Albumin - hladiny v krvi. Struktura, role a funkce albuminu

Albumin (z latinského slova albus, což znamená doslova bílý nebo světlý) patří k proteinům, vysokomolekulárním polymerům z aminokyselin, které jsou základní složkou živočišných i rostlinných organismů. V lidském těle se albumin nachází hlavně v krevní plazmě a extravaskulárním prostoru a je produkován v játrech.

Co je albumin? Pokud se chcete dozvědět o roli albuminu v našem těle, měli byste se alespoň v malé míře dozvědět o chemické struktuře těchto proteinů. Albumin patří do skupiny globulárních proteinů, do této skupiny patří také globin (stejný jako je hemoglobin), histony - proteiny, které se vážou na DNA, protamin, globuliny vytvářející protilátky a prolamin.

Na rozdíl od fibrilárních (vláknitých) proteinů má albumin sférický tvar a je rozpustný ve vodě a ve vodných roztocích bází a kyselin (hydrofilní). Díky tomu mohou nést různé typy ve vodě nerozpustných sloučenin, které se připojené k albuminu pohybují s krví po celém těle.

Další speciální vlastností albuminu je amfiproticita. Jako amfolyty nebo amfoterní elektrolyty obsahuje albumin kyselé i bazické zbytky. Tato funkce jim umožňuje vázat jak anionty, tak kationty. To je další, kromě hydrofility, funkce, která upřednostňuje vazbu různých látek a jejich transport v těle. Kromě toho je tato struktura důležitá pro splnění jedné další funkce albuminu - tzv proteinový pufr, který pomáhá udržovat konstantní pH krve.

Albumin - funkce

• Udržování stálého onkotického tlaku

Jednou z hlavních rolí albuminu v lidském těle je udržovat konstantní onkotický tlak - to znamená regulovat množství vody v krvi a zabránit jejímu úniku z plazmy do tkáňové tekutiny. Tato funkce je výsledkem koncentrace proteinu v plazmě, která je významně (přibližně 3-4krát) vyšší ve srovnání s koncentrací v mezibuněčné tekutině. Onkotický tlak do jisté míry vyrovnává hydrostatický tlak krve a tím brání průchodu vody s elektrolyty mimo cévy. Jinými slovy, snižuje pravděpodobnost otoku. V tomto případě hraje hlavní roli albumin, který tvoří až 60% všech plazmatických proteinů.

• Transportní funkce

Albumin transportuje obrovské množství různých látek s malou molekulou, počínaje určitými hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol), léky (včetně antibiotik, barbiturátů), mastné kyseliny, lipidy a žlučové pigmenty (bilirubin), vitamíny. Albumin také hraje roli v transportu např. Oxidu dusnatého. Ve srovnání s jinými proteiny (haptoglobin, transferrin) jsou nespecifickými, ale nezbytnými transportéry. Kromě toho se různé albuminy kovů, jako je vápník (Ca), sodík (Na), hořčík (Mg), zinek (Zn) a draslík (K), mohou také vázat na albumin a pohybovat se v této formě v těle.
Ve výsledcích laboratorních testů naší krve tedy někdy existuje rozdíl mezi ionizovaným a celkovým vápníkem. To umožňuje souhrnné stanovení koncentrace tohoto proteinu (včetně části spojené s proteiny a ve formě volného kationtu).

• Funkce udržování konstantního pH krve, pufr

Jak již bylo zmíněno, albumin je díky své amfiprotické chemické struktuře součástí systému krevního pufru. Proteinový pufr (jehož hlavní složkou je albumin), kromě karbonátových a fosfátových pufrů, je zodpovědný za udržování konstantního pH krve ve výši přibližně 7,35-7,45. Porušení této rovnováhy může vést k acidóze (okyselení těla) nebo alkalóze. Konstantní pH krve našeho těla je nesmírně důležité pro biochemické změny, které v něm probíhají. Jeho konstantní hodnota je jednou ze základních podmínek pro všechny fyziologické procesy v těle, od dýchání a trávení potravy až po vylučování škodlivých metabolitů. Chemické reakce a enzymy, které je katalyzují, vyžadují správnou teplotu a pH, aby správně fungovaly.

Přečtěte si také: Co může znamenat PROTEIN V MOŘI? Příčiny a typy proteinurie. Proteinurie. Příznaky a léčba - celkový obsah bílkovin - normy v biochemickém vyšetření

Albumin - antioxidant, lapač volných radikálů

Je zajímavé, že lidský albumin díky tomu, že je hlavním extracelulárním zdrojem redukovaných sulfhydrylových skupin umístěných v cysteinu, umožňuje zachycení volných radikálů. Vazbou kovových iontů, jako je měď, kobalt, nikl, zinek a železo, které inhibují tvorbu volných radikálů, představuje jeden z hlavních antioxidantů v našem těle. Jde tedy o jakési opatrovníka, který nás chrání před těmito škodlivými produkty chemických změn probíhajících v našem těle.

Sérový albumin - normy

Správná hladina albuminu v séru lidského těla by měla být v rozmezí 35-50 mg / ml krve.Nezapomeňte však, že hodnoty laboratorních testů by měly vždy souviset s normami poskytnutými určující jednotkou. Závisí jak na pohlaví, věku, tak na metodě stanovení pacienta. Získaný výsledek vždy předkládáme našemu lékaři.

Příčiny hypoalbuminémie

Na úvod je třeba poznamenat, že snižování koncentrace albuminu (hypoalbuminémie) je fenomén mnohem častější než jeho zvýšená hodnota (hyperalbuminémie).

Hypoalbuminemie - to znamená pokles hodnoty albuminu pod spodní hranici normálu. Může to souviset jak se sníženou produkcí těchto proteinů hepatocyty, tak s jejich ztrátou v těle.

Selhání jater může mít jinou etiologii, vést k ztučnění jater a pokles albuminu je jedním ze základních parametrů, které umožňují hodnocení funkce jater. Játra jsou místem, kde se tyto bílkoviny produkují. Albumin (spolu s dalšími bílkovinami označenými na proteinogramu) je součástí tzv profil jater, tj. soubor testů umožňujících částečně posoudit jeho stav. Kromě toho jsou mimo jiné označeny parametry jako:

• celkový bilirubin
• Aspat
• Alat
• GGTP
• HORSKÁ PASTVINA
• LDH
• proteinogram
• testy na virovou hepatitidu

Nefrotický syndrom. Když jsou naše ledviny nemocné a filtrace krve neprobíhá správně, tělo ztrácí různé složky močí, včetně bílkoviny. Když ztráta bílkovin v moči přesáhne 3,5 g denně a navíc existují specifické příznaky, můžeme diagnostikovat nefrotický syndrom.

Je třeba dodat, že samotný proces vylučování bílkovin v moči (albuminurie) je do určité míry fyziologický jev. Pokud je ztráta bílkovin příliš velká, mělo by být provedeno hodnocení poškození glomerulů. Mezi nejčastější příčiny poškození glomerulů patří: diabetes mellitus, arteriální hypertenze a glomerulopatie.

Zánět - albumin patří do skupiny tzv negativní proteiny akutní fáze, jeho koncentrace klesá při zánětu. Na okraji. Protein patřící k pozitivním proteinům akutní fáze je například často označován jako CRP (C Reactive Protein).

Hyperhydratace - když naše tělo začne hromadit nadměrné množství vody, například v důsledku zhoršené funkce ledvin nebo v případě syndromu nepřiměřené sekrece ADH (SIADH), hladina albuminu klesne pod normální hladinu.

Gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba, celiakie nebo PLE. Enteropatie ztrácí protein PLE je onemocnění, při kterém dochází také ke ztrátě proteinu. Tato patologie je spojena se zánětem střevní sliznice a s poruchami struktury a funkce jejich lymfatických cév.

Podvýživa - hladina albuminu také umožňuje sledovat zdravotní stav - zejména úroveň výživy těla, v případě podvýživy (vyplývající z různých důvodů: jak z důvodu nedostatku potravy, rakoviny a anorexie). V těchto případech je hladina albuminu (prealbumin, transthyretin) významně snížena. Je proto důležitým testem najít příčinu náhlého úbytku hmotnosti.

Těhotenství - je to také okamžik rychlých změn v těle ženy a snížení množství albuminu může mimo jiné vyplynout z z fyziologického zvýšení objemu krve cirkulujícího v těle matky.

Neoplastický proces - u neoplastických onemocnění můžeme také najít sníženou hladinu albuminu. Mělo by se však pamatovat na to, že se jedná o jedinou studii, a nemůžeme z ní vyvodit příliš mnoho závěrů.

Mnohem vzácnější situací je detekce zvýšené hladiny sérového albuminu, kdy je hlavní příčinou dehydratace.

Nízký albumin - příznaky

Příznaky spojené s hypoalbuminemií jsou velmi nespecifické a můžeme zde uvést mimo jiné:

• slabost
• špatná nálada
• nevolnost a zvracení
• chronický průjem
• ascites
• otoky kolem kotníků, ale také oteklé oči
• podvýživa a v extrémních případech dokonce kachexie

Albumin - studie

Stanovení sérového albuminu se provádí z krve odebrané pacientovi nalačno.
Poslední jídlo by mělo být konzumováno do 18:00 dne před vyšetřením.

Léčba nízkým obsahem albuminu

Samotná porucha hodnoty albuminu by nikdy neměla být důvodem k zahájení léčby. Musí být analyzovány výsledky všech stanovených laboratorních parametrů a především klinický stav pacienta. V případě jakýchkoli pochybností by měl být konzultován lékař, který se může rozhodnout provést další testy a zavést možnou léčbu.