Pyramidový systém: struktura a funkce

Pyramidový systém - společně s extrapyramidovým systémem - hraje roli při řízení toho, jak pokračují naše různé motorické činnosti. Jsou v něm dvě hlavní cesty, kterými jsou kortiko-nukleární cesta a kortiko-spinální cesta. Za co přesně pyramidový systém odpovídá a jaké příznaky se objevují, když je poškozen?

Obsah

1. Pyramidový systém: vývoj
2. Pyramidové uspořádání: konstrukce
3. Pyramidový systém: funkce
4. Pyramidový systém: příčiny a příznaky poškození

Pyramidový systém (lat. systema pyramidale) je zodpovědný za řízení průběhu všech pohybů, které zahrnují pruhované svaly. V nervovém systému existuje mnoho různých struktur, které plní různé funkce. Jedním z nich jsou centra, která řídí průběh různých motorických činností - mluvíme o pyramidových a extrapyramidových systémech. Stejně jako oba pracují společně, mají mírně odlišné funkce - extrapyramidový systém dohlíží na pohyby, které se vyskytují automatizovaným způsobem, pyramidový systém je struktura odpovědná za volný pohyb a držení těla.

Pyramidový systém: vývoj

Hned na začátku stojí za zmínku, že i když jsme se samozřejmě narodili s pyramidovým systémem, není to tehdy zcela vyvinuté - hned po narození zůstávají některá vlákna pyramidového systému nemyelinizovaná.

Tvorba myelinového pláště - což mimo jiné ovlivňuje rychlost toku impulsů v axonech - pokračuje po určitou dobu po narození. Ve věku dvou let je většina vláken obalena v myelinovém obalu, ale nakonec může být tento proces dokončen kolem 12. roku.

Nezralost struktur pyramidového systému je jedním z faktorů odpovědných za to, že až po určité době po narození je člověk schopen provádět různé pohyby v závislosti na své vůli.

Pyramidové uspořádání: konstrukce

Základní struktury extrapyramidového systému jsou motorické neurony - jejich těla jsou umístěna v motorické kůře předního mozku, stejně jako v předních rozích míchy nebo v jádrech hlavových nervů. První se někdy označují jako centrální motorické neurony, zatímco druhé se nazývají periferní motorické neurony. Oba tyto typy nervových buněk zůstávají navzájem úzce propojeny - centrální neurony směřují své projekce (axony) k periferním neuronům.

Spojení mezi jednotlivými prvky patřícími do pyramidového systému tvoří nervové dráhy: kortiko-nukleární dráhu a kortiko-spinální dráhu.

Kortiko-nukleární dráha začíná v kortikálních centrech předního mozku, axony z těchto motorických neuronů procházejí kolenem vnitřní kapsle a nakonec se dostanou do středního mozku, kde tvoří mozkové větve. Axony pak putují k mostům a nakonec se dostanou k jádrům jednotlivých hlavových nervů.

V případě kortiko-spinálního traktu procházejí axony pocházející z centrálních motorických neuronů zadní větví vnitřního pouzdra a pokračují směrem k dřeni a míchě. Na konkrétním místě - přesněji v podlouhlém jádru - se kříží pyramidové cesty, o kterých bude zmínka později.

Pyramidový systém: funkce

Primární funkcí pyramidového systému je v zásadě kontrola průběhu různých pohybů - obecně tato struktura dohlíží na činnost téměř všech příčně pruhovaných svalů (jediný, který není ovládán vlákny pyramidového systému, je sval svorek).

Některé svaly v lidském těle jsou inervovány vlákny patřícími do kortiko-nukleární dráhy - například obličejová kostra, krční svaly a část trapézového svalu. Pokud jde o kortiko-spinální dráhu, vlákna k ní inervují všechny ostatní příčně pruhované svaly.

Pyramidový systém je zodpovědný za dohled nad pohyby v závislosti na naší vůli. Impulz, který je nakonec určen ke stimulaci dotyčných svalových buněk, je původně generován v centrálních motorických neuronech. Skrze jejich axony jde do periferních motorických neuronů a nakonec do efektorových buněk. Je také zmíněno, že pyramidový systém má také určitý dopad na udržování naší rovnováhy a stabilní držení těla.

Pyramidový systém: příčiny a příznaky poškození

Poškození pyramidového systému může být způsobeno mnoha různými faktory - důvody mohou být:

• ateroskleróza
• neurodegenerativní onemocnění
• roztroušená skleróza
• neuropatie

Stává se také, že dysfunkce pyramidového systému vyplývají ze zkušeností s rozsáhlým traumatem nebo jsou důsledkem otravy některými toxickými látkami.

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že funkcí pyramidového systému je dohlížet na pohyby, lze uhodnout, jaká onemocnění mohou nastat v případě jeho poškození. Za prvé mohou existovat různé stupně parézy a paralýzy, kromě nich mohou pacienti zaznamenat také mnoho dalších příznaků, které se souhrnně označují jako pyramidové příznaky.

Zde stojí za zmínku trochu více o křížení vláken patřících do pyramidového systému. Je to nesmírně důležité, protože když o něm víte, je možné - v případě příznaků poškození pyramidového systému - dospět k závěru, ve které části se vada vyskytla.

Kvůli křížení pyramidových cest řídí motorická centra v pravé hemisféře mozku funkce levé poloviny těla a naopak - centra v levé části mozku ovládají pohyby pravé poloviny těla. Je to z toho důvodu, že když jsou u pacienta na levé straně neurologické deficity, poškození je nejpravděpodobnější v pravé části mozku.

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.