obzvláště často používá druhá možnost.

Tyto terapie lze použít jak před chirurgickým zákrokem ke zmenšení velikosti rakoviny, tak k usnadnění úspěšné operace, tak po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk, což se nazývá kombinovaná terapie.

V nejpokročilejších případech - rozsáhlá infiltrace sousedních orgánů a přítomnost četných metastáz se používá paliativní léčba, aby se neléčila, ale pouze aby se nemocnému pomohlo.

V posledních letech se stále častěji používají nové metody chirurgické léčby, jedná se o použití laparoskopie při chirurgických zákrocích, což zkracuje dobu rekonvalescence, ale je vyhrazeno pro malé, snadno přístupné neoplazmy, protože v případě rakoviny je prioritou odstranění maximálního počtu tkání, ve kterých se může rolovat. vyvíjí se neoplastický proces.

V případě farmakoterapie je novinkou molekulární terapie, monoklonální protilátky, tj. Přípravky, které působí na receptory přítomné pouze na nádorových buňkách a způsobují jejich destrukci s maximální ochranou zdravých tkání.

Přečtěte si také:

Colostomy: kdy je nutné mít umělý konečník?

Anální trhlina: co to je a jak se s ní zachází?

Anoskopie: proktologické vyšetření řitního kanálu

Rakovina konečníku: prevence

Bohužel výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku, včetně rakoviny konečníku, stoupá, proto je důležité se naučit a uplatňovat zásady prevence. Metody, jak se vyhnout kontrakci této rakoviny, závisí na rizikových faktorech jejího vzniku. Nejjednodušší je použít:

• vhodná strava založená na ovoci a zelenině (potraviny obsahující vlákninu), libovém masu a mléčných výrobcích;
• pravidelná fyzická aktivita;
• omezit kouření a pití alkoholu;
• vyhnout se zácpě.

Tyto metody snižují riziko nemoci, ale nezaručují, že nedojde k jejímu progresi, proto by měl být screening prováděn často.

Jednou z nich je kolonoskopie, která se doporučuje všem lidem nad 55 let alespoň jednou za 10 let.

V současné době screeningový program financuje kolonoskopii jednou za život pro lidi ve věku 55 až 64 let. Tento test detekuje rakovinu a polypy v tlustém střevě, včetně konečníku.

Pokud jde o profylaxi, funguje také rektoskopie, ale ve screeningu rakoviny nemá tak důležité postavení jako kolonoskopie (protože v ní sledujeme pouze konečný segment tlustého střeva).

Příležitostně se také používají fekální okultní krevní testy (nejlépe jednou ročně) a výše uvedená rektoskopie (přibližně každých 5 let).

Je třeba zdůraznit, že při screeningu rakoviny tlustého střeva není žádná z metod tak účinná a spolehlivá jako kolonoskopie.

U členů rodiny s genetickými syndromy souvisejícími s rakovinou začíná screening dříve, kontroly jsou častější a někdy je dokonce nutné preventivní odstranění celého tlustého střeva.

Podobně se zvýšený onkologický dohled používá u pacientů se zánětlivým onemocněním střev, u těch, kteří již dříve měli rakovinu a u těch, u kterých byly odstraněny polypy z tlustého střeva.

Rakovina konečníku nejčastěji postihuje muže starší 60 let. Metody léčby časných stádií jsou účinné a screeningové testy jsou spolehlivé, proto stojí za to se často kontrolovat. Neméně důležité než kolonoskopie při detekci rakoviny konečníku je rektální vyšetření.

Rakovina tlustého střeva a konečníku, včetně rakoviny konečníku, je v pokročilém stadiu velmi častá a nebezpečná, takže nemůžete ignorovat příznaky, které může způsobit, a pokud k ní dojde, vyhledejte lékařskou pomoc.