Peritonzilární absces má velmi silnou bolest, obvykle na jedné straně obličeje, vyzařující do ucha, doprovázenou trizismem. V případě abscesu musíte okamžitě jít na pohotovost ORL, protože neléčený peritonzilární absces může vést k meningitidě nebo encefalitidě, která je život ohrožující.
Peritonzilární absces je nejčastější komplikací streptokokové anginy pectoris, i když se může vyskytnout také v průběhu akutní tonzilitidy způsobené jinými bakteriemi (např. Bakteriemi ze stafylokokové rodiny, fusobakterium, bakterioidy). Stává se také, že se peritonzilární absces objevuje bez viditelných příznaků předchozí infekce, pak se obvykle šíří slinné žlázy umístěné v této oblasti. Mezi rizikové faktory patří onemocnění dásní a periodontu, kouření cigaret a chronická tonzilitida.
Peritonzilární absces: příznaky
Příznaky peritonzilárního abscesu jsou velmi podobné příznakům anginy pectoris - prvním příznakem je zhoršující se bolest v krku. Vřed je charakteristický pro absces, který je ve většině případů snadno vidět na načechrané a zarudlé sliznici v oblasti mandlí. Peritonzilární absces navíc vyvolává následující příznaky:
- rostoucí bolest v krku (obvykle jednostranná - bilaterální abscesy jsou velmi vzácné)
- zarudnutí hrdla způsobené hyperemií sliznic
- asymetrický otok hrdla a uvule
- poruchy polykání (dysfagie)
- horečka
- bolest ucha (otalgie)
- Bolest hlavy
- oteklé žlázy na krku (obvykle jednostranně)
- trismus
- slinění
- halitóza (halitóza)
- krční řeč
- pocit zlomeniny a únavy
Peritonzilární absces - diagnostika
Peritonzilární absces je diagnostikován při klinickém vyšetření. Ke správnému výběru antibiotika lze provést punkci a odebrat sekreci pro kultivaci. Ve zvláštních případech můžete také provést počítačovou tomografii a ultrazvuk krku.
Peritonzilární absces: léčba
Peritonzilární absces se obvykle nachází mezi kapslí mandlí a svalovou fascií na straně hltanu, takže jej lze snadno propíchnout a naříznout; Stává se to však, když umístění peritonzilárního abscesu brání jeho volnému řezu nebo propíchnutí a je nutné odstranit palatinové mandle (tonzilektomie).
Po uzdravení peritonzilárního abscesu je nutné odstranit mandli (tonzilektomie).
Chirurgický zákrok zahrnující punkci, řez a drenáž abscesu se provádí v lokální anestézii, i když v případě dítěte může lékař rozhodnout o provedení v krátké celkové anestezii. Po podání anestézie lékař napíchne podezřelé místo jehlou - pokud je ve stříkačce hnisavý obsah, znamená to, že byl absces správně umístěn. Shromážděný materiál lze použít k výrobě kultury, díky níž bude možné určit, který mikroorganismus je zodpovědný za tvorbu abscesu.
Dalším krokem je naříznutí abscesu skalpelem - buďte připraveni na to, aby hnis vycházel docela rychle do krku, což je nepříjemné, ale pocit okamžité úlevy, který v tomto bodě přichází, více než vynahradí. Pacient musí na několik následujících dní navštívit lékaře, aby zkontroloval, zda se vyříznutá díra příliš nezúžila - obvykle ji lékař v anestezii mírně rozšíří.
Po nařezání abscesu je nutná antibiotická léčba. Lékař, zejména pokud má pacient potíže s polykáním, může nařídit podání antibiotik (penicilin) ve formě injekce (zejména v případě potíží s polykáním), v případě perorálních antibiotik obvykle amoxicilin s kyselinou klavulonovou nebo klindamycin.
Peritonzilární absces: komplikace
Komplikace peritonzilárního abscesu jsou dnes velmi vzácné, ale potenciálně extrémně nebezpečné. Patříme mezi ně:
- zablokování dýchacích cest
- dýchací potíže
- bakteriální infekce tkání krku, čelistí a hrudníku (např. endokarditida)
- zápal plic
- sepse
Jak snížit bolest a urychlit hojení ran po punkci a řezu abscesu?
- nepijte alkohol
- nekuřte
- aplikujte studené obklady na krk
- nejezte horké a kořeněné jídlo ani tvrdé jídlo
- kloktat s infuzí heřmánku a šalvěje
Doporučený článek:
Retarditida: příčiny, příznaky, léčbaAngina
Angina je onemocnění, které nelze žádným způsobem podceňovat. Jaké jsou jeho příznaky? Znamená silná bolest v krku vždy streptokok v krku? Jak se tato nemoc léčí? Náš odborník rozptýlí všechny pochybnosti o angíně.
Angina - příznaky a léčbaNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
Doporučený článek:
Mandle: řezat nebo ne?
