Mechanická trombektomie na UCK - první případ dítěte v Polsku

V Univerzitním klinickém centru byla mechanická trombektomie použita u 122 pacientů. Druhý letošní postup - s velmi dobrým klinickým účinkem - byl proveden u 15letého chlapce, což byl první pediatrický případ takto ošetřený v Polsku.

1. ledna 2019 zahájilo ministerstvo zdravotnictví pilotní program léčby ischemických cévních mozkových příhod pomocí mechanické trombektomie, avšak v Univerzitním klinickém centru byly tyto postupy, které byly dříve financovány nemocnicí, prováděny od roku 2015. Trombektomie dává pacientům šanci na zotavení po nejtěžších cévních mozkových příhodách. Postup zahrnuje mechanické odstranění ucpání nebo krevní sraženiny z lumen cévy. Pacienti s nejtěžší cévní mozkovou příhodou - způsobenou akutní obstrukcí největších intracerebrálních a mozkových tepen, na ni mají nárok. U této skupiny pacientů byla až do zavedení trombektomie prognóza většinou nepříznivá i v případě tzv. trombolytická léčba (používá se k „rozpuštění“ sraženiny). Mrtvice u dětí jsou vzácné. 15letý chlapec se po zákroku cítí dobře. Byl téměř úplně zpátky před mrtvicí.

- V loňském roce byly první v zemi provedeny trombolýza a mechanické trombektomie na Neurologické klinice dospělých a na Radiologické klinice UCK v rámci protokolů pro pacienty s neznámým nebo dlouhým (více než 6 hodin) časem od prvních příznaků mozkové příhody. V takových případech je kvalifikace založena na složitějších diagnostických algoritmech klinicko-neuroimagingu. Ve standardním (6hodinovém) protokolu hraje zásadní roli kvalita organizace vícestupňového a intercenterského diagnostického a terapeutického systému - říká Prof. Bartosz Karaszewski, vedoucí Oddělení neurologie dospělých, který je také koordinátorem léčby cévní mozkové příhody pomocí mechanické trombektomie na UCK pro centra regionu.

Ošetření se provádí ve vaskulární laboratoři radiologického oddělení (vedoucí prof. Edyta Szurowska). Oddělení neurologie dospělých a vývojové neurologie (vedoucí oddělení prof. Bartosz Karaszewski a prof. Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska) spolupracují na zařazení dětských pacientů do systému léčby ischemických cévních mozkových příhod mechanickou trombektomií v systému UCK.

Cévní mozková příhoda je třetí nejčastější příčinou úmrtí dospělých a nejčastější příčinou trvalého postižení. V Polsku toto onemocnění postihuje přibližně 80 tisíc. lidí ročně. Prvními příznaky cévní mozkové příhody jsou náhlý nástup: necitlivost nebo slabost svalů na jedné straně těla a asymetrie obličeje (klesající koutek úst na jedné straně), potíže s mluvením a porozuměním řeči, poruchy zraku, poruchy závratě a rovnováhy a silná bolest hlavy. Příznaky se mohou objevit společně nebo samostatně.

22. února 2019 se v Univerzitním klinickém centru uskutečnila tisková konference věnovaná pilotnímu programu mechanické trombektomie, které se zúčastnili: prof. Jerzy Walecki, národní konzultant v oblasti radiologie, prof. Edyta Szurowska, prorektorka pro klinické záležitosti Lékařské univerzity v Gdaňsku, Jakub Kraszewski, generální ředitel UCK, dr hab. n. med. Tomasz Stefaniak, ředitel léčby UCK, prof. Bartosz Karaszewski, vedoucí Oddělení neurologie dospělých, UCK, Dr. Dr. Tomasz Gorycki, koordinátor Laboratoře intervenční radiologie.