Ulfamid

1 tableta prášek obsahuje 20 mg nebo 40 mg famotidinu.

Akce

Protivředový lék se specificky a reverzibilně váže na receptory histaminu H2, kompetitivně brání působení histaminu a inhibuje bazální a stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu; v důsledku toho se sníží objem a kyselost žaludeční šťávy. Účinek jedné dávky trvá 12 hodin.Po perorálním podání je 40-45% dávky absorbováno famotidinem. Maximální koncentrace nastává po 1-3,5 h. U 16% se váže na plazmatické bílkoviny. Proniká hematoencefalickou bariérou a placentou a také do mateřského mléka; metabolizuje se v játrech. 20% - 40% se vylučuje v nezměněné formě močí, zbytek se vylučuje stolicí. Malé množství famotidinu se v moči objevuje jako neaktivní metabolit. T0,5 je 3 hodiny, u pacientů s renální nedostatečností může být významně prodloužena.

Dávkování

Orálně. Duodenální a žaludeční vředy: 40 mg před spaním po dobu 4–8 týdnů. Prevence relapsu duodenálního vředu: 20 mg před spaním po dobu několika měsíců. Ezofagitida způsobená gastroezofageálním refluxem: 20 nebo 40 mg (v závislosti na závažnosti onemocnění) dvakrát denně po dobu 6-12 týdnů Zollinger-Ellisonův syndrom: zpočátku 20 mg každých 6 hodin; počáteční dávka je vyšší, pokud se před zahájením léčby famotidinem použijí jiné inhibitory histaminu H2; dávka by měla být postupně zvyšována, dokud nebude dosaženo optimálního účinku léku; nejvyšší dávky použité u těžkých pacientů byly až 160 mg podávaných každých 6 hodin U pacientů s clearance kreatininu 265 µmol / l se doporučuje podávat famotidin v dávce 20 mg / den nebo 20 mg až 40 mg každých 36 nebo 48 hodin Pokud je clearance kreatininu <30 ml / min, je třeba dávku opatrně titrovat. Tento lék je nejúčinnější, pokud se užívá večer před spaním. Pokud užíváte famotidin dvakrát denně, měla by se jedna dávka užít ráno a druhá večer před spaním.

Indikace

Peptická vředová choroba žaludku a dvanáctníku. Pro prevenci relapsu duodenálního vředu. Zollinger-Ellisonův syndrom. Zánět jícnu v důsledku gastroezofageálního refluxu.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky přípravku. Známá přecitlivělost na jiné antagonisty H2 receptorů jako zkřížená citlivost byla hlášena při použití antagonistů H2 receptorů.

Opatření

Před zahájením léčby u pacientů se žaludečním vředem je třeba vyloučit jeho neoplastickou povahu (příznaky spojené se žaludečními vředy během léčby přípravkem nevylučují jejich neoplastickou povahu). U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná opatrnost; v případech, kdy je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, je třeba zvážit snížení denní dávky. Existuje potenciál zkřížené citlivosti s jinými inhibitory histaminového H2 receptoru. V případě dlouhodobé léčby vysokými dávkami famotidinu se doporučuje sledování krevního obrazu a funkce jater. U dlouhodobých peptických vředů je třeba se vyhnout náhlému vysazení famotidinu, jakmile příznaky ustoupí. U starších pacientů nebylo pozorováno žádné zvýšení výskytu nebo typu nežádoucích účinků spojených s famotidinem; není nutné měnit dávku pouze z důvodu věku pacienta. Bezpečnost a účinnost famotidinu u dětí nebyla stanovena.

Nežádoucí aktivita

Časté: bolest hlavy, závratě, průjem, zácpa. Méně časté: anorexie, dysgeuzie, sucho v ústech, nevolnost a / nebo zvracení, bolest břicha nebo distenze, plynatost, vyrážka, svědění, kopřivka, únava.Velmi vzácné: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, pancytopenie, reakce přecitlivělosti (anafylaxe, angioedém, bronchospazmus, orbitální edém), reverzibilní psychiatrické poruchy (včetně deprese, úzkostné poruchy, agitovanost, dezorientace, zmatenost a halucinace), nespavost snížené libido, záchvaty, tonicko-klonické záchvaty (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin), parestézie, somnolence, atrioventrikulární blokáda s intravenózními antagonisty H2 receptorů, intersticiální pneumonie (někdy fatální), abnormální jaterní enzymy, zánět hepatitida, cholestatická žloutenka, alopecie, Stevens-Johnsonův syndrom / toxická epidermální nekrolýza (někdy fatální), bolesti kloubů, svalové křeče, impotence, tlak na hrudi. Případy gynekomastie byly hlášeny zřídka, avšak v kontrolovaných klinických studiích nebyl výskyt vyšší než ve skupině s placebem.

Těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku u těhotných žen, proto může být přípravek použit pouze v nezbytně nutných případech. Než se rozhodnete použít přípravek během těhotenství, je třeba zvážit poměr potenciálních přínosů a rizik užívání famotidinu. Kojící ženy by měly přestat užívat famotidin nebo kojit, protože famotidin přechází do mateřského mléka.

Komentáře

U některých pacientů se při užívání famotidinu vyskytly nežádoucí účinky, jako jsou závratě a bolesti hlavy. Pacienti by měli být informováni, že pokud se u nich tyto příznaky objeví, měli by se vyhnout řízení, obsluze strojů nebo činnostem vyžadujícím vysokou bdělost.

Interakce

Klinicky relevantní interakce nebyly stanoveny. Změna pH žaludku může ovlivnit biologickou dostupnost některých léků, což má za následek snížení absorpce atazanviru. Vstřebávání některých léků (např. Ketokonazol, itrakonazol, amoxicilin, přípravky obsahující železo) závisí na kyselosti žaludku; famotidin by měl být užíván nejméně 2 hodiny po užití těchto léků. Antacida mohou snížit absorpci famotidinu a vést ke snížení plazmatických hladin, proto užívejte famotidin 1 až 2 hodiny před užitím antacid. Je třeba se vyvarovat současného užívání probenecidu a famotidinu (probenecid může zpomalit vylučování famotidinu). Je třeba se vyhnout příjmu sukralfátu do 2 hodin po užití famotidinu. Současné podávání inhibitorů H2 receptorů může významně snížit účinnost tolazolinu; tato interakce mezi tolazolinem a famotidinem nebyla potvrzena, avšak pokud se účinnost tolazolinu sníží na začátku a na konci souběžného užívání obou léků, měla by být dávka tolazolinu opatrně zvýšena nebo by mělo být podávání famotidinu přerušeno. Jídlo nemá významný vliv na léčbu famotidinem. Famotidin neinterferuje s metabolismem perorálních antikoagulancií (warfarin), antipyrinu, aminopyrinu, teofylinu, fenytoinu, diazepamu a propranololu; nevykazuje žádné farmakokinetické interakce s fenprokumonem nebo s alkoholem.

Cena

Ulfamid, cena 100% PLN 9,17

Přípravek obsahuje látku: Famotidin