Chronický průjem není nemoc, ale klinický příznak, který určuje typ a závažnost daného průjmového onemocnění. Zvýšená frekvence stolice nebo zvýšené množství tekuté nebo polotekuté stolice může naznačovat mnoho různých onemocnění, z nichž nejnebezpečnější a život ohrožující je rakovina tlustého střeva a konečníku. Zjistěte, jaké typy chronických průjmových onemocnění jsou a jak se s nimi zachází.
Chronická průjmová onemocnění jsou onemocnění, zejména trávicího systému, s průjmem. V mnoha případech je průnik tekuté stolice jediným nebo jedním z mála příznaků daného onemocnění, proto má diagnostický význam konzistence, barva stolice a látky, které obsahuje, jako je krev nebo hlen.Chronický průjem je často způsoben chorobami tlustého střeva, nedostatečností pankreatu a syndromem střevní malabsorpce. Zjistěte, jaké typy chronických průjmových onemocnění jsou a jak se s nimi zachází.
Slyšte o typech chronických průjmových onemocnění a o tom, jak se s nimi zachází. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Rakovina tlustého střeva
Dlouhodobý průjem nebo střídavý průjem a zácpa mohou naznačovat rakovinu tlustého střeva nebo prekancerózní stavy, které jsou výsledkem změn ve výstelce střevního traktu. Charakteristickým příznakem onemocnění je tekutá stolice s příměsí krve nebo průjem doprovázená rektálním krvácením.
Léčba: Obvykle se jedná o chirurgický zákrok, který zahrnuje excizi nemocné části tlustého střeva.
Důležité: Lidé s nerakovinovým chronickým průjmem mají větší riziko vzniku kolorektálního karcinomu než zdraví lidé.
Zánětlivé onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev je skupina chronických zánětlivých onemocnění tlustého nebo tenkého střeva, zejména ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Charakteristickým příznakem onemocnění je častý průjem a stolice smíchaná s krví.
Léčba: s ulcerózní kolitidou se používají biologické léky, jejichž složky přímo zasahují do zánětlivého procesu. Pokud se navzdory farmakologické léčbě onemocnění nadále vyvíjí, tj. Dochází k významné ztrátě krve, elektrolytů a bílkovin, provede se resekce tlustého střeva.
U pacientů s Crohnovou chorobou se používají biologická léčiva (fáze I onemocnění), glukokortikosteroidy (II, pokročilejší fáze onemocnění), aminosalicyláty (fáze III onemocnění) a imunosupresiva. V případě perforace tlustého střeva, zánětlivých infiltrátů nebo abscesů se provádí chirurgický zákrok, tj. Odstranění nemocného fragmentu tlustého střeva. Resekce fragmentu střeva však nevylučuje výskyt zánětlivých změn jinde v gastrointestinálním traktu.
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku, známý také jako syndrom dráždivého tračníku s průjmem, je komplex chronické (trvající nejméně tři měsíce) dysfunkce střev, jejíž nejcharakterističtějšími příznaky jsou bolest břicha, poruchy stolice a plynatost.
Léčba: Léčba je založena na zmírnění příznaků, protože syndrom dráždivého tračníku je způsoben poruchou ve střevě, jejíž příčiny nebyly stanoveny. Proto neexistují způsoby, jak trvale léčit lidi, kteří s tímto stavem bojují. Doporučení lékaře jsou: správná strava, léky a vyhýbání se stresu.
Pankreatická nedostatečnost u pacientů s cystickou fibrózou
Symptomem onemocnění je mastný průjem spojený se zhoršeným trávením nebo vstřebáváním tuků v zažívacím traktu. Vyprázdněné stolice jsou mastné, lesklé a mají charakteristický hnilobný zápach.
Léčba: Je třeba používat přípravky s pankreatickými enzymy s přídavkem nenasycených tuků.
Malabsorpční syndrom
Malabsorpční syndrom je porucha střev, která je důsledkem nesprávného trávení a vstřebávání živin z gastrointestinálního traktu. Střevní klky jsou v důsledku působení různých látek zničeny a atrofovány, a tím je snížen povrch střev, kde dochází k trávení a vstřebávání potravy.
-
Celiakie (celiakie)
Celiakie je porucha trávení a vstřebávání ve střevě spojená s nesnášenlivostí lepku v zrnech. V důsledku nadměrné imunitní odpovědi těla na bílkoviny (gliadin, secalin, hordein) obsažené v obilovinách je atrofována horní část sliznice tenkého střeva. Důsledkem tohoto procesu je výskyt těžké, nestravitelné, polotekuté stolice s vysokým obsahem tuku. Mezi doprovodné příznaky patří: inhibice přírůstku a růstu hmotnosti, ochablé břicho, změna nálady dítěte (tzv. Gluten-dependentní encefalopatie).
Léčba: dodržujte bezlepkovou dietu, která spočívá v úplném vyloučení pšenice, žita, ječmene a ovsa ze stravy.
- Alergie na kravské mléko
Příznaky alergie na bílkoviny kravského mléka jsou průjem, zvracení, plyn, úzkost a nechuť jíst mléko.
Léčba: eliminační dieta
- Antibiotika
Některá antibiotika mohou poškodit střevní klky a způsobit malabsorpční syndrom. Tato skupina léků zahrnuje: neomycin, který zvyšuje vylučování Na +, K +, dusíku a tuků ve stolici, aminoglykosidy, které zhoršují vstřebávání vitamínů A, D a E.
- Cytostatika
Jedná se o protinádorová léčiva používaná při chemoterapii kvůli jejich toxickým účinkům na rakovinné buňky, které mohou způsobit střevní poruchy.
Léčba: V obou výše uvedených případech by měla být léčba přerušena co nejdříve (pokud je to možné).
Vrozený chlorový průjem
Vrozený chlorový průjem obvykle začíná v prvních dnech života dítěte. Výsledkem je nadměrná ztráta chlóru střevním a renálním epitelem, která vede k dehydrataci a metabolické hypochloremické alkalóze.
Léčba: doplnění deficitu elektrolytů (ionty NaCl a KCl)
Nekrotizující enterokolitida u novorozenců
Jde o onemocnění trávicího traktu, které je výsledkem hypoxie, ischemie plodu nebo infekčních agens, na které nemohl reagovat nerozvinutý imunitní systém plodu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí. Jeho příznaky jsou: krvavé stolice, břišní distenze, zvýšená retence žaludku.
Léčba: Zpočátku se používá intravenózní výživa a antibiotická léčba. Pokud dojde k perforaci nebo nekróze střevní stěny, je třeba provést chirurgický zákrok spočívající v resekci části tlustého střeva.
Verner-Morrisonův syndrom
Nádor vylučující VIP (Verner-Morrisonův syndrom, latinsky VIPom) je maligní nádor exokrinního pankreatu, který způsobuje zvýšenou sekreci vazoaktivního intestinálního peptidu. Výsledkem tohoto procesu je vodnatý a hojný průjem, který může dosáhnout objemu až 20 litrů denně.
Léčba: Primární léčebnou metodou je chirurgický zákrok k odstranění části tlustého střeva. Pokud není chirurgický zákrok možný, měla by být provedena léčba, aby se zabránilo více metastázám. Pro toto onemocnění je však chemoterapie neúčinná.
Vrozený deficit střevních disacharidáz
Toto onemocnění je spojeno se špatným trávením disacharidů v důsledku deficitu střevních disacharidáz. Symptomem onemocnění je fermentační průjem, který je kyselý, pěnivý a souvisí s uvolňováním plynu.
Léčba: bezlaktózová dieta. Můžete také nahradit třtinový cukr glukózou nebo fruktózou.
Přečtěte si také: Akutní průjem u dospělých způsobuje dehydrataci. Způsoby dehydratace v ... Chronický průjem - příznaky. Jak diagnostikovat příčiny chronického b ... Kolorektální karcinom - léčba. Perorální chemoterapie při léčbě rakoviny střev ... Syndrom dráždivého tračníku (IBS) - intestinální neuróza. Příznaky a diagnóza střevního syndromu ...
