Zvracení je jedním z vašich obranných mechanismů - pomáhá tělu pokusit se odstranit potenciálně škodlivé látky. Zvracení může být také jedním z příznaků onemocnění. Příčiny zvracení však do značné míry závisí na věku. V důsledku toho budou různé faktory vyvolávat zvracení u kojenců, dětí a mírně odlišné u dospělých. Zjistěte, co vám způsobuje zvracení.
Obsah
- Zvracení u dospělých - příčiny. Nemoci trávicího systému
- Zvracení u dospělých - příčiny. Onemocnění CNS
- Zvracení u dospělých - jiné příčiny
- Zvracení u novorozenců a kojenců - příčiny
- Zvracení u dětí a dospívajících - příčiny
Zvracení je náhlé vyčerpání obsahu žaludku a je způsobeno nedobrovolnou kontrakcí břišních svalů při uvolnění fundusu a dolního jícnového svěrače. Aby mohlo dojít ke zvracení, musí být stimulováno centrum zvracení v dřeni.
Podněty mohou pocházet nejen z gastrointestinálního traktu, ale také z centrálního nervového systému nebo mohou být důsledkem mnoha nemocí. Zvracení nejčastěji (ale ne vždy) předchází nevolnost, která může být doprovázena příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence nebo slintání.
Zvracení by nemělo být zaměňováno s regurgitací, tj. Pasivní regurgitací potravy ze žaludku, aniž by docházelo k nevolnosti a silným křečím v břišních svalech. To platí pro pacienty s ezofageální achalázií, u kterých může dojít k takovému „zaplavení“ nestráveným jídlem bez pocitu přicházejícího zvracení.
Zvracení u dospělých - příčiny. Nemoci trávicího systému
Nejběžnější příčinou zvracení u dospělých je otrava jídlem, která se projevuje bolestmi břicha (obvykle velmi silnými), plynatostí a průjmem, stejně jako bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Mezi další možné příčiny patří:
- střevní obstrukce - objeví se zácpa, plynatost a pocit plnosti. Často dochází ke zvracení s obsahem žluči
- akutní virová gastroenteritida - převládá zvracení a průjem, normální břicho - žádná plynatost atd.
- gastroparéza nebo paralytická obstrukce - zvracení s částečně stráveným jídlem, ke kterému dochází několik hodin po jídle. Často se vyskytuje u lidí s cukrovkou nebo u pacientů, kteří podstoupili operaci v břišní dutině
- hepatitida - žloutenka, anorexie, někdy citlivost při dotyku pravého hypochondria
- perforace (perforace) zažívacího traktu nebo „akutní břicho“ z jiných důvodů (např. zánět slepého střeva, cholecystitida nebo pankreatitida) - silná bolest břicha, obvykle doprovázená peritoneálními příznaky (silná, nepřetržitá, spontánní, někdy vyzařující do ramen) díky kterému si pacient lehne s vtaženými nohami a břišními svaly napnutými při dotyku)
- rakovina žaludku - zvracení může být příznakem pozdního stadia rakoviny
Zvracení u dospělých - příčiny. Onemocnění CNS
- poranění hlavy bez zlomeniny kostí lebky
- intrakraniální krvácení - náhlé bolesti hlavy, poruchy vědomí, často meningeální příznaky
- Infekce CNS - postupně se zvyšující bolest hlavy, často meningeální příznaky, poruchy vědomí
- zvýšení intrakraniálního tlaku (způsobené například hematomem nebo nádorem) - bolesti hlavy, poruchy vědomí, někdy příznaky fokální vady
- labyrinthitida - závratě, nystagmus, zhoršení příznaků při pohybech, někdy tinnitus
- migréna - bolesti hlavy, někdy s předchozí nebo doprovodnou aurou, fotofobie
- kinetóza
- psychogenní poruchy - zvracení se vyskytuje ve stresových situacích nebo po jídle, což může způsobit znechucení
Sepsa (sepse) - nejzávažnější příčina zvracení
Horečka, patologická ospalost, zvracení, tachykardie a tachykardie mohou naznačovat sepsi (sepse). Obzvláště nebezpečný je ten způsobený pneumokoky a meningokoky, který se vyskytuje u dětí a kojenců.
Zvracení u dospělých - jiné příčiny
- pokročilé stádium rakoviny - chemoterapie může být příčinou zvracení
- Diabetická ketoacidóza - polyurie, nadměrná žízeň, často příznaky těžké dehydratace
- vedlejší účinky nebo otrava po konzumaci léků
- selhání ledvin nebo selhání jater - u pokročilého onemocnění jater se vyskytuje žloutenka a u pokročilého onemocnění ledvin uremický zápach z úst
- těhotenství - zvracení se vyskytuje ráno nebo je vyvoláno jídlem
- ozáření
- silná bolest (např. při onemocnění žlučových kamenů)
Zvracení krve - co znamená krvavá nebo kávová sedlina?
Příčiny krvavého zvracení mohou být: prasknutí jícnových varixů - nejčastěji v průběhu jaterní cirhózy, prasknutí sliznice v dolní části jícnu v důsledku silného zvracení (tzv. Mallory-Weissův syndrom), silné krvácení do žaludku (v průběhu vředové choroby, rakovina) žaludku), méně často z dvanáctníku (vřed).
Důvody pro vznik kávové sedliny mohou být: žaludeční vřed, duodenální vřed (zažívací, vyvolaný léky), rakovina žaludku, hemoragická gastritida, křečové žíly žaludku.
Zvracení výkaly - co to znamená?
Zvracení výkalů může naznačovat střevní obstrukci.
Zelené zvracení, zvracení žluči - příčiny
Žlutá je zodpovědná za zelenou barvu zvratků. Pocházejí z dvanáctníku. To se často stává, například při otravě, záchvatech migrény a typickém zvracení během těhotenství.
Zvracení u novorozenců a kojenců - příčiny
U kojenců je normální, že během nebo krátce poté (často spojené s grgáním) protéká malé množství jídla (<5–10 ml). I zvracení, které se objevuje pravidelně, je normou. Jejich častý vzhled je považován za abnormální. Mezi nejčastější příčiny zvracení u novorozenců a kojenců patří:
- akutní virová gastroenteritida (gastroenteritida) - průjem, horečka
- gastroezofageální reflux - podrážděnost, dušení, respirační příznaky (např. sípání), špatný přírůstek hmotnosti;
Mezi další důležité důvody patří:
- pylorická stenóza - u novorozenců ve věku 3–6 týdnů dochází k opakujícím se blikajícím zvracením bezprostředně po krmení. někdy je v pravém horním čtverci břicha hrouda podobná olivě, snížený objem stolice
- střevní obstrukce (obstrukce, torze, intestinální atrézie, stenóza) - břišní distenze, biliární zvracení během prvních 24-48 hodin života (kromě stenózy, pokud k ní dojde později), žloutenka
- intususcepce (zejména u kojenců ve věku> 3 měsíce) - zhoršení kolické bolesti břicha, obtížně kontrolovatelného pláče, tahání nohou až k břichu. Potom, s přibývajícím kómatem, krvavé stolice. Tyto příznaky obvykle začínají mezi 3–36 měsíci věku
Méně častými příčinami opakovaného zvracení jsou Hirschsprungova choroba (dědičná porucha střevní inervace), intolerance potravy (bolest břicha, průjem, někdy vyrážka jako vyrážka nebo kopřivka) a metabolické poruchy (potíže s krmením, nedostatečný vývoj a růst, zvětšení jater a sleziny, žloutenka, neobvyklý tvar těla (dysmorfismus), neobvyklý pach dítěte).
DůležitéSyndrom cyklického zvracení
Syndrom cyklického zvracení je vzácné onemocnění charakterizované opakovanými záchvaty trvalého zvracení (někdy jen nevolnosti), vyskytující se v různých intervalech, bez příznaků mezi epizodami.
Tato porucha se obvykle vyskytuje u dětí (nejčastěji ve věku kolem 5 let) a mizí s dosažením dospělosti. Tento stav může souviset s migrénovými bolestmi hlavy a je pravděpodobně jedním z příznaků migrény (zvané břišní migréna).
Zvracení u dětí a dospívajících - příčiny
Jednou z nejčastějších příčin zvracení v této věkové skupině je akutní virová gastroenteritida (gastroenteritida). Mezi další možné příčiny patří:
- gastroezofageální reflux - u dítěte to bude neustálé kňučení dítěte po jídle, vyplivování jídla, ohýbání zad („protahování“), špatný přírůstek hmotnosti
- infekce mimo gastrointestinální trakt - horečka, často příznaky, které pomáhají lokalizovat příčinu (např. bolest hlavy, bolesti uší nebo krku, zvětšené krční mízní uzliny, bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, chronický výtok z nosu)
- apendicitida - zpočátku obecná nevolnost a nejasné nepohodlí v oblasti pupku, pak bolest v pravé dolní části břicha, zvracení, nechuť k jídlu, horečka
- závažná infekce, např. pyelonefritida (horečka, bolesti zad, bolestivé močení), meningitida (ztuhlý krk, fotofobie)
- intrakraniální hypertenze (nervová nebo traumatická) - časté noční probuzení, opakující se bolesti hlavy, které se zvyšují při kašli, ztuhlost krku, poruchy zraku, úbytek hmotnosti, fotofobie
- poruchy příjmu potravy (např. anorexie, bulimie) - cykly přejídání nebo proplachování, eroze zubní skloviny, změny rukou způsobené pokusem o vyvolání zvracení (Russellův příznak)
- konzumace toxické látky, často v nadměrném množství, např. alkoholu
- těhotenství
Zvracení - komplikace
Nucené zvracení může vést k dehydrataci a poruchám elektrolytů nebo méně často ke vzniku prasknutí sliznice jícnu (Mallory Weissův syndrom) nebo k narušení jícnu celou stěnou (Boerhaaveův syndrom). Chronické zvracení způsobuje příznaky podvýživy, úbytku hmotnosti a metabolických poruch.
Bibliografie:
- Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Další články od tohoto autora
-rodzaje-jakie-objawy-daj-guzy-endokrynne.jpg)
