V posledních týdnech opět u lidí nakažených virem chřipky H7N9 (na konci tohoto vydání přesáhlo třicet jedenáct úmrtí v Asii) opět vzbudil strach z opětovného výskytu podobné situace, jakou zažívá ptačí chřipka v roce 2009 H1N1 nebo H5N1 v roce 1997, a co je horší, aby se nákaza stala mezi lidmi a šířila se. A více, když se jedná o malý patogenní virus pro okřídlené, ale podle Mezinárodní organizace pro zdraví zvířat (OIE) to může způsobit vážné onemocnění, pokud infikuje muže.
Pak ... může nastat globální nákaza? Konzultovaní odborníci tuto debatu prohlubují. Světová zdravotnická organizace (WHO) vysvětluje tento týden, že „není možné předvídat, kdy dojde k pandemii nebo jak bude intenzivní.
Globální chřipková epidemie vzniká, když se objeví nový virus (například subtyp, který necirkuluje mezi lidmi) a přizpůsobí se jinému viru, který se po čase udržuje, podobně jako konvenční chřipka (od kašle a kýchání).
Protože je tento virus nový, lidský imunitní systém má malou nebo žádnou již existující ochranu. Z WHO dodávají, že „jakýkoli virus zvířecí chřipky, který rozvíjí schopnost infikovat lidi, je teoretickým rizikem způsobení pandemie. Virus H7N9 však může způsobit, že je stále neznámý.
Steven Valeika, epidemiolog a veterinář na University of Georgia (USA), souhlasí s tím, že „chřipkové viry jsou nepředvídatelné. Mohou se rychle rozvíjet a vždy existuje obava, že z kmene na člověka může být přenesen nový kmen. Už jsme to viděli s pandemickým virem H1N1. Naštěstí byla závažnost onemocnění při této příležitosti nízká.
Valeika vysvětluje, že aby se rozšíření rozšířilo mezi lidmi, „člověk by musel být infikován současně kmenem lidské chřipky a kmenem ptačí chřipky“, protože „chřipka má schopnost„ vyjednávat “genetický materiál mezi kmeny Podle tohoto argumentu by ptačí chřipka mohla získat transgenní geny od člověka a stát se novým kmenem s potenciálním přenosem lidské chřipky.
Mezitím Juergen Richt, profesor na Univerzitě veterinárního lékařství v Kansasu a ředitel odboru vnitřní bezpečnosti pro vznikající choroby zvířat (Ceezad) tvrdí, že „viry ptačí chřipky, jako je H5N1, obvykle Jsou ukotveny ve spodních oblastech lidských plic, které nejsou snadno dosažitelné. Proto se tyto chřipkové viry mezi lidmi obvykle nepřenášejí. Mutace v genomu ptačí chřipky však mohou umožnit, aby se virus připojil k receptoru lidské chřipky. Tyto mutace by byly ty, které by je učinily přenosnými mezi obyvateli ».
Přestože odborníci nevylučují možnost šíření tohoto viru, jsou o něj opatrní. Pedro A. Piedra, profesor na Baylor School of Medicine na University of Texas (USA), poukazuje na to, že „genetická analýza tří virů H7N9 izolovaných z člověka naznačuje, že je upravena tak, aby se mohla replikovat u savců“. „Důkazy o přenosu z jednotlivce na jednotlivce však nebyly detekovány.“
Podle Piedry bude v příštích týdnech známo, zda se toto ohnisko rozšíří. "Pokud se šíří efektivně u lidí, existuje možnost nadcházející pandemie." I když ponaučení získané s H1N1 nám umožní lépe se připravit na něco podobného ».
Oddělte jméno kmene
Navzdory tomu je nedávný počet úmrtí (jedenáct na konci tohoto vydání více než třiceti případů) značným počtem. «To z 38 je jedenáct úmrtí je velmi důležité číslo. Musíme však mít na paměti, že většina infikovaných od začátku vykazovala vážné příznaky a nevíme, do jaké míry jsou infekce u lidí v blízkosti těchto pacientů, “říká Raúl Ortiz de Lejarazu, ředitel Národního chřipkového centra Valladolid.
Odborník však trvá na tom, že není třeba probouzet zbytečná upozornění. «Na podtypu H7 byl nejslavnější případ v roce 2003 v Holandsku, před deseti lety, kdy bylo zjištěno 89 případů a došlo k úmrtí. Bylo to kvůli zařízením, kde byl virus infikován ptáky. To neznamená, že k přenosu mezi lidmi nemůže dojít, ale je velmi nepravděpodobné.
Nejzajímavější je, že předchozí hrozby dnes s námi koexistují. H1N1, který způsobil takový rozruch po celém světě, je nyní sezónní chřipkou. Chřipka je velmi variabilní virus, který hodně mutuje. Má hemaglutinin (H) a neuraminidázu (N). Oba jsou povrchové proteiny, které slouží viru k vazbě na hostitelskou buňku. Existuje 16 typů H a devět typů N, tedy více kombinací. A všechny možnosti existují u ptáků, zejména u stěhovavých ptáků (které jsou jako nádrž).
Očkování
Dnes „již víme, co je genetický kód viru, aby byl přenášen. Přesto by se však nákaza rozšířila, „nikdo by nás neosvobodil“. Pokud by tomu tak bylo, byly by pojištěny boje v lékárně o získání vakcíny.
Existuje mnoho lidí, kteří věří, že existují hospodářské zájmy a které využívají těchto hrozných událostí k obohacení sebe, v tomto případě očkovacími látkami, - u těch, kteří již pracují pro tento nový kmen. A ještě více po zkušenostech Trinidada Jiméneze, který velel ministerstvu zdravotnictví, když v roce 2010 nakoupil více než deset milionů dávek proti H1N1, a to stálo zhruba 90 milionů EUR.
Pedro Alsina, ředitel Institucionálních vztahů jedné z výrobních laboratoří, Sanofi Pasteur MSD, vysvětluje, že „je to podnikání, ano, ale to je to, co umožňuje výzkumu pokračovat“. V den, kdy to přestane být takhle ... se zálohy zpomalí. Alsina dodává, že „trh s vakcínami v roce 2009, který měl na starosti Národní zdravotní systém, činil 263 milionů EUR (jedno procento farmaceutických výdajů). V roce 2012 to bylo 173 milionů av roce 2013 s vakcínami v centrální nákupní kanceláři 140 milionů eur. Došlo k poklesu až o 40 procent ». Čísla, která naznačují, že podnikání není úplně na vzestupu.
Mark Tompkins, člen Ústavu infekčních chorob na University of Georgia, objasňuje, že „vakcíny jsou jedním z největších lékařských pokroků ve dvacátém století. Ve skutečnosti ti, kteří jsou uvedeni do dětství, brání více chorob než jakýkoli jiný pokrok. A i když jsou chřipky o několik let účinnější než jiné, to znamená, že jsou někdy velmi imunogenní a jiné ne tolik, jsou stále v bezpečí. Chřipku můžete účinně předat, ale její účinky budou vždy menší, než kdyby někdo dříve nebyl imunizován.
Od WHO doporučují každoroční očkování nejen ohrožené populaci (starší, děti a chroničtí pacienti), ale také „zejména od zdravotnických pracovníků. Vzhledem k pandemii má rychlé nasazení vakcín schopnost snížit závažnost onemocnění a může zabránit mnoha úmrtím a také zmírnit tlak na zdravotnické služby.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
