Některá antihypertenziva spojená se zvýšeným rizikem postmenopauzální rakoviny prsu

Středa, 7. srpna 2013. - Podle nové studie týmu vědců ve Výzkumném centru Fred Hutchinson Cancer mohou starší ženy, které užívají určité typy léků k boji proti vysokému krevnímu tlaku, mít vyšší riziko vzniku rakoviny prsu. v Seattlu (USA), režie Christopher Li.

Studie, publikovaná v časopise JAMA Internal Medicine, je první, kdo zjistil, že dlouhodobé užívání třídy antihypertenziv známých jako blokátory vápníkových kanálů je spojeno s rizikem rakoviny máma
Antihypertenziva jsou nejvíce předepisovaným typem léků ve Spojených státech, s více než 678 miliony předpisů v roce 2010, z nichž téměř 98 milionů odpovídalo blokátorům vápníkových kanálů. Navzdory jejich rozsáhlému a často dlouhodobému užívání těchto léků byly studie a testy, které tyto antihypertenziva spojují s rakovinou prsu, vzácné a nekonzistentní.
„Protože hypertenze je chronické onemocnění, většina lidí s vysokým krevním tlakem používá chronicky antihypertenziva a často zůstávají ve stejném režimu po dlouhou dobu, “ říká Li.
„Jeho možná asociace s nejčastější rakovinou u žen je závažným klinickým a veřejným zdravotním problémem, zejména se zvýšenou dostupností alternativních možností pro zvládnutí hypertenze, “ řekl Li, ředitel Translačního výzkumného programu a členka divize věd o zdraví v Fred Hutch.
Kromě blokátorů vápníkových kanálů existují další třídy antihypertenziv, jako jsou inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátory receptoru angiotensinu, beta blokátory a diuretika. Předepisují se také kombinace těchto léků.
„Každý lék má různé potenciální výhody a také vedlejší účinky, “ říká Li. „Volba režimu, který je pacientovi dáván, závisí na jejich toleranci k lékům, jiným podmínkám a na tom, zda může být jejich hypertenze zvládnuta jediným lékem nebo vyžaduje kombinaci drog. “
Účelem studie Hutch bylo zhodnotit vztah mezi hlavními třídami antihypertenziv a rizikem dvou nejběžnějších histologických typů rakoviny prsu ve Spojených státech: invazivních duktálních karcinomů, které představují přibližně 70 procent všech rakoviny prsu a invazivní lobulární karcinomy, které představují přibližně 20 procent.
Klíčovým zjištěním studie je, že ženy, které užívaly blokátory kalciových kanálů po dobu deseti let, mají přibližně 2, 5krát vyšší riziko invazivní lobulární nebo duktální rakoviny ve srovnání s těmi, které blokátory nikdy nepoužily. vápníkových kanálů a ve vztahu k uživatelům jiných forem antihypertenziv. Studie namísto toho zjistila, že užívání jiných tříd antihypertenziv, včetně diuretik, beta blokátorů a blokátorů angiotensinového receptoru, nebylo spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu, a to ani při dlouhodobém užívání.
Li tým provedl pohovory s 1 763 účastníky studie ve věku 55 až 74 let z oblasti Puget Sound, z nichž 880 mělo invazivní rakovinu duktu, 1 027 invazivní lobulární rakovinu a 856 kontrol bez rakoviny. Ženy ve studii byly osobně dotazovány, aby zjistily podrobnou historii hypertenze a srdečních chorob, jakož i rizikové faktory rakoviny, včetně rodinné anamnézy, obezity, kouření a konzumace alkoholu.
Prostřednictvím řady strukturovaných otázek vědci také shromáždili podrobné údaje o užívání antihypertenziv, včetně data zahájení a ukončení užívání, názvů léků, dávek, cesty podání, způsobu použití a indikace.
Přestože se zdá, že zejména blokátory vápníkových kanálů mají zvýšený výskyt rizika rakoviny v případě dlouhodobého užívání, léky mají široké spektrum fyziologických účinků, proto je třeba pochopit více výzkumu základní biologické mechanismy potenciálně odpovědné za přidané riziko.
Blokátory vápníkových kanálů pracují tak, že regulují vstup vápníku do svalových buněk, snižují arteriální odpor a potřebu kyslíku v srdečním svalu. Existuje několik hypotéz, že tyto léky mohou zvyšovat riziko rakoviny, protože inhibují programovanou buněčnou smrt nebo apoptózu, ale důkaz je nedostatečný.
Zdroj: www.DiarioSalud.net