Syndrom západu slunce: příčiny, příznaky, léčba

Syndrom západu slunce je řada poruch, které se mohou vyskytnout u starších osob a vyskytují se v určitou denní dobu, tj. Pozdě odpoledne, večer nebo v noci. Příznaky syndromu západu slunce vedou k potížím pro osobu, která je zažívá, ale také pro pečovatele, kteří s takovým seniorem pracují. Jaké jsou však stížnosti spojené s touto poruchou a jaké jsou příčiny syndromu západu slunce?

Obsah

1. Syndrom západu slunce: příčiny
2. Syndrom západu slunce: rizikové faktory
3. Syndrom západu slunce: příznaky
4. Západní syndrom: možné komplikace
5. Západní syndrom: Diagnostika
6. Západní syndrom: léčba

Západ slunce syndrom (někdy také označovaný jako západ slunce) je syndrom, který často překvapuje pečovatele o seniory. Péče o chronicky nemocného člověka, který vyžaduje neustálou pomoc, je jistě vážnou výzvou.

Pečovatelé často musí věnovat svůj volný čas, ale také se naučit provádět mnoho různých postupů péče (například metody prevence dekubitů nebo výměna katétru). Lidé, kteří se starají o své blízké seniory, se často setkávají s jevy, kterým nerozumí - jedním z nich může být syndrom západu slunce.

Syndrom západu slunce: příčiny

Syndrom západu slunce je obvykle spojován s různými typy demence. Je nejčastěji spojována s Alzheimerovou chorobou - ukázalo se, že u 20 až dokonce více než 40% pacientů s tímto onemocněním se mohou příznaky syndromu objevit v různé míře.

Pouhá souvislost s poruchami ze skupiny s demencí však nestačila pro vědce, kteří se rozhodli hledat příčiny syndromu západu slunce.

Předpokládá se, že jedním z nich mohou být procesy neurodegenerace, jako je smrt neuronů a vedoucí k dysfunkci center nervového systému, které jsou odpovědné za řízení cyklu spánku-bdění.

Obecně je však zde třeba zdůraznit, že dosud nebyla známa přesná patogeneze zapadajícího slunce. Stejně jako výše uvedené patologické procesy mohou určitým způsobem vysvětlit jeho výskyt, není také známo, proč se u některých starších lidí, kteří netrpí demencí, může také vyvinout syndrom západu slunce.

Syndrom západu slunce: rizikové faktory

Základním problémem, který může vést k rozvoji syndromu západu slunce u seniorů, jsou výše zmíněné různé poruchy demence.

Jsou však zmíněny i další faktory, které mohou také přispět k jejímu rozvoji, jako je náhlý nález staršího pacienta v nemocnici (např. V důsledku pneumonie), zkušenost s velkým stresem (např. Související s návštěvou lékaře) nebo místo po mnoha letech života ve svém domově, stěhování na úplně jiné místo (např. do dětského domova nebo domova s ​​pečovatelskou službou).

Syndrom západu slunce: příznaky

Cyklická onemocnění, která se objevují ve stejnou denní dobu, jsou spojena se syndromem západu slunce.

Je tomu tak proto, že pro tuto jednotku jsou charakteristické změny v chování seniorů, ke kterým dochází v odpoledních, večerních nebo nočních hodinách.

Příznaky syndromu západu slunce souvisí s nadcházejícím večerním časem (a souvisejícím západem slunce, což vede ke snížení množství světla venku) a mohou zahrnovat:

• silná úzkost, úzkost u seniora
• agitovanost (někdy dokonce vede seniora k bezdůvodnému křiku nebo k agresivitě i vůči členům jeho domácnosti)
• zmatek (většinou o čase a místě)
• obtížné rozpoznat i blízké lidi
• poruchy spánku (spočívající v obtížném usínání, ale také častém probouzení v noci)
• vizuální halucinace
• potíže s mluvením
• narušené myšlení (pacient se syndromem západu slunce může mít potíže, například se závěry)
• změny nálady (pacienti se syndromem západu slunce se ve večerních hodinách často stávají velmi podrážděnými)

Příznaky syndromu západu slunce mohou být pro lidi, kteří jednají s pacientem s touto poruchou, zcela nepochopitelné.

Jak zde již bylo několikrát zmíněno, objevují se cyklicky a ve skutečnosti ráno pacient, který byl předchozí večer neklidný, nevědomý, kde byl, nebo který dokonce projevil zjevnou agresi, může během dne fungovat bez velkého abnormality.

Západní syndrom: možné komplikace

Jelikož projevy kapely mohou po východu slunce ustupovat, mohlo by se zdát, že problém je docela triviální.

Nic se nemůže mýlit - syndrom západu slunce může způsobit celou řadu problémů. Za prvé, tato jednotka - vzhledem k tomu, že způsobuje poruchy spánku - může vést k tomu, že během dne bude senior prostě ospalý a bude tak mít mnohem méně energie (což může - pokud ji provádí - ztížit například účast na rehabilitačních kurzech).

Kromě toho může být chování ve večerních hodinách pro samotné seniory nebezpečné - v důsledku agitovanosti nebo agresivního chování existuje riziko, že pacient ublíží někomu jinému nebo dokonce sám sobě.

Západní syndrom: Diagnostika

Ve skutečnosti neexistují žádné studie, které by mohly vést k závěru o syndromu zapadajícího slunce. Tento problém se neobjevuje v lékařských klasifikacích různých nemocí (například ICD-10 nebo DSM-5), takže je také obtížné říci, zda chování vykazované pacientem určitě odpovídá této poruše.

Lze však s jistotou říci, že pacient, u kterého se objeví problémy odpovídající příznakům syndromu západu slunce, by měl být vyšetřen lékařem.

Nejprve je nutné vyloučit existenci různých nemocí, během nichž se mohou podobná onemocnění objevit. Jedná se především o Parkinsonovu chorobu, delirium a poruchy spánku.

Západní syndrom: léčba

Rodiny seniorů trpících syndromem západu slunce často očekávají, že dostanou nějaké léky od lékařů, aby se příznaky tohoto problému již u jejich blízkých neobjevily. V praxi jsou však nejdůležitějšími u lidí, kteří bojují s touto abnormalitou, nefarmakologické účinky.

Nejprve se doporučuje postarat se o vhodné podmínky v místnosti, kde senior bydlí. Kapela se objevuje ve večerních hodinách, včetně protože pak je v obytných prostorech mnohem méně světla - může to vést k tomu, že starší osoba bude mít potíže s poznáváním okolí, a proto může být úzkostlivá.

Z tohoto důvodu stojí za to postarat se o osvětlení - samozřejmě nejde o to udržovat úroveň osvětlení v místnosti, jak v ní převládá za slunečného dne, ale může pomoci umístit do ložnice obyčejnou, i malou lampu (a nechat ji celou noc). .

Když váš milovaný začne večer projevovat problémy se syndromem západu slunce, stojí za to se ho pokusit rozptýlit.

Někdy je užitečné zapnout televizi (měla by však vysílat spíše tichý film - horor nebo válečný film může zvýšit úzkost seniora), hudbu nebo dokonce jednoduchou, klidnou konverzaci.

Stimuly, na které se má pacient poté zaměřit, by měly mít střední intenzitu. Čisté zvuky dětských her nebo velmi hlasitá hudba mohou mít za následek zesílení příznaků syndromu západu slunce.

Hygiena spánku je také důležitá pro stav lidí se syndromem západu slunce. Doporučuje se, aby pacienti chodili spát a vstávali vždy ve stejnou dobu - pravidelnost v tomto ohledu může snížit poruchy spánku spojené se syndromem.

Měli byste také věnovat pozornost tomu, aby senioři během dne usnuli - jedno zdřímnutí v poledne by vás nemělo bolet, ale když k němu dojde později odpoledne, může to již ztěžovat spánek.

Někdy se však samotné nefarmakologické účinky ukáží jako nedostatečné, a poté lze u pacienta se syndromem západu slunce uvažovat o specifické farmakologické léčbě.

Existují zprávy o výhodách užívání u lidí s touto poruchou melatoninu. V situaci, kdy je pacient často silně rozrušený a agresivní, lze použít látky ze skupiny neuroleptik (antipsychotika, jako je např. Kvetiapin), obvykle v nízkých dávkách.

Prameny:

1. Khachiyants N. a kol., Sundownův syndrom u osob s demencí: aktualizace, Psychiatry Investig. 2011 Prosinec; 8 (4): 275–287
2. Barros Silva M.W. et al., Sundownův syndrom a příznaky úzkosti a deprese u hospitalizovaných starších osob, Dement Neuropsychol 2017 červen; 11 (2): 154-161

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.