Dieta při astmatu - pravidla, jídelníček

Astmatická dieta klade největší důraz na zvýšenou konzumaci zeleniny a ovoce. Oficiálně neexistuje žádná speciální strava pro astmatiky, ale v pokynech Global Asthma Initiative (GINA) z roku 2019 je popsána nefarmakologická léčba astmatu, kde se navrhuje zvýšená konzumace zeleniny a ovoce.

Obsah:

1. Astmatická dieta - obezita
2. Astmatická dieta - zdravá bílkovina
3. Astmatická dieta - sacharidy
4. Astmatická dieta - zelenina a ovoce jako zdroj antioxidantů
5. Dieta při astmatu - vitamin D.
6. Strava při astmatu - střevní mikrobiota
7. Astmatická dieta - kvalitní tuky
8. Astmatická dieta - co můžete pít?
9. Astmatická dieta - alergie
10. Astmatická dieta - potravinářské přídatné látky
11. Astmatická dieta - co byste měli vědět?
12. Obecná doporučení pro lidi s astmatem
13. Astmatická dieta: ukázkové menu

Na stravě při astmatu záleží, je důležité udržovat zdravou tělesnou hmotnost a jíst hodně zeleniny a ovoce (v poměru 4: 1). Strava při astmatu však nestačí. Stojí za to postarat se o příslušnou dávku vitaminu D, jejíž nedostatek může zvýšit zánětlivé procesy. Za tímto účelem lze zvážit doplnění. Dieta doporučená u astmatu? Středomořská strava bude fungovat velmi dobře, protože nezvyšuje zánět v těle. Ale pojďme začít jeden po druhém.

Astmatická dieta - obezita

Obezita je jedním z nejčastějších onemocnění spojených s astmatem. U obézních lidí je zvýšené riziko vzniku astmatu a exacerbace jeho příznaků, protože přebytek tělesného tuku je zdrojem prozánětlivých molekul, které podporují zánětlivé procesy v dýchacích cestách. Bylo prokázáno, že hubnutí zlepšuje kontrolu nad příznaky astmatu, snižuje závislost pacientů na lécích a zlepšuje celkové zdraví. Dokonce i 5-10% snížení tělesné hmotnosti může zlepšit kvalitu života lidí s astmatem.

Astmatická dieta - zdravá bílkovina

Zdravá bílkovina je základem každé vyvážené stravy, včetně astmatu. Astma je zánětlivé onemocnění, při kterém se při aktivaci imunitního systému dráždí a poškozují tkáně v dýchacích cestách. To vyžaduje, aby tělo neustále regenerovalo tkáně, jejichž nezbytným stavebním kamenem je zdravá bílkovina.

Zdrojem bílkovin ve stravě lidí s astmatem mohou být jak živočišné produkty, např. Ryby, libové maso (kuřecí, krůtí, telecí maso), tak rostlinné produkty, např. Luštěniny (fazole, čočka, hrách, sója). Poměr rostlinných a živočišných bílkovin by měl být 1: 1.

Je třeba se vyvarovat vysoce zpracovaného uzeného a uzeného masa a jeho spotřeba by měla být omezena na 0,5 kg / týden. Dobrým zdrojem zdravých bílkovin jsou také vejce a libové mléčné výrobky, jako je tvaroh, jogurt a kefír. Kvůli vysokému obsahu tuku by měl být žlutý sýr občas konzumován.

Astmatická dieta - sacharidy

Sacharidy by měly být hlavním zdrojem energie ve stravě lidí s astmatem. Je důležité, aby byly sacharidy kvalitní, takže doporučenými zdroji jsou celozrnné krupice, rýže, chléb (celozrnný, grahamový). Tyto produkty, kromě vyššího obsahu minerálů (hořčík, zinek) a vitamínů (zejména ze skupiny B), ve srovnání s rafinovanými obilnými produkty, jako je bílý chléb nebo bílá rýže, budou obsahovat mnohem více vlákniny.

Potraviny s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, které se nacházejí v cukrovinkách, sušenkách, dortech, sladkých marmeládách a koncentrovaných džusech, by měly být z vaší stravy zcela vyloučeny nebo minimalizovány.

Astmatická dieta - zelenina a ovoce jako zdroj antioxidantů

Zelenina a ovoce jsou základním zdrojem vlákniny, vitamínů, minerálů a polyfenolů (např. Resveratrol, kvercetin) s antioxidačními vlastnostmi.

Výsledky výzkumu jasně potvrzují negativní vztah mezi rizikem astmatu a exacerbací jeho příznaků a konzumací zeleniny a ovoce. Současné pokyny Globální iniciativy pro boj proti astmatu (GINA) proto zdůrazňují klíčovou roli zeleniny a ovoce ve stravě astmatiků. Lidé s astmatem by proto měli denně jíst nejméně 0,5 kg ovoce a zeleniny různých barev. Poměr zeleniny a ovoce by měl být 4: 1.

Vzhledem ke své vysoké nutriční hodnotě by se zelenina měla jíst ke každému jídlu, nejlépe surovému. Pokud se však po konzumaci syrové zeleniny necítíte dobře, např. Plynatost, pocit plnosti, měli byste ji uvést vařenou, pečenou ve fólii, dušenou nebo dušenou. Vyvarujte se smažení a pečení při vysokých teplotách.

Z hlediska astmatu bude mít zásadní význam vitamin C, který je přírodním antihistaminem a zklidňuje zánět. Ke splnění denní potřeby vitaminu C stačí konzumovat: lžičku čerstvé šťávy z aceroly, hrst černého rybízu nebo čtvrtinu čerstvého pepře. Mezi další dobré zdroje vitaminu C patří petržel, růžičková kapusta a kedluben.

Dieta při astmatu - vitamin D.

Vzhledem k tomu, že astmatikům hrozí nedostatek vitaminu D, je při jejich stravě třeba brát v úvahu další důležitý vitamin. Vitamin D je zodpovědný za správný průběh imunitních procesů, proto jeho nedostatek zvýší zánětlivé procesy v dýchacích cestách.

Hlavním zdrojem vitaminu D v těle je jeho syntéza v kůži, která je nejúčinnější v období od května do září. Vitamin D může také pocházet z potravinových zdrojů (např. Tučné mořské ryby), ale nezapomeňte, že jídlo pokrývá pouze 20% denního požadavku. Podle současných pokynů pro středoevropskou populaci se proto dospělým doporučuje užívat na podzim a v zimě 800–2 000 IU vitaminu D denně, v závislosti na tělesné hmotnosti.

Strava při astmatu - střevní mikrobiota

Střevní mikrobiota, tj. Seskupení mikroorganismů obývajících lidské střevo, může být jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících vývoj astmatu a exacerbaci jeho příznaků. Bylo prokázáno, že stav střevní mikrobioty ovlivňuje závažnost zánětu dýchacích cest a jejich reaktivitu. Je to proto, že střevní mikroorganismy produkují látky, jako je kyselina mléčná a / nebo mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které ovlivňují imunitní a zánětlivou reakci celého těla.

Tyto látky se tvoří v důsledku fermentace vlákniny, proto by astmatici měli v zájmu zachování správného složení mikrobioty konzumovat dostatečné množství. Je zvláště prospěšný pro zdraví. ve vodě rozpustná vláknina, která selektivně stimuluje růst užitečných střevních mikroorganismů, jako jsou bakterie Lactobacillus a Bifidobacterium.

Potravinové zdroje rozpustné vlákniny jsou: luštěniny (vč.čočka, hrách, fazole), ovesné vločky a otruby, lněné semínko, jablka, švestky, hrušky, jahody, pomeranče, grapefruity.

Astmatická dieta - kvalitní tuky

Polynenasycené mastné kyseliny Omega 3 mají příznivý účinek na snížení zánětlivých procesů v těle. Polynenasycené mastné kyseliny jsou obsaženy v lněném a řepkovém oleji, ořechech a mastných mořských rybách, jako jsou makrely, sledě nebo sardinky. 100 g těchto ryb obsahuje 1,7–2,2 g / 100 g omega 3 mastných kyselin.

Konzumace mastných mořských ryb nejméně dvakrát týdně zajistí, aby dospělí potřebovali omega 3 mastné kyseliny.

Spotřeba tučného masa (např. Vepřového), drobů a vepřového sádla by měla být minimalizována, protože jsou zdrojem nasycených mastných kyselin, které nadměrně působí prozánětlivě. Z nabídky by však měly být zcela vyloučeny trans-tuky obsažené ve výrobcích rychlého občerstvení, hotové cukrovinky a sušenky.

Systematický přehled literatury z roku 2018 zjistil, že konzumace rychlého občerstvení může zhoršit příznaky astmatu. Zejména konzumace 3 a více hamburgerů byla spojena s těžším průběhem astmatu ve srovnání s těmi, kteří je konzumovali 1-2krát týdně.

Astmatická dieta - co můžete pít?

Lidé s astmatem by měli vypít nejméně 1,5 litru vody denně, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody. Doporučuje se také pít čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy. Pití alkoholu se nedoporučuje.

Lidé s astmatem by se měli absolutně vyhýbat slazeným syceným nápojům, protože kromě vysokého obsahu jednoduchých cukrů mohou obsahovat potravinářská barviva a konzervační látky, které mohou zhoršit příznaky onemocnění.

Přečtěte si také: Konzervační látky, barviva, zlepšující látky - omezte používání chemických přísad na potraviny

Výzkum ukázal, že kofeinové nápoje, jako je káva, zřejmě mírně zlepšují funkci dýchacích cest u lidí s astmatem po dobu až čtyř hodin. Astmatici by proto neměli konzumovat kofeinové nápoje nejméně čtyři hodiny před testem plicní funkce, jako je spirometrie, protože mohou přispět k nesprávné interpretaci výsledků testu.

Astmatická dieta - alergie

Astma je většinou alergické. Proto lidé trpící astmatem velmi často vykazují alergie na inhalační alergeny, jako jsou roztoči domácího prachu, pyl, plísně, zvířecí chlupy a jídlo. Inhalační alergeny mohou zvýšit zánět dýchacího systému, což způsobí bronchospazmus a nadprodukci hlenu.

Přečtěte si také: Jak se zbavit roztočů?

Kromě toho má 4-8% dětí s astmatem potravinové alergie a asi 50% lidí s potravinovými alergiemi má alergické reakce včetně respiračních příznaků, jako je rýma, bronchospazmus, kašel nebo otok hrtanu. Jak potravinové alergeny mohou vyvolat příznaky astmatu, není zcela objasněno.

Jedna teorie spočívá v tom, že částice potravy se při vdechování současně vdechují do dýchacích cest, kde reagují s imunitním systémem dýchacích cest a způsobují zánět. Příkladem je pekařské astma, kde vdechování částic mouky způsobuje příznaky astmatu.

Kromě toho u lidí s inhalačními alergiemi tzv Syndrom orální alergie, při kterém mohou IgE protilátky, které rozpoznávají inhalované alergeny, reagovat křížově s potravinovými alergeny.

Tuto reakci můžeme pozorovat u lidí s inhalační alergií na roztoče domácího prachu, kteří mohou také reagovat na krevety v potravinách. Po konzumaci krevet se u pacienta mohou objevit příznaky jako mravenčení, svědění nebo otok ústní sliznice, nevolnost, zvracení, průjem a v extrémních případech život ohrožující anafylaktický šok. Dalším příkladem křížové reakce je situace, kdy jsou lidé alergičtí na pyl břízy a některé druhy ovoce, jako jsou jablka.

Přestože zelenina a ovoce jsou pro astmatiky klíčovou součástí vyvážené stravy, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, které z nich zmírní příznaky astmatu a které je mohou dokonce zhoršit.

Astmatická dieta - potravinářské přídatné látky

Potravinářské přídatné látky, ať už přirozeně se vyskytující, nebo přidávané během zpracování potravin, mohou zhoršit příznaky astmatu, zejména pokud je astma špatně kontrolováno. Siřičitany, které se běžně používají jako konzervační látky v potravinách, se vyskytují v potravinách, jako jsou hranolky, krevety, sušené ovoce, pivo a víno, jsou u některých lidí spojovány s exacerbací příznaků astmatu.

Mezi další potravinářské přídatné látky, které mohou zhoršit příznaky onemocnění, patří benzoan sodný, tartrazin a glutamát sodný. Astmatici, kteří po konzumaci jídla s těmito přísadami pociťují zhoršení kašle nebo dušnosti, by se jim měli absolutně vyhnout.

Astmatická dieta - co byste měli vědět?

Srdcem patomechanismu astmatu je oxidační stres a zánět, díky čemuž je strava potenciálně klíčovým faktorem při modulaci průběhu onemocnění. Z tohoto důvodu jsou určité stravovací vzorce, například tzv Západní diety, které zahrnují vysokou spotřebu rafinovaných zrn, zpracovaného červeného masa a sladkostí, jsou prozánětlivé.

Středomořskou stravu naopak charakterizuje mimo jiné: vysoká konzumace zeleniny a ovoce a olivového oleje má protizánětlivé vlastnosti. Epidemiologické studie prokázaly, že středomořská strava má ochranný účinek proti alergickým onemocněním dýchacích cest.

Obecná doporučení pro lidi s astmatem

• V případě potřeby zhubněte.
• Jezte komplexní sacharidy, jejichž zdrojem by měla být celozrnná zrna, zelenina a ovoce, které dobře snášíte.
• Jezte nejméně 0,5 kg ovoce a zeleniny různých barev, které jsou zdrojem antioxidantů a vlákniny
• Jezte kvalitní tuky z mořských ryb, nerafinované oleje, semena a ořechy.
• Dbejte na správnou hladinu vitaminu D.
• Jezte 4-5 jídel denně s 3-4 hodinovými přestávkami.
• Připravujte výrobky vařené, pečené ve fólii, dušené nebo dušené.
• Pijte asi 1,5 litru tekutin denně, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody.
• Vyvarujte se alergenů a potravinářských přídatných látek, které zhoršují příznaky onemocnění.
• Vyhněte se stresu a / nebo se naučte s ním zacházet.
• Přestat kouřit.
• Dostatečně se vyspat.
• Cvičit pravidělně.

Astmatická dieta: Ukázkové menu

Den já

A snídaně

Jogurt s obilovinami a ovocem

• 3 lžíce vloček ječmene, ovsa nebo proso
• 2 čajové lžičky práškových šípků
• 4 vlašské ořechy
• 2 šálky jahod
• 200 g přírodního jogurtu

II Snídaně

• 1,5 šálku borůvek
• 4 vlašské ořechy

Večeře

Čočková a mrkvová krémová polévka

• ½ šálku červené čočky
• 2 šálky zeleninového nebo kuřecího vývaru
• 1 mrkev
• 1 rajče, oloupané
• ½ lžičky červeného práškového pepře
• 1 stroužek česneku
• ½ cibule
• 1 čajová lžička olivového oleje
• 1 lžíce čistého jogurtu

Příprava: Cibuli a česnek osmažte na olivovém oleji a přidejte k vývaru. Oloupanou a nakrájenou mrkev vaříme ve vývaru se čočkou do měkka. Poté přidejte nakrájené rajče, oloupaný a červený pepř. Vařte asi 15 minut. Polévku rozmixujte na hladký krém. Podáváme s jogurtem.

Treska zapečená s krupicí a zelným salátem

• 200 g tresky
• 1 čajová lžička olivového oleje
• 1 šálek vařených špaldových krup
• ½ malé cibule
• 1 čajová lžička tymiánu
• 1 stroužek česneku
• 3 čajové lžičky nasekané čerstvé petrželky
• 1,5 šálku zelí
• 1 lžíce lněného oleje
• 1 mrkev

Příprava: Tresku dochuťte solí, tymiánem, drceným stroužkem česneku a olivovým olejem. Rybu zabalte do alobalu a pečte v troubě při teplotě 200 ° C asi 20 minut. Nakrájejte zelí na kostky, nastrouhejte mrkev a cibuli nakrájejte nadrobno. Smíchejte všechny přísady, přidejte petržel a lněný olej. Pečenou tresku podávejte se salátem z kysaného zelí a vařenými krupami.

Čaj

• 2 broskve
• 4 para ořechy
• Večeře - sendviče s humusem a čerstvým zeleninovým salátem
• 2 plátky celozrnného žitného chleba
• 3 lžíce hummusu
• ½ cibule
• 2 rajčata
• 1 čerstvá okurka
• 1 lžíce dýňových semen
• 1 lžíce olivového oleje
• 1 lžička citronové šťávy

Den II

A snídaně

Tvaroh se zeleninou

• 200 g kusového tvarohu
• 3 lžičky pažitky
• 6 ředkviček
• 1 rajče
• 2 plátky celozrnného žitného chleba

II Snídaně

• 2 jablka
• 2 lžíce mandlí

Večeře

Dýňová krémová polévka

• 1 šálek nastrouhané dýně
• 1 čajová lžička zázvoru v prášku
• 1 mrkev
• 1 lžíce čistého jogurtu
• 1 lžíce dýňových semen

Příprava: Oloupanou dýni vařte s mrkví do měkka. Přidejte práškový zázvor. Polévku rozmixujte na krémové. Podáváme s jogurtem a dýňovými semínky.

Telecí masové kuličky v houbové omáčce

• ¾ šálku telecího masa
• hrst sušených hříbků nebo hřibů
• 5 celých čerstvých (nebo zmrazených) hříbků nebo hřibů
• 1 vejce
• 3 lžíce nasekané petrželky
• 1 čajová lžička olivového oleje
• 1,5 šálku vařené pohanky
• 2 mrkev
• 4 lžíce čistého jogurtu

Příprava: Na olivovém oleji osmažte cibuli a česnek. Mleté maso dochuťte solí, přidejte petržel, vejce a dochuťte oblíbeným kořením. Všechny ingredience dobře promíchejte a vytvořte masovou kouli. Sušené houby zalijeme vroucí vodou a necháme 15 minut odložit. Když jsou houby měkké, vypusťte je z vody a nakrájejte je na jemno (nenamáčené houby vodou nelijte). Nakrájejte čerstvé houby na malé kostky. Opečte sušené a čerstvé houby na olivovém oleji. Nalijte smažené houby 0,5 litru vody a přidejte vodu zbývající po namočení hub. Poté přidejte vytvořené masové kuličky a vařte. Po 30 minutách vyjměte masové kuličky na talíř. Po upečení masových kuliček smíchejte vývar s hladkou houbovou omáčkou a vybělte 2 lžícemi jogurtu. Nastrouhejte mrkev a promíchejte s jogurtem. Masové kuličky podávejte s houbovou omáčkou s vařeným pohánkovým a mrkvovým salátem.

Čaj

• ¾ šálku jogurtu
• 4 vlašské ořechy
• sklenici borůvek
• 2 čajové lžičky práškových šípků

Večeře

Sleď v oleji

• ½ cibule
• 2 plátky celozrnného žitného chleba
• 1 čajová lžička másla
• 1 rajče
• 4 nakládané nebo slané okurky
• ½ žlutého pepře

Den III

A snídaně

Smažená vejce se zeleninou

• 2 kuřecí vejce
• 1 lžíce řepkového oleje
• 2 rajčata
• ½ červené papriky
• 1 čerstvá okurka
• 2 plátky žitného chleba

II Snídaně

Koktejl s avokádem a ovocem

• 1/2 avokáda
• 1 banán
• ½ šálku malin
• 2 čajové lžičky práškových šípků

Večeře

Pesto kuřecí prsa s hnědou rýží a čekankovým salátem

• 150 g kuřecích prsou
• 1 stroužek česneku
• 1 lžíce bazalkového pesta
• 1 šálek vařené hnědé rýže
• 2 čekanka
• 2 lžíce čistého jogurtu
• 1 lžička majonézy
• 1 čajová lžička hořčice
• 1 lžička citronové šťávy

Příprava: Kuřecí prsa dochuťte solí a lisovaným stroužkem česneku. Kuře zabalte do alobalu a pečte v troubě při 180 ° C asi 25 minut. Nakrájejte čekanku na plátky a dochuťte hladkým jogurtem, majonézou, hořčicí a citronem. Zalejeme pečenými kuřecími prsíčky s pestem, podáváme s hnědou rýží a čekankovým salátem.

Čaj

• 1 grapefruit nebo velký pomeranč
• 4 vlašské ořechy

Večeře

Pečená makrela se zeleninou

• ½ čerstvé makrely
• 1 cuketa
• ½ lilku
• ½ červené papriky
• ½ cibule
• 2 stroužky česneku
• 2 plátky citronu se slupkou
• lžíce citronové šťávy
• dvě velké hrsti vaší oblíbené salátové směsi
• 2 čajové lžičky olivového oleje

Příprava: Vložte nakrájenou cuketu, lilek, pepř a cibuli do pekáče. Na zeleninu položte makrelu ochucenou strouhaným česnekem. Na ryby položte dva plátky citronu se slupkou. Vše posypte oblíbeným kořením a nalijte 1 lžíci olivového oleje. Pečeme připravenou rybu při 180 ° C asi 30 minut. Pečenou makrelu podávejte se zeleninou se salátem, 1 lžící olivového oleje a citronovou šťávou.

Prameny:

Durack J. a kol. Zpožděný vývoj střevní mikrobioty u vysoce rizikových dětí s astmatem je dočasně upravitelný suplementací Lactobacillus. Nat. Commun. 2018, 9, 707.

Foong Ru-Xin et al. Astma, potravinová alergie a jejich vzájemný vztah. Pediatr Front. 2017, 5, 89.

Globální strategie pro léčbu a prevenci astmatu. Zpráva GINA 2019

Guilleminault L. a kol. Dieta a astma: Je čas přizpůsobit naše poselství? Živiny. 2017, 8, 9 (11), E1227.

Płudowski P. a kol. Vitamin D: Doporučení pro dávkování v populaci zdravých lidí a ve skupinách s rizikem deficitů - směrnice pro střední Evropu 2013. Standardy Medyczne / Pediatria 2013, 10, 573-578.

Wang C.S. a kol. Je konzumace rychlého občerstvení spojena s astmatem nebo jinými alergickými onemocněními? Respirologie. 2018, 23 (10), 901-913.

Velština E.J. a kol. Kofein pro astma. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 20, (1), CD001112.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Přečtěte si více textů od tohoto autora