Androstendion je jedním z pohlavních hormonů. Patří k androgenům (steroidním hormonům), které se produkují u obou pohlaví v nadledvinách a navíc ve varlatech mužů a vaječnících žen. Jaká je role androstendionu? Jaké jsou indikace pro testování hladiny androstendionu a jaké jsou standardy tohoto hormonu pro ženy a muže?
Obsah
- Kde se vyrábí androstendion?
- Role androstedionu
- Testování koncentrace androstedionu - indikace
- Vyšetření androstedionu - příprava
- Vyšetření androstedionu - kurz
- Normy androstendionu u žen a mužů
- Zvýšená koncentrace androstendionu
- Snížená koncentrace androstendionu
- Abnormální hladina androstendionu - léčba
Androstendion je glukokortikoidový hormon patřící do skupiny androgenů, tj. Pohlavních hormonů, podobný dehydroepiandrostendionu (DHEA), dihydrotestosteronu (DHT) a testosteronu.
Androstendion i DHEA mají slabý biologický účinek. V periferních tkáních se však přeměňují na silný androgen, kterým je testosteron, a proto se o nich říká, že mají androgenní účinky.
Úloha adrenálních androgenů se liší v závislosti na pohlaví a má řídit normální sexuální vývoj mužů a žen.
Stanovení jejich koncentrace v krevním séru je důležité při diagnostice adrenální hyperplazie, neoplastických onemocnění nadledvin a příčin ženské neplodnosti.
Poslechněte si roli androstendionu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Kde se vyrábí androstendion?
Hormon je vylučován retikulární vrstvou kůry nadledvin, stejně jako vaječníky a varlata. Produkce androstendionu v nadledvinách je stimulována ACTH, adrenokortikotropním hormonem produkovaným a vylučovaným předním lalokem lidské hypofýzy.
Role androstedionu
U žen je androstendion a další adrenální androgeny zodpovědné hlavně za vzhled ochlupení na ohanbí a podpaží.
Na druhou stranu u mužů vědci spekulují, že androgeny nadledvin hrají roli pouze v počátečních stádiích vývoje mužských pohlavních orgánů a že testosteron, který se ve varlatech produkuje v mnohem větším množství, později převezme androgenní roli.
Testosteron je důležitý hormon zodpovědný mimo jiné za determinaci pohlaví v životě lidského plodu, vývoj mužských sexuálních charakteristik, stejně jako úroveň libida a lidského pohlavního styku.
Testování koncentrace androstedionu - indikace
Stanovení koncentrace androstendionu se nejčastěji používá při diagnostice onemocnění nadledvin, například:
- Vrozená hyperplazie nadledvin (CAH)
- virilizující nádor
- Cushingova nemoc
- rakoviny
Samotný výsledek laboratorního testu však neumožňuje tak závažnou diagnózu, měli byste navštívit svého lékaře a rozšířit diagnostiku o další vhodné laboratorní testy a zobrazovací diagnostiku.
Lékař by měl nařídit stanovení hladiny androstendionu a dalších androgenů u žen s terciárními mužskými pohlavními znaky, tj. Virilizace. Mezi hlavní příznaky tohoto stavu patří:
- nadměrné ochlupení v oblastech typických pro muže (vousy, knír, hruď, vnitřní strana stehen)
- zmenšení mléčných žláz
- zvětšení klitorisu
- ztlumení hlasu
- zvýšení svalové hmoty
- výskyt obtěžujícího akné
- mužská plešatost
- menstruační poruchy
Testování koncentrace androstendionu může být důležité při diagnostice hormonálních poruch a příčin neplodnosti u žen.
Zvýšené hladiny hormonů lze pozorovat u onemocnění, jako jsou:
- Syndrom politického ovaria (PCOS)
- některé druhy rakoviny vaječníků a varlat.
Vyšetření androstedionu - příprava
Koncentrace androstendionu v séru by měla být testována jeden týden před nebo jeden týden po očekávané menstruaci.
Pokud je test proveden z naléhavých důvodů, měla by pacientka informovat sestru, která odebírá vzorek krve, v který den menstruačního cyklu je nyní, protože to ovlivní pozdější interpretaci výsledku.
Pacient nemusí hladovět, aby mohl spolehlivě vyhodnotit hladinu hormonů v krvi, ale měl by se vyhnout intenzivnímu cvičení několik dní před testem.
Stojí za zmínku, že úroveň sekrece androstendionu sleduje cirkadiánní rytmus (stoupá ráno, je nejnižší v noci), proto byste se měli na test hlásit ráno, nejlépe mezi 7:00 a 10:00 ráno.
Stanovení koncentrace androstendionu by mělo být provedeno ve spojení s hodnocením hladin jiných pohlavních hormonů, např. testosteron, dehydroepiandrostendion a progesteron.
Vyšetření androstedionu - kurz
Koncentrace androstendionu se stanoví v séru venózní krve.
Po dezinfekci kůže v oblasti loktu se ze žíly na paži odebere žilní krev sterilní jednorázovou jehlou.
Po vyjmutí jehly přitlačte místo vpichu sterilní gázou po dobu nejméně 10 minut a nezvedejte horní končetinu nahoru, zabráníte tak nevzhledným modřinám.
Koncentrace androstendionu, DHEA, DHEA-S v krvi se stanoví v lékařských laboratořích radioimunologickými (RIA) nebo imunoenzymatickými (ELISA) metodami a na výsledky byste měli počkat několik pracovních dnů.
Náklady na testování každého z těchto hormonů jsou podobné a v závislosti na laboratoři se pohybují kolem 50 PLN.
Normy androstendionu u žen a mužů
| ŽENY | MUŽI | |
| DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2-10 mocromol / l (75-370 mikrog / dl) | 3-12 mikromol / l (110-470 mikrog / dl) |
| androstendion | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2,8-9,8 nmol / l (80-280ng / dl) |
Zvýšená koncentrace androstendionu
Velmi vysoké koncentrace androstendionu, DHEA a DHEA-S detekované v laboratorních testech, v závislosti na pohlaví a věku pacienta podstupujícího test, mohou mimo jiné naznačovat:
- Syndrom politického ovaria (PCOS)
- rakovina nadledvin
- virilizující nádor nadledvin
- vrozená hyperplázie nadledvin.
Výsledky by měly být předloženy doporučujícímu lékaři, který rozhodne o nutnosti další diagnostiky a jejího případného rozšíření o zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuková vyšetření (USG), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
U žen může nadměrná sekrece androstendionu a dalších hormonů nadledvin vést k virilizaci a hirsutismu (mužský hirsutismus na hrudi, obličeji, břiše, vnitřních stehnech).
U chlapců vede příliš vysoká koncentrace androgenních hormonů (způsobená např. Nádorem kůry nadledvin) k údajnému předčasnému pohlavnímu dospívání s nadměrným vývojem sekundárních mužských pohlavních znaků.
Fyziologicky se zvyšuje koncentrace androstendionu:
- ráno
- během intenzivní fyzické námahy
- během menstruačního cyklu (Graafův folikul produkuje androstendion)
- během těhotenství
Snížená koncentrace androstendionu
Sníženou koncentraci androstendionu lze pozorovat u lidí trpících adrenální nedostatečností, endokrinními chorobami souvisejícími se zánikem funkce vaječníků nebo hematologickými chorobami, jako je srpkovitá anémie.
Abnormální hladina androstendionu - léčba
Mělo by se pamatovat na to, že by měl být léčen pacient, nikoli laboratorní výsledek, takže detekce pouze zvýšených nebo snížených hladin androstendionu v krvi nezaručuje zahájení jakékoli léčby.
Teprve po důkladném vyšetření pacienta, prozkoumání výsledků testu, objednání dalších laboratorních a zobrazovacích testů je lékař schopen stanovit diagnózu a nabídnout pacientovi léčbu, která obvykle spočívá v léčbě základního onemocnění.
