CYTOLOGIE - abnormální stěr z papíru nemusí znamenat to nejhorší

Abnormální stěr z papíru nemusí nutně znamenat to nejhorší. Rakovina děložního čípku se vyvíjí mnoho let, než dosáhne život ohrožující fáze. Čím dříve budou podniknuty kroky k boji proti této nemoci, tím větší je šance na výhru.

Abnormální výsledek Pap testu může být zdrojem úzkosti a stresu. Nepropadejte však panice, protože rakovina děložního čípku (rakovina dělohy) se nevyvíjí přes noc. Od doby nákazy HPV do rozvoje invazivní rakoviny uplyne 3–10 let. Pokud má žena systematický nátěr Pap, má dobrou šanci na úplné překonání nemoci.

Slyšte, zda abnormální Pap test vždy znamená rakovinu děložního čípku. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Cytologie - studie, kterou nelze podceňovat

Cytologie je nesmírně cenným testem v prevenci a diagnostice rakoviny děložního čípku. Umožňuje vám detekovat nejen zánět a určit jeho příčinu, ale také zachytit časné neoplastické změny, pokud nezpůsobí žádné onemocnění, a co je nejdůležitější - pokud jsou zcela vyléčitelné. Hodnota cytologického vyšetření závisí na posouzení a interpretaci morfologických změn a jejich správném zařazení, což je pro ošetřujícího lékaře cennou informací o dalším průběhu léčby a termínu dalšího vyšetření. Aktuálně doporučovanou klasifikací cytologických nátěrů v Polsku je deskriptivní systém Bethesda (TBS), ačkoli klasifikace nátěrů v pětibodové škále Papanicolau (PAP) je stále běžná - považuje se však za nedostatečnou, protože neposkytuje gynekologovi všechny informace relevantní pro další léčbu.
Ve screeningových programech tvoří abnormální výsledky Pap testu 1 až 8 procent. všechny nátěry byly posouzeny. V Polsku bylo v rámci programu prevence rakoviny děložního čípku v roce 2008 z 795 288 provedených testů 19 296 (2,43%) abnormálních výsledků cytologie.

KONTROLA >> Systém Bethesda - výsledky cytologie Systém Bethesda

Přečtěte si také: Rakovina děložního čípku: příčiny, příznaky, léčba TENKOVRSTVÁ CYTOLOGIE (studie LBC) a test HPV

Nesprávným výsledkem je zahájení výzkumu

V případě abnormálního výsledku cytologie je nutné potvrdit nebo vyloučit před neoplastické změny a samotnou rakovinu. Za tímto účelem se k ověření cytologického výsledku používají další testy, které v případě nálezu prekancerózních a rakovinových lézí umožňují rychlou léčbu. V případě nejasných výsledků (ASC-US, LSIL; skupina IIIA) dvě opakovaná cytologická vyšetření v 6měsíčních intervalech po předchozí protizánětlivé léčbě a také HPV HR test, který slouží k detekci přítomnosti DNA nebo mRNA vysoce onkogenních typů viru HPV. V některých případech se doporučuje kolposkopie.
Pokud výsledky cytologie naznačují rakovinové změny a rakovinu (ASC-H, HSIL, AGC; skupiny IIIB, IV a V), provede se kolposkopie. Jedná se o pohled s velkým zvětšením na děložní hrdlo po aplikaci octového testu a Schillerova testu, tj. Promytí děložního hrdla zředěnou kyselinou octovou a jodem. Abnormální buňky se specificky obarví, což umožňuje přesnou identifikaci podezřelých míst a označení, které by mělo být histopatologicky vyšetřeno. Na základě takto získaných výsledků se aplikuje vhodná léčba v závislosti na povaze léze a její závažnosti. Pro co nejpřesnější stanovení stadia onemocnění se provádí další krevní obraz, testy moči, transvaginální a abdominální ultrazvuk, cystoskopie, rektoskopie a rentgen hrudníku.

Léčba závisí na stadiu onemocnění

Existuje mnoho metod léčby prekancerózních a rakovinových cervikálních lézí. Ve stadiu 0 (karcinom in situ), kdy je rakovina omezena na epitel, jsou možné následující způsoby léčby:

• Laserová chirurgie - pomocí laserového paprsku jsou zničeny rakovinné buňky;
• Kryochirurgie - rakovinové buňky a prekancerózní léze jsou zničeny zmrazením;
• Odstranění lézí pomocí diatermické smyčky (LEEP), elektrické (elektrokonizace) - tenký vodič, kterým protéká elektrický proud, je vyříznuta změněná část děložního čípku;
• Chirurgická konizace - odstranění kuželovitého fragmentu děložního čípku.

Výběr správné metody závisí na věku ženy a jejích plánech mít děti.
Ve stádiích, kdy rakovina prochází bazální membránou děložního čípku a napadá hlubší tkáně (I-IV) i sousední orgány, se používají následující:

• Hysterektomie (jednoduchá nebo radikální) - hysterektomie; jednoduchá hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy a děložního čípku, radikální hysterektomie zahrnuje odstranění děložního čípku a těla dělohy, horní části pochvy, stejně jako přívěsků a okolních lymfatických uzlin; operace se provádí ve stadiu I a II rakoviny;
• Radiační terapie - použití vysokých dávek záření, které omezuje schopnost rakovinných buněk se množit (brachyterapie - vnitřní záření a teleterapie - vnější záření); tato metoda může být použita jako doplněk před nebo po operaci, nebo samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií ve vyšších stádiích vývoje rakoviny;
• Chemoterapie - podávání protinádorových léků, které ničí rakovinné buňky i ve vzdálených částech těla; se používá v případě metastáz do jiných orgánů.

Šance na vyléčení cystické rakoviny závisí na stádiu rakoviny v době léčby, věku a celkovém zdravotním stavu ženy a na použití vhodné léčby.

Po zákroku: podpora psycho-onkologa

Během léčby a po ní může být nutná psychologická pomoc, protože v případě diagnózy rakoviny není snadné zvládnout obtížné emoce doprovázející onemocnění. V takové situaci se podpora příbuzných může ukázat jako nedostatečná a odborná pomoc (nejlépe psycho-onkolog) vám umožní přijmout nemoc, čelit úzkosti, zlepšit duševní stav a podpořit proces obnovy.

Udělejte to nutně

Gynekolog jednou ročně

Rakovina děložního čípku se může vyvinout u každé ženy bez ohledu na věk. Maximální výskyt je mezi 45 a 59 lety. Každý den se o této nemoci dozví 10 polských žen a 5 z nich zemře, protože přišly k lékaři příliš pozdě. Z lékařského hlediska je však snadné jej zjistit: vyvíjí se v orgánu snadno dostupném pro výzkum, má dobře popsané prekancerózní stavy, které lze plně vyléčit. Předrakovinové léze nebo časná rakovina se vyvíjejí tajně, bez varovných signálů. Teprve s progresí onemocnění se může objevit neobvyklé krvácení (mezi menstruací, po pohlavním styku, po menopauze), hojný vaginální výtok, bolest v podbřišku při pohlavním styku nebo při močení, otoky nohou.Pouze tato onemocnění často vedou k návštěvě gynekologa, ale pak se ukázalo, že šance na uzdravení drasticky klesají.

"Zdrowie"