Bolestivé syndromy: příčiny, typy, příznaky, léčba

Bolestivé syndromy jsou onemocnění, u nichž se u pacientů vyvine chronická bolest trvající déle než tři měsíce, jejíž příčiny nelze jednoznačně identifikovat. Jaké typy bolestivých syndromů existují a jak probíhá jejich léčba?

Obsah

1. Bolestivé syndromy: typy
2. Bolestivé syndromy: příčiny
3. Bolestivé syndromy: příznaky
4. Bolestivé syndromy: diagnostika
5. Bolestivé syndromy: léčba

Bolestivé syndromy se vyskytují až u 15–20% populace. Jejich podstatou je dlouhodobá bolest. Obvykle se o nich hovoří, když pacient bojuje s chronickou bolestí (trvající déle než tři nebo - podle některých autorů - více než šest měsíců), které významně nepříznivě ovlivňují jeho každodenní fungování a ve kterých nelze přímo říci, co vedl je. Z neznámých důvodů jsou častější u žen než u mužů.

Bolestivé syndromy pokrývají širokou skupinu poruch, včetně fibromyalgie, syndromu dráždivého tračníku a syndromu chronické únavy.

Bolest, na rozdíl od zdání, je pro nás velmi důležitým zážitkem - pokud bychom ji necítili, nevytáhli bychom ruku po dotyku s horkým předmětem nebo sundali nohu z podlahy po šlápnutí na hřebík. V takových situacích je bolest ve skutečnosti prospěšná, ale rozhodně to není případ, kdy pacient pociťuje bolest téměř každý nebo dokonce každý den - chronicky prožívaná bolest významně zhoršuje kvalitu života.

Nejdůležitější věcí pro pacienty, kteří se potýkají s bolestivým syndromem, je to, jak se bolesti zbavit - co se tedy používá k léčbě bolestivých syndromů?

Bolestivé syndromy: typy

Skupina bolestivých syndromů někdy zahrnuje jedince, které by si těžko někdo mohl spojit s bolestmi. Různí autoři klasifikují bolestivé syndromy odlišně, ale jedním ze zajímavějších přístupů je rozdělení podle toho, jaký typ onemocnění se u pacientů objeví, a v tomto případě se rozlišují následující:

• syndromy somatické bolesti, mezi které mimo jiné patří fibromyalgie, idiopatická bolest obličeje, chronická bolest dolní části zad a bolestně dysfunkční syndrom temporomandibulárního kloubu
• syndromy viscerální bolesti, které zahrnují intersticiální cystitidu, syndrom dráždivého tračníku a bolest na hrudi
• takzvaný bolestivé syndromy, které mimo jiné zahrnují syndrom chronické únavy a somatizační poruchy

Bolestivé syndromy: příčiny

Jedním z kritérií, podle nichž jsou diagnostikovány bolestivé syndromy, je nemožnost přesně určit příčinu jejich výskytu u pacienta - navzdory kompletní laboratorní nebo zobrazovací diagnostice není možné u pacienta s chronickou bolestí detekovat žádné specifické, organické abnormality.

Bolestivé syndromy však nepocházejí z ničeho - mezi hypotézami týkajícími se jejich etiologie existují ty, které se týkají poruch osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, poruch složení střevní mikroflóry nebo funkce buněk imunitního systému.

Je také zdůrazněno, že geny mohou mít určitý podíl na vývoji bolestivých syndromů - je patrné, že zvýšené riziko výskytu jedné ze entit patřících do této skupiny je přičítáno těm lidem, v jejichž rodinách někdo s bolestivým syndromem bojoval.

Bolestivé syndromy: příznaky

Protože není těžké uhodnout, hlavním příznakem bolestivých syndromů je bolest. Mají odlišný charakter, ale obvykle jde o rozptýlenou, generalizovanou bolest s ne zcela jasnými vlastnostmi.

Umístění nejsilnějších příznaků bolesti závisí na tom, který syndrom se u pacienta vyskytl, takže lidé se syndromem dráždivého tračníku si mohou stěžovat na bolesti břicha a pacienti s fibromyalgií - bolestí pohybového aparátu.

Popsané problémy se však nazývají syndromy, protože kromě bolesti se u pacientů vyskytují i ​​jiné typy příznaků, které mohou být:

• pocit značné, neustálé únavy
• poruchy spánku
• poruchy nálady (ve formě podrážděnosti nebo depresivní nálady)
• potíže s pamětí a koncentrací
• úzkostné poruchy

Bolestivé syndromy: diagnostika

Diagnóza některého z významných bolestivých syndromů obvykle není snadná - aby bylo možné konstatovat, že pacient trpí takovým jedincem, je nutné vyloučit další možné příčiny jeho onemocnění.

Za tímto účelem lze provést různé testy, protože oba laboratorní testy (například krevní obraz, ale také stanovení zánětlivých parametrů) nebo různé zobrazovací testy (ve formě počítačové tomografie nebo magnetické rezonance).

Pouze pokud všechny provedené testy nezjistí žádné biochemické nebo organické abnormality, je možné diagnostikovat bolestivý syndrom.

Bolestivé syndromy: léčba

Bolestivé syndromy mohou extrémně negativně ovlivnit každodenní fungování pacienta - mohou mít potíže s plněním rodinných nebo pracovních povinností, proto je nesmírně důležité zavést vhodnou a účinnou léčbu.

Zde je bohužel třeba zdůraznit, že léčba bolestivých syndromů obvykle není snadná - obvykle léky, které se obvykle používají k úlevě od bolesti, pacientům vůbec nepomáhají.

Z tohoto důvodu se pacientům někdy doporučuje užívat jiné přípravky, například ty, které se používají k léčbě neuropatické bolesti (mluvíme o antidepresivách nebo antikonvulzivách).

Pravidelná rehabilitace a další metody, jako jsou nervové bloky nebo relaxační cvičení, jsou nesmírně důležité.

Pacientům se syndromem bolesti se také doporučuje používat vyváženou stravu a pravidelně cvičit a vyhýbat se stimulantům.

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si více článků od tohoto autora