Salicyláty jsou primárně estery kyseliny salicylové, klasifikované jako beta-hydroxylové kyseliny. Fyzicky jsou to bezbarvá krystalická látka, která, i když si to neuvědomujeme, je v přírodě zcela běžná. Jaké jsou vlastnosti salicylátů? Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jejich použití?
Obsah
- Salicyláty - kyselina salicylová
- Salicyláty - typy
- Cholin salicylát
- Methylsalicylát
- Diethylamin salicylát
- Salicyláty a těhotenství
- Salicyláty a kojení
- Salicyláty v potravinách
- Použití salicylátů u dětí
- Kdy byste měli být opatrní se salicyláty?
Salicyláty jsou přípravky používané v medicíně, připravené na bázi roztoku kyseliny salicylové a jejích derivátů, které mají poměrně široké spektrum účinku, například:
- antipyretikum
- léky proti bolesti
- bakteriostatický
- protiplísňový
- protizánětlivý
Na druhé straně kosmetické výrobky obsahující kyselinu salicylovou umožňují například odlupovat horní vrstvu epidermis, která se používá například k výrobě přípravků proti akné - jsou k dispozici ve formě krémů, masek a peelingů.
Salicyláty - kyselina salicylová
Kyselina salicylová (acidum salicylicum) byl poprvé získán z vrby a přesněji z její kůry. Proto je tato látka považována za rostlinný hormon. Zaručuje správný vývoj rostlin, protože ovlivňuje fotosyntézu a zprostředkovává obranu proti všem patogenním mikroorganismům.
Willow kůra a listy jako analgetikum a antipyretikum bylo lidstvu vždy známo. Jejich vlastnosti již popisují egyptské svitky z doby kolem roku 1550 př. N. L. Bylo to také terapeutické činidlo doporučené například Hippokratem.
V roce 1853 získal francouzský chemik Charles Frédéric Gerhardt první, dosud nedokonalou, syntetickou formu kyseliny acetylsalicylové, ale neobjevil její strukturu. V roce 1859 H. von Gilm získal derivát kyseliny salicylové v krystalické formě. A v roce 1869 A. Schröder, A. Prinzhorn a K. Kraut postupovali podle acetylačních postupů dvou výše zmíněných vědců, aby prokázali, že konečným produktem obou reakcí je kyselina acetylsalicylová.
V průmyslovém měřítku byla kyselina salicylová syntetizována až v roce 1897 německým chemikem Felixem Hoffmannem. Pouze receptura, kterou objevil, byla vhodná pro použití v medicíně a výrobě. Byl to první lék získaný synteticky a neizolovaný z rostlinných materiálů. Hoffmanův objev je také považován za počátek farmaceutického průmyslu.
V současné době je kyselina acetylsalicylová jedním z nejběžnějších nesteroidních protizánětlivých léků používaných k úlevě od bolesti různého původu, stejně jako zánětu a horečky. Po užití kyseliny acetylsalicylové jsou inhibovány enzymy podílející se na produkci prostanoidů, tj. Zánětlivé mediátory.
Kromě toho, co je v moderní medicíně velmi důležité, má kyselina acetylsalicylová antitrombotické a protidoštičkové vlastnosti. To znamená, že inhibuje agregaci krevních destiček a zabraňuje tvorbě krevních sraženin, které se používají při prevenci onemocnění, jako jsou:
- mrtvice
- infarkt myokardu
- další kardiovaskulární onemocnění
Kyselina acetylsalicylová se také používá při léčbě psoriázy: uvolňuje stratum corneum, čímž zlepšuje vstřebávání kortikosteroidů a dalších látek.
Salicyláty - typy
Cholin salicylát (lat.cholini salicylas)
Organická chemická sloučenina ze skupiny salicylátů, sestávající ze solí kyseliny salicylové a cholinu. Působí analgeticky, antipyreticky a protizánětlivě. Tělo to dobře snáší. Díky cholinu kyselina nedráždí žaludeční sliznici, a proto se tento lék často používá v pediatrii. Tato sloučenina má také slabý lokální dezinfekční účinek.
Zamýšlené použití:
- eroze a vředy v ústech
- zánět ústní sliznice, dásní a parodontu, krku, také chronický
- bolest a oteklé hrdlo doprovázející zánět v průběhu bakteriálních i virových onemocnění
- akutní zánět vnějšího zvukovodu, zánět středního ucha a bubínku
Interakce s jinými léky:
- zvyšuje účinek sedativ a hypnotik
- snižuje účinek jiných léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků užívaných současně
- zvyšuje účinek antikoagulancií a antidiabetik, což může v prvním případě vést k nekontrolovanému krvácení a ve druhém k poklesu hladiny cukru v krvi
Methylsalicylát (Methylis salicylas)
Methylsalicylát je organická chemická sloučenina ze skupiny esterů, methylesteru kyseliny salicylové. Je to nažloutlá nebo bezbarvá kapalina s charakteristickým a silným zápachem. Methylsalicylát je také klasifikován jako nesteroidní protizánětlivý lék a stejně jako ostatní léky v této skupině má analgetický a protizánětlivý účinek. Přirozeně se vyskytuje například v bylině trikolóry fialové, kořenu žáby nebo luční květině. V lékárně je k dispozici ve formě mastí a gelů.
Aplikace:
- bolest a ztuhlost svalů a kloubů způsobená osteoartrózou, úrazem nebo přepětím
- bolest v křížové a bederní oblasti páteře
Diethylamin salicylát (Diethylamini salicylas)
Diethylamin salicylát také patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Posiluje protizánětlivý účinek escinu, proto se s ním často kombinuje. Diethylamin salicylát se používá s escinem jako pomocná topická léčba ke zmírnění traumatických onemocnění, jako jsou hematomy, pohmožděniny, poranění kloubů nebo svalů.
Kontraindikace:
Stejně jako u jiných salicylátů je použití diethylamin salicylátu kontraindikováno u lidí, kteří jsou přecitlivělí na nesteroidní protizánětlivé léky. Přípravky s diethylamin salicylátem by se neměly používat na otevřené rány nebo na sliznice. Nepoužívejte drogu u žen v prvním trimestru těhotenství, pokud vám lékař neurčí jinak. Lidé, kteří mají problémy s trávicí soustavou, například se žaludečním vředem, by měli být také opatrní.
Salicyláty a těhotenství
Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové se nedoporučují v žádné fázi těhotenství. Dosavadní výzkum ukázal korelaci mezi jeho užíváním těhotnými ženami a výskytem rozštěpu patra, srdečních vad a nižší porodní hmotnosti u novorozenců. Salicyláty jsou také spojeny s rizikem perinatálních komplikací.
Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové pro těhotné ženy se používají pouze v odůvodněných případech, kterým předchází hloubková diagnostika:
- když existuje riziko vzniku preeklampsie se všemi jejími komplikacemi, nebezpečné pro matku i dítě. Kyselina acetylsalicylová pomáhá obnovit rovnováhu v těle ženy.
- nízké dávky kyseliny acetylsalicylové se také používají k profylaxi krevních sraženin.
Mělo by se však pamatovat na to, že kyselinu acetylsalicylovou lze užívat během těhotenství, pouze pokud podle diagnostika převáží potenciální přínosy pro matku rizika pro ni i pro dítě. Poté by měl být pravidelně sledován stav matky a plodu.
Salicyláty a kojení
Kyselinu acetylsalicylovou mohou kojící ženy používat, ale za určitých podmínek. Lze jej užívat pouze dočasně a v nejmenší možné dávce.
Výzkumy ukazují, že přechází do mateřského mléka, takže nejlepší doba pro užívání léku je hned po krmení, takže mezi užitím léku a dalším krmením uplyne tolik času.
Přesto by mělo být dítě pečlivě sledováno z hlediska alergických reakcí a jakékoli rušivé příznaky by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
Salicyláty v potravinách
Salicyláty se nacházejí nejen v přípravcích dostupných v lékárně, ale také ve výrobcích, které konzumujeme prakticky každý den. Většina z nás by si s tím neměla dělat starosti, ale situace se mění, když je někdo alergický na salicyláty a dokonce i malé množství z nich způsobuje alergické reakce - mluvíme o alergii na salicyláty.
Zelenina bohatá na salicyláty zahrnuje: ředkvičky, zelené olivy, čekanku a chilli papričky.
Salicyláty ve velmi vysoké koncentraci se navíc nacházejí v: sušených datlích, sušených merunkách, červeném rybízu, malinách, rozinkách, švestkách, hořčici, vinném octě, kmínu, oreganu, estragonu, kurkumě, tymiánu, anýzu, celeru, pískavici řecké, zázvoru, lékořici , máta, šalvěj, rozmarýn, kardamom, stejně jako v zeleninových a ovocných šťávách. Je tedy velmi obtížné pro lidi, kteří se musí vyhýbat salicyláty, a to i ve stravě.
Použití salicylátů u dětí
Děti do 12 let a podle doporučení některých lékařů do 16 let v případě bolesti, zánětu nebo horečky se doporučuje paracetamol nebo ibuprofen, ale ne kyselina acetylsalicylová.
Ten může vést k tzv Reyův syndrom, který ve velké většině případů končí smrtí dítěte.
U dětí se navíc mohou alergické reakce na salicyláty vyskytovat častěji a s větší intenzitou. Měli byste si to pamatovat, když chcete svému dítěti podat lék bez konzultace s lékařem.
Kdy byste měli být opatrní se salicyláty?
Přestože salicyláty mají poměrně široké spektrum účinku, nelze je vždy použít. Buďte ostražití v případě:
- lidé se zánětem gastrointestinálního traktu, vředovou chorobou žaludku a dvanáctníku - vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová dráždí žaludeční sliznici
- děti do 12-16 let - v tomto případě by měly být indikace pro podávání salicylátů stanoveny a sledovány lékařem kvůli možnosti Reyeova syndromu
- těhotenství a během kojení - lze jej použít pouze v nezbytně nutných případech, kdy očekávané přínosy pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojící dítě a pouze v malých dávkách
- první podání léku - v tomto případě byste měli věnovat pozornost tomu, zda má pacient alergickou reakci, např. dušnost, vyrážku, migrenózní bolesti hlavy, zácpu nebo plynatost, a v případě rušivých příznaků je naprosto nutné léčbu přerušit a poradit se s odborníkem.
Přestože jsou přípravky obsahující salicyláty v lékárně dostupné bez problémů, měli byste při jejich užívání projevit zdravý rozum. V případě pochybností se obraťte na odborníka. Měly by být používány podle pokynů lékaře nebo podle příbalové informace, protože stejně jako všechny přípravky, i salicyláty přijaté nesprávným způsobem mohou ohrozit naše zdraví nebo život.
