Reaktivní poruchy nastávají, když se člověk nedokáže vyrovnat s jeho reakcemi na prožité zkušenosti. Může to být způsobeno rozchodem s partnerem, změnou školy nebo bydliště - proto se reaktivní poruchy mohou objevit prakticky u každého člověka. Mohou se zdát jako banální problém, ale - i kvůli riziku sebevraždy pacienta - by nikdy neměly být podceňovány. Jaké jsou příznaky reaktivních poruch a komu se obrátíte o pomoc, pokud se objeví?
Reaktivní poruchy (známé také jako adaptivní poruchy) se mohou objevit u jakékoli osoby způsobené různými situacemi. Reaktivní poruchy, které jsou svým způsobem reakcí psychiky pacienta na obtížné a obtížné životní události.
Reaktivní poruchy se mohou objevit jak u dětí, tak u dospělých. U nezletilých pacientů je jejich výskyt u obou pohlaví stejný, zatímco u skupiny dospělých se tento problém vyskytuje u žen dokonce dvakrát častěji.
Reaktivní poruchy: příčiny
Je prostě nemožné zmínit jednu konkrétní příčinu reaktivních poruch - taková situace vyplývá ze skutečnosti, že k nim mohou u různých lidí vést úplně jiné události. Faktory způsobující adaptivní poruchy jsou obecně různé situace, se kterými se člověk nedokáže vyrovnat a které mu způsobují značné psychologické nepohodlí a stres.
Jako možné příčiny reaktivních poruch je uvedeno mnoho různých problémů, například:
- změna bydliště;
- jít do nové školy;
- profesní problémy (ať už v souvislosti s nejistotou ohledně udržení pracovní pozice nebo v důsledku změny dosud vykonávané práce);
- konflikty vztahů;
- finanční problémy;
- zdravotní problémy (jak pro samotného pacienta, tak pro jeho příbuzné);
- rozloučení s dlouhodobým partnerem;
- přežít katastrofu (např. přírodní katastrofu, ale také vážnou událost, například autonehodu).
Reaktivní poruchy: vlastnosti a příznaky
Aby bylo možné o reaktivních poruchách vůbec mluvit, mělo by k jejich nástupu dojít do 3 měsíců od výskytu mimořádně těžké, stresující události pro pacienta. Dalším rysem, který je podle americké psychiatrické klasifikace DSM-5 charakteristický pro adaptivní poruchy, je, že by měly zmizet do 6 měsíců od vzniku stresové situace nebo do šesti měsíců od následků, ke kterým daná situace přestala.
DůležitéObecně mohou být příznaky reaktivních poruch velmi různorodé, navíc jsou relativně často zcela netypické. U pacienta s reaktivními poruchami se mohou objevit následující:
- cítit se smutně a beznadějně,
- plačtivost
- podrážděnost
- úzkost,
- pocit zoufalství a zaplavení životem,
- depresivní nálada,
- poruchy koncentrace,
- problémy se spánkem (nejčastěji ve formě nespavosti),
- neustálý pocit obav,
- zanedbávání svých každodenních povinností,
- vyhýbání se schůzkám, ať už s rodinnými příslušníky nebo přáteli,
- opuštění školy nebo práce,
- ztráta sebeúcty.
Teoreticky by se po analýze výše uvedených příznaků reaktivních poruch zdálo, že nejde o vážný problém. Rozhodně je to však opačně - pacienti s poruchami přizpůsobení se mohou chovat riskantně (např. Při řízení automobilu zcela ignorujícího pravidla silničního provozu nebo v boji). Hrozí jim také sebevražedné myšlenky a dokonce sebepoškozování nebo pokus o sebevraždu.
Někdy pacient s reaktivními poruchami nepřijde k psychiatrovi, ale k rodinnému lékaři nebo internistovi. To platí zejména v případě, že příznaky reaktivních poruch nejsou ovládány psychologickými, ale somatickými problémy. Ukazuje se, že někdy lidé, kteří se nedokáží vyrovnat s obtížnými životními situacemi, mohou pociťovat například různá bolest, špatné trávení nebo pocit chronické únavy.
Reaktivní poruchy: typy
Výše uvedená klasifikace DSM-5 rozlišuje 6 typů reaktivních poruch - toto rozdělení je založeno na tom, která onemocnění u pacientů převládají, a zahrnuje rozlišení reaktivních poruch:
- s převládající depresí nálady,
- s ohromnou podrážděností,
- spojené s depresivní náladou a podrážděností,
- s poruchami chování,
- s poruchami chování a emocí, jako je nízká nálada a podrážděnost,
- nespecifické (právě u tohoto typu reaktivní poruchy se mohou objevit zejména somatické nemoci).
Obecně je třeba zdůraznit, že klasifikace reaktivních poruch se jeví jako poměrně heterogenní a nejednoznačná. Jejich rozdělení je převzato z posledního vydání Americké psychiatrické klasifikace (DSM 5. verze). Mezitím se stalo (zejména v minulosti), že do skupiny reaktivních poruch patřila také reaktivní deprese (jinak známá jako exogenní) nebo tzv. reaktivní psychózy.
Reaktivní porucha: léčba
Psychoterapie hraje zásadní roli v léčbě reaktivních poruch. Díky ní je možné - s pomocí psychoterapeuta - uvědomit si, jaké události vedly k poruchám pacienta. Psychoterapie si rovněž klade za cíl pomoci pacientovi pochopit jeho vlastní reakce a pomoci mu vyrovnat se s jeho emocemi.
V případě reaktivních poruch se farmakoterapie používá poměrně zřídka - léky se pacientům doporučují pouze tehdy, když je intenzita jejich příznaků významná. Pokud jsou pacientům již podávána některá psychotropní léčiva, jsou to obvykle antidepresiva (např. Ze skupiny SSRI) nebo anxiolytika (u krátkodobě doporučovaných pacientů lze doporučit např. Benzodiazepiny).
Není pochyb o tom, že bezprostřední prostředí pacienta hraje při řešení reaktivních poruch zvláštní roli. Podpora ze strany manžela / manželky nebo rodičů podporujících dítě s reaktivní poruchou může zmírnit průběh prožívaných problémů. Je třeba zdůraznit, že osoba s poruchou přizpůsobení by měla projevovat co největší porozumění - i když pro její příbuzné může být příčina výskytu reaktivních poruch dokonce triviální. Jak bylo zmíněno na začátku - to, co bude pro jednoho člověka trivialita, může u druhého vést k významným duševním poruchám.
Doporučený článek:
Reaktivní psychóza - příčiny, příznaky, léčba O autorovi
