Meningitida (mozkomíšní zánět) je onemocnění, jehož příznaky závisí na mnoha faktorech, jako jsou příčiny zánětu, věk pacienta a především stádium onemocnění. Léčba meningitidy by měla být zahájena co nejdříve, jinak se mohou objevit závažné komplikace.
Meningitida, běžně známá jako meningitida, je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v tkáních mozkových blan. Příčiny tohoto onemocnění jsou složité a jeho příznaky závisí na mnoha faktorech:
- příčiny zánětu,
- věk pacienta,
- a především - od stadia nemoci.
Léčba meningitidy by měla být zahájena co nejdříve po zjištění prvních příznaků nebo dokonce při podezření na zánět. Čím později je léčba zahájena, tím větší je riziko komplikací.
Obsah
- Meningitida - příčiny a typy
- Meningitida - příznaky
- Meningitida - léčba
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Meningitida - příčiny a typy
Lékaři, vedeni příčinami, které vyvolávají onemocnění, rozlišují několik typů meningitidy:
- bakteriální meningitida
- virová meningitida
- houbová meningitida
- parazitární meningitida
Bakteriální meningitida je velmi závažné onemocnění s vysokým rizikem úmrtí nebo trvalých komplikací. Podle průzkumu v Polsku 80 procent. všech bakteriálních infekcí jsou způsobeny 3 bakteriemi:
- Neisseria meningitidisnebo meningokoková choroba, nazývaná také meningokoková meningitida, která způsobuje meningokokovou meningitidu a meningokokovou sepsi (sepsi), souhrnně označovanou jako invazivní meningokoková onemocnění (IChM). Existuje několik různých druhů bakterií, které se v lékařské terminologii nazývají séroskupiny: A, B, C, W135, Y a Z. Séroskupina B dominuje v Polsku a Evropě (přibližně 70%, v prvním roce života - více než 80%) ;
- Haemophilus influenzae typ b - hemofilní tyč typu b;
- Streptococcus pneumoniaenebo pneumokok, nejčastějšími záchvaty jsou kojenci a malé děti, stejně jako starší lidé, protože mají slabý imunitní systém. Pneumokoková meningitida je přímou hrozbou pro jejich životy.
ZKONTROLUJTE >> infekce MENINGOKOKE - jak k tomu dochází?
Skupina bakterií, u nichž je nejméně pravděpodobné, že způsobí meningitidu, zahrnuje:
- Listeria monocytogenes bakterie, která způsobuje listeriózu
- Borrelia burgdorferi - bakterie, která mimo jiné způsobuje Lyme nemoc,
- Staphylococcus (stafylokok),
- Escherichia coli (kolitida).
V rozvojových zemích je diagnóza tuberkulózní meningitidy nebo tuberkulózy CNS způsobené tuberkulózou (TB) běžná (Mycobacterium tuberculosis).
Některé typy bakterií útočí na určité věkové skupiny:
- Novorozenci: pneumokok, streptokok skupiny B, bakterie Escherichia coli a Listeria monocytogenes
- Kojenci a batolata: meningokok, hemofilní bacil typu B, rozdělená pneumonie
- Starší děti a dospělí: rozdělená pneumonie, hemofilní bacil typu b, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Listeria monocytogenes
- Starší lidé: pneumokoky, Listeria monocytogenes, bakterie tuberkulózy.
Lidé s úrazy hlavy a ti, kteří se nakazili v důsledku ošetření v nemocnici, patří do samostatné skupiny. Tito lidé nejčastěji napadají bakterie: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (modrá olejová tyčinka), Klebsiella pneumoniae (pneumonická tyč), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infekce probíhá kapičkami, blízkým a dlouhodobým kontaktem s hltanem pacienta nebo hostitele.
Doporučený článek:
ZAPALOVÁNÍ MOZGŮ - příčiny, typy, příznaky a léčbaVirová (aseptická) meningitida je častější než bakteriální meningitida, ale tento typ infekce je zřídka fatální, pokud se nestane encefalitidou.
Podle výzkumu asi 70-80 procent. všechny případy virové meningitidy jsou způsobeny enteroviry (ECHO, obrna, Coxsackie). Ostatní viry jsou:
- herpes simplex, tj. viry herpes simplex (HSV)
- arboviry (skupina virů přenášených hlavně klíšťaty)
- virus příušnic
- virus herpes zoster
- virus spalniček
- chřipkový virus typu A a B
- Virus HIV
- Hepatitida
- Virus Epstein-Barr (EBV)
Některé z výše uvedených virů se mohou šířit vzdušnými kapičkami. Jiné mohou být přítomny ve znečištěné vodě.
ZKONTROLUJTE >> Vážné komplikace chřipky
Plísňová meningitida je nejčastěji způsobena houbami Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis. Toto onemocnění je podporováno stavem snížené imunity organismu, souběžným výskytem rakoviny, krevních chorob, cukrovky a tuberkulózy.
Parazitární meningitida je obvykle způsobena parazitem Acantamoeba (typ améby, která způsobuje parazitární onemocnění zvané akantamoebóza) a prvokNaegleria fowlerikterý způsobuje negleriózu. Infekce způsobená Toxoplasma gondii (prvoky, které způsobují zoonotické onemocnění - toxoplazom), mohou také způsobit parazitární meningitidu.
Mezi další možné příčiny patří:
- novotvary: leukémie, nádory lymfoidní tkáně, mozkové nádory, metastázy do mozku
- sarkoidóza - chronické systémové onemocnění charakterizované tvorbou nodulárních nebo infiltračních epiteliálních lézí
- užívání určitých léků, jako je methotrexát, který se nejčastěji používá při rakovině
- otrava olovem
Meningitida a meningokoková sepse - příznaky u kojenců
Děti jsou zvláště ohroženy nejen meningitidou, ale také meningokokovou sepsí, takže u dětí mladších než 1 rok je třeba věnovat zvláštní pozornost příznakům, jako jsou:
- horečka (nohy a ruce mohou být studené)
- nedostatek chuti k jídlu
- zvracení
- průjem
- zoufalý pláč, kvílení
- naklonění hlavy dozadu
- otupělost
- pulzující fontanel
- petechie, skvrny na kůži
Doporučený článek:
Stojí za to očkovat proti meningokokům?Meningitida - příznaky
1) První příznaky bakteriální meningitidy jsou
- horečka dosahující 39-40 stupňů C.
- příznaky infekce horních cest dýchacích (bolest v krku, kašel, chrapot)
- Bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
V počátečním stadiu onemocnění je charakteristickým příznakem ztuhlý krk, který znemožňuje například dotknout se hrudníku bradou.
Několik hodin (nebo dokonce denně) po objevení prvních příznaků:
- přecitlivělost na zvuk a světlo
- špatná nálada
- ospalost, zmatenost
- mírná ekchymóza na pokožce
2) Tuberkulózní meningitida se vyvíjí rychle. Příznaky onemocnění jsou:
- bolesti hlavy,
- zvracení,
- rychle se zhoršující pohoda,
- ztráta vědomí.
3) Příznaky virové meningitidy jsou velmi podobné bakteriálnímu zánětu, ale jsou výrazně mírnější:
- příznaky infekce dýchacích cest
- horečka
- Bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- ztuhlý krk
4) Pro houbovou meningitidu je charakteristický subakutní a pomalý průběh. Hydrocefalus se navíc vyskytuje častěji než v případě bakteriální infekce.
5) Infekce parazity ze skupiny Acantamoeba a Naegleria fowleri způsobuje horečku, bolesti hlavy, kóma a poté smrt.
Infekce Toxoplasma gondii jsou to hlavně uveitida a retinitida, které mohou vést k oslepnutí. Objevují se také bolesti hlavy, závratě a příznaky spastické paralýzy.
Meningitida - léčba
1) Antibiotika se používají k léčbě bakteriální meningitidy. Novorozeným se podává ampicilin a aminoglykosid. U kojenců se používá ampicilin a aminoglykosid nebo cefalosporin třetí generace. Děti starší než 3 měsíce a dospělí dostávají cefalosporin třetí generace. Léčba by měla probíhat na infekčním oddělení.
Pokud jsou příčinou infekce meningokoky, antibiotika se podávají také lidem v jejich blízkosti, aby zabili všechny meningokoky, které mohou být přítomny v nosohltanu (koncovém nosiči).
2) Léčba virové meningitidy se nejčastěji omezuje na symptomatickou léčbu pod 24hodinovým lékařským dohledem, což znamená hospitalizaci. Obvykle se používají léky proti bolesti a léky na snížení horečky a léčba může trvat až několik týdnů.
3) Léčba TB meningitidy je založena na podávání antituberkulózních léků.
4) V případě plísňového zánětu se pacientovi podává amfotericin B (antifungální antibiotikum produkované bakteriemi rodu Streptomyces) a flukonazol - širokospektrální antimykotikum.
5) V případě infekce Acanthamoeba a Naegleria fowleri pacientovi je podán amfotericin B. V případě infekce Toxoplasma gondii léčba zahrnuje použití pyrimethaminu (činidla používaného například při léčbě malárie) se sulfadiazinem nebo spiramycinem.
Doporučený článek:
Meningitida: komplikace. Jaké jsou účinky meningitidy - ...
