Počítačová tomografie plic

Počítačová tomografie plic umožňuje diagnostiku a podrobné hodnocení jakýchkoli abnormalit v dýchacích cestách. Navíc také umožňuje lékaři vyhodnotit další orgány na hrudi. Jak se provádí plicní tomografie a kdy ji objedná lékař?

Obsah

1. Kdy je potřeba plicní tomografie?
2. Plicní tomografie: příprava na studium
3. Plicní tomografie: průběh studia
4. Co detekuje počítačová tomografie plic?
5. Počítačová tomografie plic: vedlejší účinky

Počítačová tomografie plic je test, který umožňuje vrstvené zobrazení prvků dýchacího systému umístěných v hrudníku. Standardně se provádí počítačová tomografie, která umožňuje ukládání a transformaci obrazů tak, aby shromážděná data měla největší diagnostickou hodnotu.

Dávka paprsků, které pacient během vyšetření dostane, je vyšší než u tradičního rentgenového záření, ale vyšetření poskytuje mnohem více informací než jednoduchý rentgen. Zkoušku lze provést s kontrastem nebo bez něj.

Počítačová tomografie plic je nařízena při podezření na závažná onemocnění dýchacího systému, včetně přítomnosti rakoviny plic, primární i metastatické. Test lze také doporučit, pokud chce lékař zkontrolovat postup léčby pacienta.

Doporučení pro CT vyšetření plic, stejně jako všechny zobrazovací testy, může provést pouze lékař.

Kdy je potřeba plicní tomografie?

Tomografické vyšetření je nejjednodušší a nejčastěji používanou metodou zobrazovací diagnostiky, která umožňuje posoudit vrstvené úseky orgánů.

U přibližně 50% lidí umožňuje stanovit správnou a konečnou diagnózu, ve 30% případů má pomocný význam, u 20% pacientů dokončí diagnostický proces.

Často se také provádějí k určení potřeby chirurgického zákroku.

Plicní tomografie: příprava na studium

Lidé, kteří podstoupí počítačovou tomografii plic bez podání kontrastní látky, se nemusí na vyšetření nijak připravovat. Lidé podstupující počítačovou tomografii s kontrastní látkou by měli:

• půst 4-6 hodin před testem
• pijte předem velké množství nesycených tekutin, po vyšetření se také doporučuje pít hodně tekutin (více vytvořené moči snižuje riziko poškození ledvin kontrastní látkou)
• před souhlasem s testem informujte svého lékaře o těhotenství, reakcích na podání kontrastní látky, onemocnění štítné žlázy a srdečních chorob, astmatu, onemocnění ledvin, cukrovce, alergii na léky a chronicky užívaných lécích
• lidé, kteří zaznamenali nežádoucí účinky po podání kontrastní látky, by měli dostat glukokortikosteroid a případně antihistaminikum 12 a 2 hodiny před vyšetřením; použití glukokortikosteroidu snižuje riziko nežádoucích účinků podání kontrastní látky na méně než 1%

Plicní tomografie: průběh studia

Vyšetření je bezbolestné a trvá 10 až 30 minut. Během vyšetření ležíte ve zvláštním tunelu tvořeném stolem a samotným krytem tomografu. Během vyšetření se nehýbejte.

Lidé trpící klaustrofobií (strach z uzavřených místností), nadměrně rozrušení pacienti a malé děti dostávají před vyšetřením prášky na spaní.

Pacient je položen na stůl, který je poté posunut tak, aby jeho hrudník byl obklopen širokým prstencem zařízení.

Během zkoušky se stůl pohybuje pomalu o několik centimetrů.

Jelikož je hlava při hrudních vyšetřeních nejčastěji vně tunelu zařízení, obvykle to nezpůsobuje nepohodlí těm, kteří trpí klaustrofobií.

Vyšetření trvá několik minut až několik minut (maximálně 30 minut) a není bolestivé. Skutečná doba, během níž je pacient vystaven záření, je mnohem kratší a obvykle činí několik sekund.

Tomografie s použitím kontrastní látky (kontrast)

Před testem je nutné zavést kanylu (přístup do žíly). Test je podobný testu popsanému výše, ale během testu se do žíly vstřikuje kontrastní roztok (obvykle automatickou stříkačkou). To může způsobit dočasný pocit pálení v ruce a horkou nebo podivnou chuť v ústech, která by měla rychle projít. Pokud tomu tak není, informujte prosím ošetřujícího lékaře.

Přečtěte si také: Kontrast: proč jej používat a kdy způsobuje alergie

Co detekuje počítačová tomografie plic?

Počítačová tomografie plic umožňuje diagnostiku a podrobné vyhodnocení anomálií v dýchacích cestách. Test detekuje:

• zánětlivé změny
• plicní embolie
• atelektáza
• emfyzém
• přítomnost tekutiny nebo adhezí v pleurální dutině
• neoplastické nádory - primární a metastatické
• plicní fibróza a cirhóza plic
• malformace plic, průdušek a průdušnice
• traumatické léze, cizí tělesa a poškození plicního parenchymu (např. v důsledku zhmoždění plic při pádu)

Vyšetření také poskytuje informace o stavu dalších orgánů v hrudníku, tj. Srdce, velkých cév, lymfatických uzlin a hrudní stěny.

Počítačová tomografie plic: vedlejší účinky

Testování bez podání kontrastní látky je bezpečné.

Dávka ionizujícího záření je mnohem vyšší (často i několik desítekkrát) než v případě rentgenového vyšetření hrudníku. Vystavení takové dávce ionizujícího záření teoreticky zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ale toto riziko je jasně vyváženo zdravotními přínosy získání přesné diagnózy.

Na druhé straně se po podání kontrastní látky u některých subjektů objeví vedlejší účinky. Obvykle se jedná o:

• nevolnost a zvracení
• svědění kůže, kopřivka, zrudnutí
• horečka
• dušnost v důsledku bronchospasmu, otoku hrtanu nebo plicního otoku
• závrať
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku, včetně šoku
• srdeční zástava

Nežádoucí účinky nízké intenzity se vyskytují až u 1 z 10 testovaných osob a závažné u <1 z 1 000 (riziko však závisí na typu použitého kontrastního média. Neiontové látky jsou pro pacienty bezpečnější a mají méně nežádoucích účinků.

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora