Autoprotilátky jsou imunitní proteiny našeho těla. Jejich nadměrná aktivita je spojena s průběhem autoimunitních onemocnění. Jak autoprotilátky ovlivňují naše zdraví? Co stojí za to o nich vědět?
Obsah
- Odkud pocházejí autoprotilátky?
- Autoprotilátky a autoimunitní onemocnění
- Autoprotilátky v diagnostice nemocí
- Na co a kdy se testuje přítomnost a hladina protilátek?
Autoprotilátky jsou proteiny, které tělo produkuje proti buňkám těla, konkrétně proti antigenům. Antigeny jsou typem speciální chemické značky, která umožňuje buňkám navzájem se identifikovat. Mohou být například na jejich povrchu. Protilátky na jejich základě rozpoznávají hrozbu a útok. Poté jsou poškozeny tkáně a orgány našeho těla. Tělo útočí samo na sebe, protože imunitní systém je zmatený a rozpoznává své vlastní buňky jako cizí.
Autoprotilátky mohou také hrát v našem těle nepatologickou roli. Mohou například pomoci při ničení rakovinných buněk. Role těchto proteinů ve správném fungování imunitního systému je stále předmětem výzkumu. Pravděpodobně stále mají mnoho funkcí, o kterých nevíme.
Všechny protilátky produkuje imunitní systém. Jsou určeny k ochraně našeho těla před vnějšími faktory, které by ho mohly poškodit. Abychom se mohli správně bránit, imunitní buňky se učí rozpoznávat antigeny našeho těla od těch, které mohou být nebezpečné.
Odkud pocházejí autoprotilátky?
Stále nevíme, proč tělo produkuje bílkoviny, které napadají jeho vlastní tkáně. Známe však faktory, které mohou tento proces stimulovat. Předpokládá se, že v tomto patologickém procesu mohou hrát roli předkové. Neexistuje však žádná přímá genetická souvislost. Typicky je pro aktivaci produkce autoprotilátek nutná environmentální spoušť u jedince s příslušnými geny.
Stimuly, které iniciují produkci těchto imunitních proteinů, jsou například:
- viry
- toxické chemikálie
Nyní se také předpokládá, že produkci autoprotilátek lze stimulovat hormony produkovanými naším tělem. To naznačuje vyšší výskyt autoimunitních onemocnění u žen v plodném věku, které mají vyšší hladinu některých z těchto látek v krvi.
Autoprotilátky a autoimunitní onemocnění
U autoimunitních onemocnění se vyskytují zvýšené hladiny autoprotilátek. Jde o skupinu onemocnění, při nichž imunitní systém ničí vlastní tělo. Při diagnostice těchto onemocnění se používají stanovení krevních protilátek.
Zde můžeme uvést následující podmínky:
- lupus
- progresivní systémová skleróza
- Sjogrenův syndrom
- polymyositida
- dermatomyozitida
- revmatoidní artritida
- Wegenerova granulomatóza
- smíšené onemocnění pojivové tkáně
- ulcerózní kolitida
- Crohnova nemoc
- Hashimotova tyroiditida
- vitiligo
- psoriáza
- sarkoidóza
Typ autoimunitní poruchy závisí na tom, které systémy nebo orgány jsou cílem autoprotilátek. Poruchy způsobené autoprotilátkami specifickými pro orgány jsou často nejsnadněji diagnostikovány. To je způsobeno skutečností, že vykazují příznaky spojené s orgány. Mezi příklady patří Gravesova choroba a Hashimotova choroba.
Poruchy vyplývající z nadprodukce systémových autoprotilátek mohou být mnohem obtížněji detekovatelné. Mezi příznaky těchto onemocnění patří:
- artralgie
- únava
- horečka
- vyrážka
- alergické příznaky
- ztráta váhy
- svalová slabost
Všechny tyto zdravotní problémy se mohou objevit v průběhu různých nemocí. Tyto příznaky nejsou příliš konkrétní, což ztěžuje správnou diagnózu.
Autoprotilátky v diagnostice nemocí
Prvním krokem v diagnostice autoimunitních poruch je analýza vaší kompletní anamnézy. Poté je nutné fyzické vyšetření lékařem. Na základě pacientových příznaků lze doporučit diagnostické testy. Jejich účelem je usnadnit identifikaci konkrétní nemoci. Testy mohou zahrnovat:
- krevní testy k hodnocení hladin zánětlivých markerů a autoprotilátek
- radiologická vyšetření
- biopsie
Na co a kdy se testuje přítomnost a hladina protilátek?
Laboratorní testy na přítomnost a hladinu protilátek se obvykle doporučují, jsou-li příznaky jako:
- chronická progresivní artritida
- neinfekční horečka
- chronická únava
- svalová slabost
- vyrážky
První test, který lékař obecně doporučuje, je test ANA. Posuzuje přítomnost markeru autoimunitních procesů v krvi. Pozitivní výsledek nastává u mnoha různých nemocí. Nejedná se o konkrétní test, ale umožňuje vám určit povahu onemocnění.
V případě pozitivního výsledku testu ANA se doporučují další testy. Příklady často doporučovaných testů:
- revmatoidní faktor (RF)
- rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo ESR
- C-reaktivní protein (CRP)
Jediný test na přítomnost a hladinu autoprotilátek nestačí ke stanovení správné diagnózy. Účelem testu je určit pravděpodobnost výskytu onemocnění. Každý výsledek testu musí lékař individuálně posoudit s ohledem na příznaky a anamnézu.
Laboratorní testy hladin protilátek se používají k:
- diagnostika systémových autoimunitních poruch
- posouzení stupně poškození orgánů ve spojení s dalšími testy
- sledování průběhu onemocnění a účinnosti léčby
Literatura:
- Böhm I. Apoptóza: souvislost mezi autoprotilátkami a leuko- / lymfocytopenií u pacientů. Scand J Rheumatol 2004; 33: 409-416, online přístup
- Böhm I. Rozrušení cytoskeletu po indukci apoptózy autoprotilátkami. Autoimmunity 2003; 36: 183-189, online přístup
- http://www.labtestsonline.pl
Další články od tohoto autora
-ciechocinek.jpg)
